HIV+ 산모와 아동의 HRQoL을 개선하기 위한 RCT

실험적: 탄력성 개입

참가자(어머니-자녀 쌍)는 격주로 두 번의 쌍방 탄력성 개입 세션을 받게 됩니다.

행동: 탄력성 개입

첫 번째 세션의 내용은 다음과 같습니다.

1. 회복력. 탄력성의 개념을 안다.
2. 낙인 관리. 낙인 경험에 대해 토론하고 질병 정상화와 같은 낙인 관리 전략을 배우십시오.
3. 자기효능감. 성공경험, 사회적 지지 등 자기효능감을 높이는 방법을 알아보세요.

두 번째 세션의 내용은 다음과 같습니다.

1. 엄마와 아이의 상호작용 기술. 엄마와 아이의 상호작용에 부정적인 영향을 미치는 말하기 스타일을 확인하세요. 효과적인 의사소통 기술을 배워보세요.
2. 사회적 지지를 획득합니다. HIV 관련 어려움과 정신 건강 문제가 있을 때 지원을 제공할 수 있는 사람과 자원을 알아두십시오.
3. 정서적 규제. 감정에 대한 생리적 반응을 이해합니다. 인지 재평가, 심호흡 등 다양한 감정 조절 전략을 알아보세요.

실험적: 준수 개입

참가자(모자-자녀 쌍)는 격주로 두 번의 쌍방 준수 개입 세션을 받게 됩니다.

행동: 준수 개입

첫 번째 세션의 내용은 다음과 같습니다.

1. 준수 행동 기술. 최적의 HAART 준수에 대한 장벽을 식별합니다. 망각, 타인의 질문에 대한 두려움, 부작용 등 이러한 장벽을 다룰 수 있는 행동 기술을 알아보세요.
2. 준수 정보 및 동기 부여. HIV 바이러스가 인체를 공격하는 방법과 HAART 약물의 메커니즘을 알아보세요. 준수 수준이 건강 결과에 미치는 영향을 이해합니다.

두 번째 세션의 내용은 다음과 같습니다.

1. 준수 동기. 미래의 삶, 친밀한 관계 및 직업의 가능성과 희망에 대해 토론하십시오.
2. 엄마와 아이의 상호작용 기술. HAART 약물과 관련된 엄마와 아이의 상호작용에 부정적인 영향을 미치는 말하기 스타일을 식별합니다. 효과적인 의사소통 기술을 배워보세요.
3. 사회적 지지를 획득합니다. HAART 관련 어려움과 문제가 있을 때 지원을 제공할 수 있는 사람과 자원을 알아두십시오.

간섭 없음: 제어

참가자는 일반적인 치료를 받게 됩니다.

탄력성 요인의 변화

탄력성 요인은 25개 항목 Connor-Davidson 탄력성 척도(Connor & Davidson, 2003)로 측정됩니다. 가능한 점수 범위는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 회복력이 더 우수함을 나타냅니다.

HAART 준수 변경

준수는 (a) 준수 수준을 묻는 시각적 아날로그 척도로 측정됩니다(Zhang et al., 2020). 가능한 점수 범위는 0(절대로 준수하지 않음)부터 10(항상 준수함)까지입니다. (b) 지난 3일, 7일(1주) 및 30일(1개월) 동안 누락되거나 지연된 용량에 대해 묻는 단일 항목 질문. 아이들은 자신의 준수 행동을 보고해야 하며, 어머니는 자신과 자녀의 행동을 모두 보고해야 합니다.

회복탄력성 개입의 매개변수 변화: 인지된 낙인

인지된 낙인은 8개 항목의 HIV 낙인 척도로 평가됩니다(Berger et al., 2001; Li et al., 2016). 가능한 점수 범위는 8~32점이며, 점수가 높을수록 인식된 낙인 수준이 높다는 것을 의미합니다.

회복탄력성 개입의 매개변수 변화: 감정조절

감정 조절은 감정 관리 전략 설문지(Fabrizio et al., 2015)를 통해 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 10(최악의 감정 조절)부터 60(최고의 감정 조절)까지입니다.

회복탄력성 개입의 중재자의 변화: 긍정적 대처

긍정적인 대처는 인지 감정 조절 설문지(Garnefski et al., 2002; Zhu et al., 2008)의 긍정적 재평가 하위 척도와 감정적 접근 대처 척도(Stanon et al., 2008)의 감정 처리 하위 척도의 조합으로 평가됩니다. , 2000; Tse et al., 2020). 가능한 점수 범위는 8~40점이며, 점수가 높을수록 더 나은 긍정적인 대처 능력을 나타냅니다.

회복탄력성 개입의 중재자 변화: 사회적 지원

사회적 지원은 인지된 사회적 지원 척도(Blumenthal et al., 1987; Huang, Jiang, & Ren, 1996)의 조합으로 평가되며, 가능한 점수 범위는 0(최저 지원 수준)에서 72(최고 수준)입니다. 지원 수준), 사회적 지원 평가 척도(Xiao & Yang, 1987)의 지원 하위 척도 사용, 가능한 점수 범위는 3(최저 지원 활용 수준)에서 12(최고 지원 활용 수준)까지입니다.

회복탄력성 개입의 매개변인 변화: 자기효능감

자기 효능감은 일반 자기 효능 척도(Schwarzer & Aristi, 1997)에 의해 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 10~40점이며, 점수가 높을수록 효능 수준이 더 높다는 것을 의미합니다.

순응개입에서 매개변인의 변화: 순응정보, 동기, 행동기술

준수 정보, 동기 부여 및 행동 기술은 LifeWindows 정보-동기 부여-행동 기술 항레트로바이러스 치료 준수 설문지(LifeWindows 프로젝트 팀, 2006; Peng et al., 2020)를 통해 평가됩니다. 정보, 동기 및 행동 기술 하위 척도의 가능한 점수 범위는 각각 9~45, 8~40, 13~65점이며, 점수가 높을수록 정보, 동기 및 행동 기술의 수준이 높다는 것을 의미합니다.

준수 중재의 매개변수 변화: 질병 인식

질병 인식은 간단한 질병 인식 설문지(Broadbent et al., 2006)에 의해 평가됩니다. 8개 항목 각각의 가능한 점수는 0부터 10까지이며, 각 항목은 별도로 사용됩니다.

순응 중재의 매개변수 변화: 순응 효능

준수 효능은 HIV 치료 준수 자기 효능 척도(Johnson et al., 2007; Sun et al., 2016)에 의해 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 0에서 120까지이며, 점수가 높을수록 인지된 효능 수준이 더 높다는 것을 나타냅니다.

준수 중재의 중재자의 변화: 어린이의 약물 복용 책임

어린이의 약물 복용 책임 인식 및 할당(엄마와 아이 사이)은 각각 두 가지 시각적 아날로그 척도로 평가됩니다. 각 항목의 가능한 점수 범위는 0에서 10까지이며, 점수가 높을수록 어머니 책임보다 자기 책임이 더 많은 것을 의미합니다.

건강 관련 삶의 질 변화(HRQoL)

HRQoL은 세계보건기구(WHO) 삶의 질(Whoqol Group, 1998)의 중국어 단축 버전으로 측정됩니다. 가능한 점수 범위는 0(최악의 HRQoL)부터 104(최고의 HRQoL)까지입니다.

우울증 증상의 변화

우울 증상은 환자 건강 설문지-9(Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001)에 의해 측정됩니다. 가능한 점수 범위는 0~27점이며, 점수가 높을수록 우울 증상이 심함을 나타냅니다.

불안 증상의 변화

불안 증상은 범불안장애 7개 항목 버전으로 측정됩니다(Spitzer et al., 2006). 가능한 점수 범위는 0~21점이며, 점수가 높을수록 불안 증상이 심함을 나타냅니다.

모자관계와 상호작용의 변화: 쌍방적 대처

Dyadic 대처는 Dyadic Coping Inventory(Bodenmann, 2008)의 두 가지 하위 척도, 즉 공통 dyadic 대처와 dyadic 대처 하위 척도로 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 7~35점이며, 점수가 높을수록 쌍방적 대처 수준이 높다는 것을 의미합니다.

모자 관계의 변화와 상호작용: 모자 친밀감

엄마와 아이의 친밀감은 Network of Relationships-Relationship Quality Version(Buhrmester & Furman, 2008; Kong et al., 2012)의 친밀감 하위 척도에 의해 평가되며, 가능한 점수 범위는 15(가장 낮은 수준의 친밀감)에서 90(가장 높은 친밀도 수준) 및 자기 척도에 타인 포함(Aron, A., Aron, N., & Smollan, 1992), 가능한 점수 범위는 1(가장 낮은 친밀도 수준)에서 7( 최고 수준의 친밀감).

모자관계와 상호작용의 변화 : 가족의 화합

가족 조화는 가족 조화 척도(Kavikondala et al., 2016)로 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 10~60점이며, 점수가 높을수록 조화 수준이 높은 것을 의미합니다.

모자관계의 변화와 상호작용: 모자갈등

어머니-자녀 갈등은 부모-자녀 갈등의 빈도와 강도로 측정되며(Yau & Smetana, 1996), 가능한 점수 범위는 2(갈등 없음)에서 10(갈등의 가장 높은 수준)까지입니다.

모자관계 변화 및 상호작용 : 관계만족도

관계 만족도는 단일 항목 관계 사다리로 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 0에서 10까지이며, 점수가 높을수록 만족도가 높은 것을 의미합니다.