단일 중심 후향적 관찰 연구; 수치 시뮬레이션을 이용한 Gore Excluder ACS 장치 분석 (ACSSim)

파열 위험이 낮은 경우에 시행하고, 파열 위험이 높은 환자에게는 중재적 치료를 실시합니다. 파열 위험은 동맥류 직경과 성장률에 따라 결정됩니다. 직경이 55mm를 초과하거나 연간 성장률이 1cm를 초과하는 동맥류는 파열 위험이 높습니다. 개방 수술과 혈관 내 치료는 두 가지 유형의 중재입니다. 개방형 복구는 복부를 열고 대동맥을 고정한 후 합성 직물 보형물을 사용하여 대동맥의 동맥류 부분을 교체하는 것입니다. 이 침습적 절차는 수술 후 사망률이 3~10%에 달합니다. 혈관 내 복구(EVAR)는 복부 개방이나 대동맥 클램핑 없이 매우 작은 서혜부 절개를 통해 자가 확장 보형물(스텐트 이식이라 함)을 삽입하여 동맥류낭을 제외하는 것으로 구성됩니다. 이 최소 침습적 절차는 수술 후 사망률(약 1%)을 크게 감소시키는 것과 관련이 있습니다. 그러나 높은 각형성을 포함한 적대적인 근위 경부 해부학은 IA형 내강누출, 재수술 및 장기 사망률의 높은 비율과 관련이 있습니다. 이러한 이유로 Excluder 스텐트 그래프트의 순응적인 디자인은 각도가 높거나 목이 짧은 환자에게 초기 만족스러운 결과를 제공하도록 설계되었습니다. 그러나 이러한 만족스러운 결과는 경험이 풍부한 센터에서 신중하게 선택된 환자에서 얻어졌으며 Gore ACS의 적절한 배치를 입증하는 도구가 부족합니다. 연구 장치 설명 수치 시뮬레이션은 FEVAR 동안 스텐트 이식편 거동을 예측하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 예비 연구에서는 매우 구불구불한 해부학적 환경을 포함하여 표준 신장하 장치에 이 기술을 적용할 수 있는 가능성도 입증되었습니다9. 고도로 각진 목에서 Gore ACS의 스텐트 이식편 배치를 예측하기 위한 수치 시뮬레이션의 잠재력은 환자 선택을 향상시키는 데 매우 유망한 것으로 보입니다.