방사선 치료 후 인지 기능 보호를 위한 메만틴과 피오글리타존의 조기 적용

포함 기준:

• 재귀적 분할 분석(RPA), 클래스 I ~ 클래스 II
• Karnofsky 성능 상태 ≥70
• 원발성 종양은 병리학적으로 확인되어야 합니다. 새로 진단된 뇌 전이의 경우 전이 수에 제한이 없지만 뇌 전이가 해마 5mm 이내에 있을 수 없습니다. 또한 경성 또는 연질 수막 전이가 없어야 합니다.
• 전뇌 방사선 치료 병력이 없습니다. 방사선 치료 이전에 뇌 전이의 수술적 절제가 가능한 환자는 허용됩니다.
• 골수 기능: 백혈구 수 ≥ 4 × 10⁹/L, 헤모글로빈 ≥ 90 g/L, 혈소판 수 ≥ 100 × 10⁹/L.
• 적절한 간 기능: 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × ULN(정상 상한); ALT(알라닌 아미노트랜스퍼라제), AST(아스파르트산 아미노트랜스퍼라제) ≤ 2.5 × ULN; ALP(알칼리성 포스파타제) ≤ 2.5 × ULN 및 총 빌리루빈 ≤ ULN.
• 적절한 신장 기능: 크레아티닌 청소율 ≥ 30 ml/min.
• 환자 또는 법적 보호자는 사전 동의서에 자발적으로 참여하고 서명합니다.

제외 기준:

• 외부 심실 배수구 또는 심실복막 션트의 배치를 포함하여 심실 시스템의 수두증 또는 기타 구조적 왜곡의 방사선학적 증거.
• WBRT 동안 세포독성 화학요법을 계획했습니다.
• 임신 또는 수유 중인 여성(가임기 여성은 임신 테스트를 받아야 하며, 치료 기간 동안 효과적인 피임이 시행되어야 합니다).
• 이전의 두개골 방사선 치료(질병 부위가 두개골 방사선 조사 범위 밖에 있는 두경부암 환자 제외).
• 중증 또는 활성 증상이 있는 심폐 질환; 임상적으로 중요한 정신 장애; 성격 또는 정신 질환; Child-Pugh 클래스 B 또는 C 간 질환의 진단으로 정의되는 중증 간 질환;
• 메만틴이나 피오글리타존에 불내증 또는 알레르기가 있습니다.
• 삼키기 어려움, 만성 설사 또는 장폐색.
• NYHA 클래스 III 또는 IV 심부전 또는 증상이 있는 말초 부종(2등급 이상), 스테로이드 유발 고혈당증에 대해 인슐린 또는 경구 혈당 강하제로 치료하는 환자 또는 현재 다른 NMDA 길항제를 사용하는 환자.