매우 미숙한 영아의 경구 수유 기술 (NUTRIO)

29주 미만의 재태 연령(GA)에 태어난 극미숙아는 신생아기(소화, 심장, 감염, 호흡기, 신경) 및 장기간(신경 감각 및 인지 발달, 장애)의 수많은 합병증에 노출됩니다. 성장, 구강 수유 장애). 조산아의 경우 비영양적 빨기는 임신 27주부터 나타나지만, 수유 자율성에 필수적인 "빨고, 삼키고, 숨쉬는" 순서는 34주까지 성숙하지 않으며 개인차가 큽니다. 따라서 미숙아에게는 처음에는 장내 영양 공급을 위해 위관이 필요합니다. 이 기간 동안 위관 삽입/부착, 구강 분비물 흡인 등으로 구강구가 자극을 제대로 받지 못하는 경우가 많습니다. 아이가 일찍 태어날수록, 미숙아와 관련된 병리가 더 빈번하고 심각해지고, 이러한 자극 장애가 더 자주 발생하며, 위관을 통한 장내 영양 공급이 더 오래 필요합니다. 결과적으로, 아이가 미성숙할수록 구강 능력 발달이 더 많이 방해받습니다. 이는 장내 수유에서 경구 수유로의 전환을 방해하므로 아이가 집에 나갈 수 있으려면 필수적인 자율적 수유 획득이 방해됩니다. 이는 입원 기간에 영향을 미칩니다. 현재 신생아학 치료의 표준인 개별화된 발달 치료는 한편으로는 자극 장애를 줄이고 다른 한편으로는 비영양적 빨기 및 구강 주위 자극과 같은 긍정적인 구강 자극을 제공하는 것을 목표로 합니다. 비영양적 빨기는 아이에게 더미를 가능한 한 자주 그리고 오랫동안, 즉 아이가 깨어나자마자 제공하는 것으로 구성됩니다. 일부 부서에서는 구체적이고 적합한 구강 자극 프로토콜을 사용하기도 합니다. 몇 년 동안 Croix Rousse 대학 병원의 신생아학과에서는 구강 주위 자극을 위한 프로토콜인 치료 프로토콜을 포함시켰습니다. 아기가 더 이상 주요(혈액역학적 또는 호흡기) 문제를 겪고 있지 않으면 즉시 시작됩니다. 먹이주기가 활성화되고 자율성이 달성되면 중지됩니다. 이는 아이가 깨어 있을 때, 특히 식사 전에 이상적으로 하루에 4번, 구강 주위와 구강 부위를 자극하는 것으로 구성됩니다. 아기의 얼굴에 구강자극을 한 후, 아기의 반응에 따라 우유에 적신 면봉을 이용하여 구강자극을 하게 됩니다. 아기가 혀를 빠는 자세로 놓고 입술을 닫으면 구강 수유가 시작됩니다.

Croix Rousse 병원의 신생아과에서 임신 29주 이전에 태어난 아기 163명을 대상으로 실시한 단일 센터 후향적 연구에서 연구자는 수유 자율성 획득을 위한 평균 교정 GA가 임신 38.3주라고 계산했습니다. - 개인차가 있습니다.

가설은 극도로 미숙한 영아가 이미 매우 일찍 구강 능력을 갖고 있으며, 집중 치료 기간 동안 구강 영역의 수많은 자극 장애로 인해 이를 상실한다는 것입니다. 초기에 구현된 구강 및 입 주위 영역의 자극은 이러한 능력 상실을 제한하고 구강 기술의 생리학적 진화를 관찰하는 것을 가능하게 할 수 있습니다.