Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie rezonansu magnetycznego i ultradźwięków z oceną obciążenia (MUSCLE+)

10 stycznia 2025 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny w celu oceny wydajności skurczowej mięśni w FSHD – badanie eksploracyjne

Dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramienna (FSHD) jest jedną z najczęstszych dziedzicznych chorób nerwowo-mięśniowych (NMD), z szacunkową częstością występowania u 2000 pacjentów w Holandii. Rezonans magnetyczny (MRI) i USG mięśni przyczyniły się do lepszego zrozumienia patofizjologii dystrofii mięśni twarzowo-łopatkowo-ramiennej (FSHD). Wcześniej nasza grupa wykazała potencjalną obecność czynnika pośredniego między utratą włókien mięśniowych a osłabieniem klinicznym w FSHD. Wpływ zaburzonej architektury mięśni w FSHD na skuteczność skurczu mięśni jest prawdopodobnym kandydatem na ten czynnik i pozostaje stosunkowo niezbadany. W tym badaniu naszym celem jest ocena wykorzystania czynności skurczowej określonej w badaniu ultrasonograficznym w porównaniu z obecnymi pomiarami, w tym strukturalnym rezonansem magnetycznym, w monitorowaniu postępu choroby w FSHD.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Uzasadnienie: Dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramienna (FSHD) to powoli postępująca, dziedziczna dystrofia mięśni charakteryzująca się początkowym asymetrycznym osłabieniem mięśni twarzy i obręczy barkowej, po którym często następuje osłabienie mięśni tułowia i nóg.

Wcześniej nasza grupa badawcza wykazała potencjalną obecność czynnika pośredniego między utratą włókien mięśniowych a osłabieniem klinicznym w FSHD. Prawdopodobnym kandydatem na ten czynnik jest wpływ zaburzonej architektury mięśni w FSHD na skuteczność skurczu mięśni. Jednakże obecnie nadal brakuje badań dotyczących wpływu zaburzonej architektury mięśniowej w dystrofiach mięśniowych na wydolność skurczową. Możemy ustalić punkt odniesienia dla kurczliwości mięśni za pomocą ultradźwięków mięśni, określonych na podstawie napięcia i przemieszczenia mięśni.

Obrazowanie mięśni przyczyniło się już wcześniej do lepszego zrozumienia patofizjologii różnych zaburzeń nerwowo-mięśniowych. Zarówno MRI, jak i USG udowodniły swoje znaczenie kliniczne w dystrofii nerwowo-mięśniowej. Wraz z obecnym rozwojem badań klinicznych FSHD rośnie ogromne zapotrzebowanie na biomarkery umożliwiające śledzenie postępu choroby. W ramach tego projektu zbadane zostanie, czy kurczliwość mięśni może pomóc wyjaśnić utratę siły, a tym samym czy może również działać jako przyszły biomarker.

Cel(e): Naszym celem jest ocena zastosowania czynności skurczowej określonej w badaniu ultrasonograficznym jako biomarkera do monitorowania postępu choroby i efektów leczenia u pacjentów z FSHD.

Etap I:

Ustalenie wykonalności, optymalnego protokołu i powtarzalności ilościowego określania wydajności skurczowej mięśni kończyn górnych i dolnych w badaniu ultrasonograficznym u zdrowych ochotników i pacjentów z FSHD.

Etap II:

  1. Określenie różnic w wynikach skurczu określonych w badaniu ultrasonograficznym pomiędzy osobami zdrowymi a pacjentami z FSHD oraz porównanie z konwencjonalnymi pomiarami klinicznymi, pomiarami ultradźwiękowymi i pomiarami MRI.
  2. Określenie reakcji skurczu określonego w USG na progresję choroby u pacjentów z FSHD po 1 roku i porównanie z pomiarami MRI i innymi pomiarami ultrasonograficznymi.

Projekt badania: To prospektywne badanie kohortowe składa się z dwóch różnych etapów. Na etapie I wykonalność i powtarzalność ilościowego określenia czynności skurczowej mięśni określonej w badaniu ultrasonograficznym zostanie oceniona u 15 zdrowych ochotników i 10 pacjentów z FSHD typu 1 lub 2. Każdy uczestnik I etapu musi zgłosić się do szpitala tylko raz. Na etapie II porównuje się wydolność skurczową określoną w badaniu USG oraz inne parametry wyników badania USG i MRI u zdrowych ochotników i pacjentów z FSHD (typ 1 lub 2). Ponadto reaktywność różnych pomiarów na progresję choroby po 1 roku będzie analizowana tylko u pacjentów z FSHD. 50 pacjentów z FSHD dokona pomiarów w stadium II podczas dwóch zaplanowanych wizyt na początku badania (T0) i dwóch zaplanowanych wizyt 1 rok po pierwszej wizycie. W II etapie zostanie zrekrutowanych 25 zdrowych ochotników, którzy zostaną poddani badaniu USG mięśni. Tylko 10 z 25 zdrowych ochotników zostanie również poddanych pomiarom MRI. Żaden ze zdrowych ochotników nie będzie wykonywał pomiarów kontrolnych po roku. Dlatego też 15 zdrowych ochotników wykona ocenę USG stopnia II podczas 1 wizyty, a 10 zdrowych ochotników wykona pomiary USG podczas 1. wizyty i pomiary MRI podczas 2. wizyty na początku badania. W badaniu weźmie udział łącznie 100 osób.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Szacuje się, że w Holandii FSHD występuje u 2000 pacjentów. Wszyscy pacjenci będą rekrutowani z jednej z największych baz danych dotyczących obserwacji podłużnych, FSHD-FOCUS, która jest prowadzona w holenderskim centrum eksperckim Radboudumc. Ta kohorta FSHD-FOCUS została rozpoczęta w 2014 r. i obejmuje około 200 pacjentów z klinicznie i genetycznie potwierdzoną FSHD typu 1 i typu 2. W badaniu kontrolnym trwającym 5 lat (FSHD-FOCUS2) zebrano kompleksowe dane na temat naturalnego przebiegu FSHD przy użyciu wielu mierniki wyniku klinicznego. W sprawie tego badania skontaktujemy się wyłącznie z pacjentami, którzy w trakcie badania FSHD-FOCUS wyrazili zgodę na kontakt w sprawie kolejnych badań.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 70 lat.
  • Uczestnik wyraża świadomą zgodę.
  • Umiejętność czytania i rozumienia pisemnych i ustnych instrukcji w języku niderlandzkim.
  • Chęć i zdolność zrozumienia charakteru i treści badania

Kryteria wyłączenia:

  • BMI ≥ 35
  • Inne choroby, które mogą rozproszonie wpływać na integralność mięśni lub zakłócać obraz obrazowy wykraczający poza to, co można ekstrapolować.
  • Uzależnienie od wózka inwalidzkiego
  • Ciąża
  • Etap II: Wszelkie przeciwwskazania do badania MRI, w tym:

    • Klaustrofobia
    • Rozruszniki serca i defibrylatory
    • Stymulatory nerwów
    • Klipsy wewnątrzczaszkowe
    • Wewnątrzoczodołowe lub wewnątrzgałkowe fragmenty metalu
    • Implanty ślimakowe i implanty ferromagnetyczne (np. implant na skoliozę)
    • Niemożność leżenia na plecach przez 60 minut
    • Konieczność (ciągłej) wentylacji w ciągu dnia
    • Operacja skoliozy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Zdrowe osoby
Zdrowe osoby w wieku od 18 do 70 lat.
Trzy zabiegi przeprowadza się jednocześnie na mięśnie kończyn górnych i dolnych. Zastosowane zostanie standardowe ustawienie USG mięśni o stałej głębokości 4 cm lub 6 cm, w zależności od tego, który mięsień jest wizualizowany zgodnie z naszymi rutynowymi protokołami klinicznymi. Podczas podejścia dynamicznego przetwornik zostanie umieszczony w ustalonej pozycji wzdłużnej na mięśniu za pomocą ProbeFix. Wszystkie zmierzone skurcze poszczególnych mięśni zostaną zarejestrowane w postaci krótkich filmów ultrasonograficznych.
Na etapie II wszyscy pacjenci i 10 zdrowych uczestników zostaną poddani rezonansowi magnetycznemu. Podczas badania MRI oceniamy frakcję tłuszczową mięśni, objętość kurczliwą mięśni, stan zapalny i obrzęk mięśni.
Pacjenci z FSHD
Osoby z klinicznie i genetycznie potwierdzonym FSHD typu 1 lub typu 2.
Trzy zabiegi przeprowadza się jednocześnie na mięśnie kończyn górnych i dolnych. Zastosowane zostanie standardowe ustawienie USG mięśni o stałej głębokości 4 cm lub 6 cm, w zależności od tego, który mięsień jest wizualizowany zgodnie z naszymi rutynowymi protokołami klinicznymi. Podczas podejścia dynamicznego przetwornik zostanie umieszczony w ustalonej pozycji wzdłużnej na mięśniu za pomocą ProbeFix. Wszystkie zmierzone skurcze poszczególnych mięśni zostaną zarejestrowane w postaci krótkich filmów ultrasonograficznych.
Na etapie II wszyscy pacjenci i 10 zdrowych uczestników zostaną poddani rezonansowi magnetycznemu. Podczas badania MRI oceniamy frakcję tłuszczową mięśni, objętość kurczliwą mięśni, stan zapalny i obrzęk mięśni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Etap I: Powtarzalność i wykonalność kurczliwości mięśni określonej ultrasonograficznie.
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym
Możliwość zastosowania procedury wykonywania skurczów definiowanych ultrasonograficznie wyraża się liczbą przerwań w I etapie. Powtarzalność procedury wykonania skurczu mięśnia będzie określona współczynnikiem zmienności w etapie I.
Na poziomie podstawowym
Etap II: Różnica w wydajności skurczowej, wynikach MRI i pomiarach klinicznych pomiędzy osobami zdrowymi i pacjentami z FSHD.
Ramy czasowe: Na poziomie podstawowym

Podczas podejścia dynamicznego stosuje się ultradźwiękową technikę Speckle-Tracking w celu ustalenia wydajności skurczu mięśni, określonej na podstawie napięcia i przemieszczenia mięśni. Technikę obrazowania ultraszybkiej elastografii fali ścinającej stosuje się w podejściu statycznym do oceny sztywności mięśni, wartości szarości (wskaźniki Z) i kąta pinacji mięśni.

Za pomocą pomiarów MRI oceniamy frakcję tłuszczu w mięśniach (%), objętość skurczową (mm^3), obrzęk mięśni, zapalenie mięśni, skrzywienie włókien, długość pęczków (mm), PCSA (mm^2).

Na poziomie podstawowym
Etap II: Zmiana wydajności skurczowej, wyników MRI i parametrów klinicznych z progresją choroby FSHD po 1 roku.
Ramy czasowe: zmiana stanu wyjściowego na okres obserwacji trwający 1 rok

USG, MRI i pomiary kliniczne na początku badania porównuje się z pomiarami po 1 roku.

Podczas podejścia dynamicznego stosuje się ultradźwiękową technikę Speckle-Tracking w celu ustalenia wydajności skurczu mięśni, określonej na podstawie napięcia i przemieszczenia mięśni. Technikę obrazowania ultraszybkiej elastografii fali ścinającej stosuje się w podejściu statycznym do oceny sztywności mięśni, wartości szarości (wskaźniki Z) i kąta pinacji mięśni.

W przypadku pacjentów z FSHD objętych tym badaniem znana będzie skala Medical Research Counsel (MRC) i/lub wynik Ricci. Pomiary te zostaną również wykorzystane do oceny postępu choroby. Zakres wyniku MRC wynosi 0-5, gdzie „0” oznacza brak skurczu mięśnia, a „5” oznacza normalny skurcz mięśnia. Wynik Ricciego waha się od 0 do 10 (0 = brak objawów i 10 = poruszanie się na wózku inwalidzkim).

Za pomocą pomiarów MRI oceniamy frakcję tłuszczu w mięśniach (%), objętość skurczową (mm^3), krzywiznę włókien, długość pęczków (mm), PCSA (mm^2).

zmiana stanu wyjściowego na okres obserwacji trwający 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Nens Van Alfen, MD. PhD., Radboud University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NL84168.091.23

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszystkie zanonimizowane dane (obrazowe) zostaną udostępnione w odpowiednim repozytorium internetowym typu open source po opublikowaniu wyników badania w recenzowanych czasopismach. Do zbioru danych opublikowanych w Donders Data Repository (wkrótce: Radboud Data Repository) zostanie przypisany DOI.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne po publikacji i będą miały charakter długoterminowy. Aby zagwarantować długoterminową dostępność plików z danymi, repozytorium może przeprowadzać migrację danych. Nawet jeśli dane zostaną usunięte, zawsze zachowane zostaną ścieżki audytu „usuniętych” kolekcji. Podobnie metadane opublikowanych lub zarchiwizowanych kolekcji nigdy nie są usuwane.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Repozytorium danych Donders będzie wykorzystywane w celu zapewnienia długoterminowej dostępności danych badawczych z tego projektu. Pseudonimizowane dane będą dostępne w repozytorium Donders (wkrótce: repozytorium Radboud (RDR)) w ramach ograniczonego dostępu. Wnioski o dostęp będą sprawdzane pod kątem warunków udostępnienia danych opisanych w podpisanej Świadomej Zgodzie. To repozytorium jest klasyfikowane jako system danych o najwyższym stopniu bezpieczeństwa, odpowiedni do przechowywania dużych ilości danych wrażliwych na prywatność (tj. ludzi) dane badawcze.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .