제왕절개에서 횡단 복부 평면 블록과 횡단 근막 평면 블록의 진통 효과

본 연구는 전향적, 무작위 관찰 임상시험으로 설계되었습니다. Erciyes 대학 임상 연구 윤리위원회 2024/209.

연구에 참여한 모든 참가자는 성인이었으며, 이들의 정보는 서면으로 확인되었습니다. 수술 전 마취 평가는 마취주사를 통해 이루어졌으며, 2024년 5월부터 2025년 5월 사이에 등록된 여성 중 선택적인 조건으로 90명의 여성을 대상으로 제왕절개 수술을 시행할 계획이었다. ASA 점수, 마취 방법, 연령, 체중, 키, TAP 차단군(Group I) 또는 TFP 차단군(Group II), 대조군(Group III) :

환자의 척추마취 기간, 첫 번째 진통제 요청 시간, 24~48시간 동안의 총 진통제 소비량, VAS 점수, 추가 진통제, 환자 만족도, 수술 후 출혈 가능성, 구토, 발열 및 기타 중단 사항을 기록했습니다.

국소마취제, 스테로이드 치료 부위, ASA III, ASA IV 및 ASA V에 알레르기가 있는 자, 18세 미만 환자, 자간전증, 자간증, 백태반 및 유착 합병증 및 응급병원에 대한 알레르기가 있는 자는 연구에서 제외하였다. 환자를 제외한 후 90명의 진료가 포함되었고 이 중 3개가 예약되었습니다.

TAP 차단군 (n=30,Group 1): 척추마취 + TAP 차단 ; TFP 차단군(n=30,그룹 2): 척추마취 + TFP 차단; 대조군(n=30,그룹 3): 척추 마취 + 차단 없음; 수술 마지막에는 초음파 유도하에 무균상태에서 TAP(Transverse Abdominis Plane Block) 블록 또는 TFP(Transversalis Fascia Plane Block) 블록을 시행하였다.

초음파 검사 하에 20ml 0.25% 부피바카인(Marcaine®, Astra-Zeneca, Turkey)을 사용하여 음성 흡인 후 양쪽에서 그룹 1 환자의 경우 TAP(복횡근막 차단) 차단, 그룹 2 환자의 경우 TFP(횡복근막 차단) 차단 안내. 무균 조건에서 이루어졌습니다.

두 블록을 모두 수용하지 않은 환자는 그룹 3(대조군)에 포함되었습니다.

모든 환자는 수술 전 평가 중에 마취 보조원에 의해 시각적 아날로그 점수(VAS)에 대한 교육을 받았습니다. 통증 평가에 사용된 VAS는 10cm 길이의 수평선을 사용하였다.

0=(통증 없음)부터 10=(가장 심한 통증)까지.

모든 환자에 대한 PCA 모르핀 투여 : 시간당 한도는 4 mg, 반복 한도는 10분으로 설정하였다. 1 mg IV morphine bolus 투여량이 충분하지 않을 경우 10분 후에 반복 투여할 계획이었고, 그래도 충분하지 않을 경우 paracetamol과 diclofenac을 투여할 계획이었다.