Porównanie rezonansu magnetycznego i ultradźwięków z oceną obciążenia (MUSCLE+)
Obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny w celu oceny wydajności skurczowej mięśni w FSHD – badanie eksploracyjne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramienna (FSHD) to powoli postępująca, dziedziczna dystrofia mięśni charakteryzująca się początkowym asymetrycznym osłabieniem mięśni twarzy i obręczy barkowej, po którym często następuje osłabienie mięśni tułowia i nóg.
Wcześniej nasza grupa badawcza wykazała potencjalną obecność czynnika pośredniego między utratą włókien mięśniowych a osłabieniem klinicznym w FSHD. Prawdopodobnym kandydatem na ten czynnik jest wpływ zaburzonej architektury mięśni w FSHD na skuteczność skurczu mięśni. Jednakże obecnie nadal brakuje badań dotyczących wpływu zaburzonej architektury mięśniowej w dystrofiach mięśniowych na wydolność skurczową. Możemy ustalić punkt odniesienia dla kurczliwości mięśni za pomocą ultradźwięków mięśni, określonych na podstawie napięcia i przemieszczenia mięśni.
Obrazowanie mięśni przyczyniło się już wcześniej do lepszego zrozumienia patofizjologii różnych zaburzeń nerwowo-mięśniowych. Zarówno MRI, jak i USG udowodniły swoje znaczenie kliniczne w dystrofii nerwowo-mięśniowej. Wraz z obecnym rozwojem badań klinicznych FSHD rośnie ogromne zapotrzebowanie na biomarkery umożliwiające śledzenie postępu choroby. W ramach tego projektu zbadane zostanie, czy kurczliwość mięśni może pomóc wyjaśnić utratę siły, a tym samym czy może również działać jako przyszły biomarker.
Cel(e): Naszym celem jest ocena zastosowania czynności skurczowej określonej w badaniu ultrasonograficznym jako biomarkera do monitorowania postępu choroby i efektów leczenia u pacjentów z FSHD.
Etap I:
Ustalenie wykonalności, optymalnego protokołu i powtarzalności ilościowego określania wydajności skurczowej mięśni kończyn górnych i dolnych w badaniu ultrasonograficznym u zdrowych ochotników i pacjentów z FSHD.
Etap II:
- Określenie różnic w wynikach skurczu określonych w badaniu ultrasonograficznym pomiędzy osobami zdrowymi a pacjentami z FSHD oraz porównanie z konwencjonalnymi pomiarami klinicznymi, pomiarami ultradźwiękowymi i pomiarami MRI.
- Określenie reakcji skurczu określonego w USG na progresję choroby u pacjentów z FSHD po 1 roku i porównanie z pomiarami MRI i innymi pomiarami ultrasonograficznymi.
Projekt badania: To prospektywne badanie kohortowe składa się z dwóch różnych etapów. Na etapie I wykonalność i powtarzalność ilościowego określenia czynności skurczowej mięśni określonej w badaniu ultrasonograficznym zostanie oceniona u 15 zdrowych ochotników i 10 pacjentów z FSHD typu 1 lub 2. Każdy uczestnik I etapu musi zgłosić się do szpitala tylko raz. Na etapie II porównuje się wydolność skurczową określoną w badaniu USG oraz inne parametry wyników badania USG i MRI u zdrowych ochotników i pacjentów z FSHD (typ 1 lub 2). Ponadto reaktywność różnych pomiarów na progresję choroby po 1 roku będzie analizowana tylko u pacjentów z FSHD. 50 pacjentów z FSHD dokona pomiarów w stadium II podczas dwóch zaplanowanych wizyt na początku badania (T0) i dwóch zaplanowanych wizyt 1 rok po pierwszej wizycie. W II etapie zostanie zrekrutowanych 25 zdrowych ochotników, którzy zostaną poddani badaniu USG mięśni. Tylko 10 z 25 zdrowych ochotników zostanie również poddanych pomiarom MRI. Żaden ze zdrowych ochotników nie będzie wykonywał pomiarów kontrolnych po roku. Dlatego też 15 zdrowych ochotników wykona ocenę USG stopnia II podczas 1 wizyty, a 10 zdrowych ochotników wykona pomiary USG podczas 1. wizyty i pomiary MRI podczas 2. wizyty na początku badania. W badaniu weźmie udział łącznie 100 osób.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Odette Van Iersel, MSc
- Numer telefonu: 0243611111
- E-mail: Odette.vaniersel@radboudumc.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jonne Doorduin, PhD
- Numer telefonu: 0243611111
- E-mail: Jonne.Doorduin@radboudumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia
- Rekrutacyjny
- Radboud University Medical Center
-
Kontakt:
- Odette Van Iersel, MSc
- Numer telefonu: 0243611111
- E-mail: Odette.vaniersel@radboudumc.nl
-
Kontakt:
- Jonne Doorduin, PhD
- Numer telefonu: 0243611111
- E-mail: Jonne.Doorduin@radboudumc.nl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 70 lat.
- Uczestnik wyraża świadomą zgodę.
- Umiejętność czytania i rozumienia pisemnych i ustnych instrukcji w języku niderlandzkim.
- Chęć i zdolność zrozumienia charakteru i treści badania
Kryteria wyłączenia:
- BMI ≥ 35
- Inne choroby, które mogą rozproszonie wpływać na integralność mięśni lub zakłócać obraz obrazowy wykraczający poza to, co można ekstrapolować.
- Uzależnienie od wózka inwalidzkiego
- Ciąża
Etap II: Wszelkie przeciwwskazania do badania MRI, w tym:
- Klaustrofobia
- Rozruszniki serca i defibrylatory
- Stymulatory nerwów
- Klipsy wewnątrzczaszkowe
- Wewnątrzoczodołowe lub wewnątrzgałkowe fragmenty metalu
- Implanty ślimakowe i implanty ferromagnetyczne (np. implant na skoliozę)
- Niemożność leżenia na plecach przez 60 minut
- Konieczność (ciągłej) wentylacji w ciągu dnia
- Operacja skoliozy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Zdrowe osoby
Zdrowe osoby w wieku od 18 do 70 lat.
|
Trzy zabiegi przeprowadza się jednocześnie na mięśnie kończyn górnych i dolnych.
Zastosowane zostanie standardowe ustawienie USG mięśni o stałej głębokości 4 cm lub 6 cm, w zależności od tego, który mięsień jest wizualizowany zgodnie z naszymi rutynowymi protokołami klinicznymi.
Podczas podejścia dynamicznego przetwornik zostanie umieszczony w ustalonej pozycji wzdłużnej na mięśniu za pomocą ProbeFix.
Wszystkie zmierzone skurcze poszczególnych mięśni zostaną zarejestrowane w postaci krótkich filmów ultrasonograficznych.
Na etapie II wszyscy pacjenci i 10 zdrowych uczestników zostaną poddani rezonansowi magnetycznemu.
Podczas badania MRI oceniamy frakcję tłuszczową mięśni, objętość kurczliwą mięśni, stan zapalny i obrzęk mięśni.
|
|
Pacjenci z FSHD
Osoby z klinicznie i genetycznie potwierdzonym FSHD typu 1 lub typu 2.
|
Trzy zabiegi przeprowadza się jednocześnie na mięśnie kończyn górnych i dolnych.
Zastosowane zostanie standardowe ustawienie USG mięśni o stałej głębokości 4 cm lub 6 cm, w zależności od tego, który mięsień jest wizualizowany zgodnie z naszymi rutynowymi protokołami klinicznymi.
Podczas podejścia dynamicznego przetwornik zostanie umieszczony w ustalonej pozycji wzdłużnej na mięśniu za pomocą ProbeFix.
Wszystkie zmierzone skurcze poszczególnych mięśni zostaną zarejestrowane w postaci krótkich filmów ultrasonograficznych.
Na etapie II wszyscy pacjenci i 10 zdrowych uczestników zostaną poddani rezonansowi magnetycznemu.
Podczas badania MRI oceniamy frakcję tłuszczową mięśni, objętość kurczliwą mięśni, stan zapalny i obrzęk mięśni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Etap I: Powtarzalność i wykonalność kurczliwości mięśni określonej ultrasonograficznie.
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Możliwość zastosowania procedury wykonywania skurczów definiowanych ultrasonograficznie wyraża się liczbą przerwań w I etapie.
Powtarzalność procedury wykonania skurczu mięśnia będzie określona współczynnikiem zmienności w etapie I.
|
Na poziomie podstawowym
|
|
Etap II: Różnica w wydajności skurczowej, wynikach MRI i pomiarach klinicznych pomiędzy osobami zdrowymi i pacjentami z FSHD.
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
|
Podczas podejścia dynamicznego stosuje się ultradźwiękową technikę Speckle-Tracking w celu ustalenia wydajności skurczu mięśni, określonej na podstawie napięcia i przemieszczenia mięśni. Technikę obrazowania ultraszybkiej elastografii fali ścinającej stosuje się w podejściu statycznym do oceny sztywności mięśni, wartości szarości (wskaźniki Z) i kąta pinacji mięśni. Za pomocą pomiarów MRI oceniamy frakcję tłuszczu w mięśniach (%), objętość skurczową (mm^3), obrzęk mięśni, zapalenie mięśni, skrzywienie włókien, długość pęczków (mm), PCSA (mm^2). |
Na poziomie podstawowym
|
|
Etap II: Zmiana wydajności skurczowej, wyników MRI i parametrów klinicznych z progresją choroby FSHD po 1 roku.
Ramy czasowe: zmiana stanu wyjściowego na okres obserwacji trwający 1 rok
|
USG, MRI i pomiary kliniczne na początku badania porównuje się z pomiarami po 1 roku. Podczas podejścia dynamicznego stosuje się ultradźwiękową technikę Speckle-Tracking w celu ustalenia wydajności skurczu mięśni, określonej na podstawie napięcia i przemieszczenia mięśni. Technikę obrazowania ultraszybkiej elastografii fali ścinającej stosuje się w podejściu statycznym do oceny sztywności mięśni, wartości szarości (wskaźniki Z) i kąta pinacji mięśni. W przypadku pacjentów z FSHD objętych tym badaniem znana będzie skala Medical Research Counsel (MRC) i/lub wynik Ricci. Pomiary te zostaną również wykorzystane do oceny postępu choroby. Zakres wyniku MRC wynosi 0-5, gdzie „0” oznacza brak skurczu mięśnia, a „5” oznacza normalny skurcz mięśnia. Wynik Ricciego waha się od 0 do 10 (0 = brak objawów i 10 = poruszanie się na wózku inwalidzkim). Za pomocą pomiarów MRI oceniamy frakcję tłuszczu w mięśniach (%), objętość skurczową (mm^3), krzywiznę włókien, długość pęczków (mm), PCSA (mm^2). |
zmiana stanu wyjściowego na okres obserwacji trwający 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nens Van Alfen, MD. PhD., Radboud University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL84168.091.23
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .