투석기의 혈전 발생성을 탐구하기 위한 SOLFA 연구
SOLFA 연구: 합성막과 비교하여 Solacea™ 투석기의 응고 성향을 탐색하기 위한 다기관, 공개 라벨, 전향적, 무작위 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이는 스페인 병원 4곳의 환자 32명이 포함된 전향적, 다기관, 무작위, 교차, 비마스크 연구입니다.
본 연구의 목적은 합성 혈액투석제를 Solacea™의 ATA 멤브레인과 비교하여 혈액투석 회로의 혈전 형성에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.
연구 인구. 만성 혈액투석 프로그램에 참여하고 3개월 이상 투석을 받은 18세 이상의 환자가 포함되었습니다. 모든 환자는 사전 동의를 제공했습니다. 이 연구는 지역 윤리위원회의 승인을 받았으며 헬싱키 선언의 원칙에 따라 수행되었습니다. 제외 기준은 합성 막에 대한 알레르기 및 헤파린에 대한 알레르기, 항응고제 치료를 받는 환자, 임신부, 모유 수유 중인 여성 또는 인지 장애가 있는 환자였습니다.
6회 연속 2주 HD 세션의 두 단계 각각에서 환자는 무작위 배정(합성 대 ATA 막) 후 할당된 혈액투석기를 사용하여 일반적인 일정에 따라 투석을 받았습니다. 두 단계의 6회 세션 동안 헤파린 용량은 점진적으로 감소하여 첫 번째 세션에서는 헤파린을 사용하지 않는 6번째 세션까지 100% 일반적인 헤파린 용량을 사용했습니다.
각 세션이 끝난 후 정맥실과 혈액투석기를 육안으로 검사하고 이전에 발표된 응고 점수를 할당했습니다. 투석기 점수는 0(완전히 깨끗함, 응고된 섬유 0%)부터 4(응고된 섬유 100%)까지입니다. 정맥실 점수는 0(깨끗함, 응고 없음)부터 3(완전 폐쇄, 투석 불가능)까지입니다.
인구통계학적 데이터와 투석 매개변수도 수집되었습니다. 8명의 환자로부터 투석기를 각 연구 부문의 시작과 끝에서 수집하고 참조 비침습적 마이크로 CT(컴퓨터 단층촬영) 스캐닝 기술을 사용하여 스캔했습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Madrid, 스페인, 28031
- Hospital Universitario Infanta Leonor
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 환자.
- 3개월 이상 투석을 받은 만성 혈액투석 프로그램 환자가 포함되었습니다.
- 환자는 사전 동의를 제공했습니다.
제외 기준:
- 합성막에 대한 알레르기
- 헤파린에 대한 알레르기
- 항응고제 치료를 받고 있는 환자
- 여성 임신
- 모유 수유
- 인지 장애가 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 비대칭 셀룰로오스 트리아세테이트(ATA™) 막(Solacea™, Nipro, 오사카, 일본)
환자들은 비대칭 셀룰로오스 트리아세테이트(ATA™) 막(Solacea™, Nipro, 오사카, 일본)을 사용하여 투석되었습니다.
비합성 멤브레인, 셀룰로오스 멤브레인.
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연구 기간은 4주였으며, 2단계로 진행되었습니다.
스크리닝 후 환자들은 일반 혈액투석기와 비교하여 Solacea™ 혈액투석기로 투석하도록 무작위 배정되었으며, 모든 경우에서 합성막을 사용해야 했습니다.
두 팔 모두에서 헤파린은 중단될 때까지 점진적으로 감소되었습니다.
그 후 환자는 다른 쪽 팔로 넘어졌습니다.
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활성 비교기: 합성 혈액투석기 막
연구에 포함된 병원에서 습관적으로 사용되는 합성 혈액투석막: FXCorDiax 800™(Fresenius MC), Polyflux 210H™(Baxter), Revaclear 400™(Baxter), Eliseo 19H™(Nipro)
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연구 기간은 4주였으며, 2단계로 진행되었습니다.
스크리닝 후 환자들은 일반 혈액투석기와 비교하여 Solacea™ 혈액투석기로 투석하도록 무작위 배정되었으며, 모든 경우에서 합성막을 사용해야 했습니다.
두 팔 모두에서 헤파린은 중단될 때까지 점진적으로 감소되었습니다.
그 후 환자는 다른 쪽 팔로 넘어졌습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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투석기 비교를 통한 혈액투석 회로의 혈전 형성에 미치는 영향
기간: 4주, 2단계로 진행
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연구자들은 임상에서 일반적으로 사용되는 다른 고투과성 합성 투석기와 비교하여 혈액투석 회로의 혈전 형성에 대한 Solacea 멤브레인의 영향을 측정합니다. 헤파린은 중단될 때까지 점진적으로 감소되었습니다. 각 세션 후에 조사관은 정맥실과 혈액투석기를 육안으로 검사하고 응고 점수를 할당했습니다. 8명의 환자에서도 스캐닝 기술이 수행되었습니다. |
4주, 2단계로 진행
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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헤파린 감소 또는 중단의 효과
기간: 4주, 2단계로 진행
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연구자들은 헤파린 감소 또는 중단이 혈관 접근 지혈 시간, KT 측정을 통한 투석 효능, 미오글로빈 또는 β2-마이크로글로불린과 같은 분자 감소율, OL HDF 환자의 대류량 양에 미치는 영향을 측정합니다.
두 단계의 6회 세션 동안 헤파린을 사용하지 않는 마지막 세션까지 헤파린 용량을 점진적으로 줄였습니다.
각 세션이 끝난 후 정맥실과 혈액투석기를 육안으로 검사하고 응고 점수를 부여했습니다.
8명의 환자에서도 스캐닝 기술이 수행되었습니다.
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4주, 2단계로 진행
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Marta Puerta, MD, University Hospital Infanta Leonor
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Claudel SE, Miles LA, Murea M. Anticoagulation in hemodialysis: A narrative review. Semin Dial. 2021 Mar;34(2):103-115. doi: 10.1111/sdi.12932. Epub 2020 Nov 1.
- Davenport A. What are the anticoagulation options for intermittent hemodialysis? Nat Rev Nephrol. 2011 Jul 5;7(9):499-508. doi: 10.1038/nrneph.2011.88.
- Sahota S, Rodby R. Inpatient hemodialysis without anticoagulation in adults. Clin Kidney J. 2014 Dec;7(6):552-6. doi: 10.1093/ckj/sfu114. Epub 2014 Oct 30.
- Guery B, Alberti C, Servais A, Harrami E, Bererhi L, Zins B, Touam M, Joly D. Hemodialysis without systemic anticoagulation: a prospective randomized trial to evaluate 3 strategies in patients at risk of bleeding. PLoS One. 2014 May 13;9(5):e97187. doi: 10.1371/journal.pone.0097187. eCollection 2014.
- Nakornchai P, Jitraree A, Homjan MC, Laykhram T, Trakarnvanich T. Comparison of citrate dialysate in pre- and post-dilution online hemodiafiltration: effect on clot formation and adequacy of dialysis in hemodialysis patients. Ren Fail. 2024 Dec;46(1):2302109. doi: 10.1080/0886022X.2024.2302109. Epub 2024 Jan 8.
- Laville M, Dorval M, Fort Ros J, Fay R, Cridlig J, Nortier JL, Juillard L, Debska-Slizien A, Fernandez Lorente L, Thibaudin D, Franssen C, Schulz M, Moureau F, Loughraieb N, Rossignol P. Results of the HepZero study comparing heparin-grafted membrane and standard care show that heparin-grafted dialyzer is safe and easy to use for heparin-free dialysis. Kidney Int. 2014 Dec;86(6):1260-7. doi: 10.1038/ki.2014.225. Epub 2014 Jul 9.
- Bramham K, Varrier M, Asgari E, Makanjuola D. Comparison of Tinzaparin and unfractionated heparin as anticoagulation on haemodialysis: equal safety, efficacy and economical parity. Nephron Clin Pract. 2008;110(2):c107-13. doi: 10.1159/000158561. Epub 2008 Sep 30.
- Maduell F, Moreso F, Pons M, Ramos R, Mora-Macia J, Carreras J, Soler J, Torres F, Campistol JM, Martinez-Castelao A; ESHOL Study Group. High-efficiency postdilution online hemodiafiltration reduces all-cause mortality in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;24(3):487-97. doi: 10.1681/ASN.2012080875. Epub 2013 Feb 14. Erratum In: J Am Soc Nephrol. 2014 May;25(5):1130.
- Blankestijn PJ, Vernooij RWM, Hockham C, Strippoli GFM, Canaud B, Hegbrant J, Barth C, Covic A, Cromm K, Cucui A, Davenport A, Rose M, Torok M, Woodward M, Bots ML; CONVINCE Scientific Committee Investigators. Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure. N Engl J Med. 2023 Aug 24;389(8):700-709. doi: 10.1056/NEJMoa2304820. Epub 2023 Jun 16.
- Sombolos KI, Fragia TK, Gionanlis LC, Veneti PE, Bamichas GI, Fragidis SK, Georgoulis IE, Natse TA. The anticoagulant activity of enoxaparin sodium during on-line hemodiafiltration and conventional hemodialysis. Hemodial Int. 2009 Jan;13(1):43-7. doi: 10.1111/j.1542-4758.2009.00336.x. Erratum In: Hemodial Int. 2009 Apr;13(2):235. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected.
- Vanommeslaeghe F, Josipovic I, Boone M, Dhondt A, Van Biesen W, Eloot S. A randomized cross-over study with objective quantification of the performance of an asymmetric triacetate and a polysulfone dialysis membrane using different anticoagulation strategies. Clin Kidney J. 2019 Dec 22;14(1):398-407. doi: 10.1093/ckj/sfz163. eCollection 2021 Jan. Erratum In: Clin Kidney J. 2020 Sep 04;14(1):463-464. doi: 10.1093/ckj/sfaa046.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
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기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
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- SENEFRO SOLFA study
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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