화상 환자의 외모 변화에 적응하는 데 도움이 되는 조기 수용 및 헌신 치료 중재인 ProACTive™에 대한 혼합 방법 수용성 연구

화상 부상 후 외모에 대한 우려가 일찍부터 시작된다는 증거가 있습니다. 외모 문제는 만성적일 수 있으며 심리적 고통을 야기하고 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 화상 부상 후 외모 문제에 대한 초기 심리적 개입은 현재 존재하지 않습니다.

수용전념치료(ACT) 기술을 활용하고 자기연민과 사회적 기술 훈련에 중점을 둔 새로운 심리 중재(대화 치료)인 ProACTive™가 개발되었습니다. 화상 환자가 외모 변화에 적응하고 고통을 예방하도록 돕는 것이 목표입니다. 여기에는 최대 5개의 30분 모듈이 포함되며 환자는 완료할 모듈 수와 모듈을 선택할 수 있습니다. 이는 화상 서비스 분야의 심리 전문가가 제공합니다.

이 연구의 주요 목표는 ProACTive™ 개입이 화상 환자에게 허용되는지 여부를 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 ProACTive™ 개입의 잠재적인 임상 효과에 대한 예비 데이터를 수집하는 것입니다.

혼합 방법 단일군 수용성 연구가 수행됩니다.

ProACTive™는 포함 기준을 충족하고 Nottingham University Hospitals NHS Trust의 화상 서비스에 입원한 화상 환자(18세 이상)에게 제공됩니다.

개입을 완료하기 위해 15명의 참가자가 모집됩니다.

ProACTive™ 개입의 수용 가능성을 탐색하는 주요 목적은 다음을 통해 측정됩니다.

• 중재 업데이트 비율(연구에 참여하도록 초대된 사람의 비율)
• 중재를 수행하지 않는 이유에 대한 설명 데이터(환자가 이러한 방식으로 연구에 참여하는 데 동의한 경우)
• 개입 종료 후 가능한 한 빨리(2주 이내) 반구조화된 종료 인터뷰를 통해 환자 피드백을 수집합니다.
• 중재의 도움이 되는 측면과 방해가 되는 측면을 기록하기 위해 표준화된 자가 보고 설문지를 사용하여 수집된 환자 피드백은 모든 세션이 완료된 후에 완료됩니다.
• 환자가 완료하기로 선택한 세션 수와 세션 수, 완료된 세션 간격에 대한 설명 데이터
• 입원 중과 퇴원 후 완료된 세션 수와 대면 또는 가상으로 완료되었는지 여부
• 세션 후 리소스를 종이 또는 전자 형식으로 수신하기 위한 참가자의 선호도에 대한 설명 데이터
• 참가자가 오디오 연습이 포함된 세션 후 온라인 비디오를 시청한 횟수
• 모든 세션이 완료되기 전에 중재를 종료한 이유에 대한 설명 데이터

주제별 분석(Braun & Clarke, 2006)의 한 형태인 템플릿 분석(King, 2012)은 인터뷰 기록 내에서 의미 또는 주제의 패턴을 분석하는 데 사용됩니다. Theoretical Framework of Acceptability(TFA; Sekhon et al., 2017)는 인터뷰 일정과 초기 코딩 템플릿을 개발하는 데에도 사용됩니다.

ProACTive™ 개입의 잠재적인 임상 효과에 대한 예비 데이터를 수집하기 위한 이차 목표는 다음과 같은 4가지 표준화된 자가 보고 척도에 대한 점수를 통해 검사됩니다.

• 외모 고민
• 긍정적이고 부정적인 영향
• 심리적 유연성
• 자기연민

이러한 조치는 개입 전후에 완료됩니다. Wilcoxon 테스트는 개입 전후 점수를 비교하는 데 사용됩니다. 이러한 탐색적 분석은 개입 전과 비교하여 개입 후 외모에 대한 우려가 감소하고 심리적 유연성과 자기 연민이 증가하는 정도를 나타낼 것입니다. 개입 전과 후의 차이는 개입의 예상 효과 크기를 나타냅니다(Cohen's d).

연구 결과에는 ProACTive™가 병원 입원 중에 도입될 때 화상 환자에게 ProACTive™가 허용되는지 여부에 대한 지식과 ProACTive™의 효과에 대한 예비 증거가 포함될 것입니다. 이러한 결과는 추가적인 개입 개선 및 시험 개발에 기여할 것입니다.