NKX019, 면역 매개 질환 환자의 정맥 내 동종 키메라 항원 수용체 자연 살해 세포(CAR NK)(Ntrust-2)
면역 매개 질환이 있는 대상자를 대상으로 한 CD19 키메라 항원 수용체 자연 살해(CAR NK) 세포 치료법인 NKX019의 1상 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이는 NKX019의 용량 측정 연구이며 다음 두 부분으로 진행됩니다.
파트 1 용량 증량에서는 "3+3" 설계를 활용하여 파트 2의 확장을 위한 권장 용량을 결정합니다. 이 연구에서는 IMD가 있는 참가자의 안전성과 내약성, 예비 활성, 세포 역학, 약력학 및 면역원성을 평가합니다. 참가자는 시클로포스파미드를 사용한 단일 제제 림프고갈과 이어서 NKX019의 3회 투여로 구성된 주기를 받게 됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
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단계
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Nkarta Central Contact
- 전화번호: Only use email
- 이메일: clinicaltrials@nkartatx.com
연구 장소
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California
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Orange, California, 미국, 92868
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Florida
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Gainesville, Florida, 미국, 32601
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
-
Miami, Florida, 미국, 33133
- 빼는
- Nkarta Investigational Site
-
Plantation, Florida, 미국, 33317
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
-
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Kansas
-
Fairway, Kansas, 미국, 66205
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
-
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
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-
New Jersey
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Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
-
Summit, New Jersey, 미국, 07302
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
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New York
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New York, New York, 미국, 10007
- 모병
- Nkarta Investigational Site
-
연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Stony Brook, New York, 미국, 11794
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Syracuse, New York, 미국, 13202
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, 미국, 28202
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75201
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Houston, Texas, 미국, 77002
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Manati, 푸에르토 리코, 00674
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
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Victoria
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Melbourne, Victoria, 호주, 3000
- 모병
- Nkarta Investigational Site
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연락하다:
- Nkarta Central Contact
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
1. 연령 ≥18 및 ≤65
SSc:
- SSc에 대한 2013년 미국 류마티스 학회(ACR)/유럽 류마티스 협회(EULAR) 분류 기준을 충족합니다.
스크리닝 당시 mRSS ≥ 15로 정의된 활동성 질환 및 스크리닝 이전 6개월 이내에 다음 중 하나 이상:
- ≥ 3 단위의 mRSS 증가
- ≥ 2 mRSS 단위로 1개의 새로운 신체 영역 포함
- mRSS 단위가 ≥ 1인 2개의 새로운 신체 영역
고해상도 컴퓨터 단층촬영(HRCT) 및 진행성 ILD에서 다음 3가지 기준 중 최소 2가지를 충족하는 간질성 폐질환(ILD)의 증거:
- 호흡기 증상 악화
- HRCT 진행의 증거, 또는
- FVC ≥ 5%의 절대 감소 증거(Raghu et al 2022)
- 항핵항체의 존재 ≥ 2 x 정상 상한치(ULN)
- 레이노병이 아닌 징후나 증상이 처음 나타난 지 10년 이내
- 시클로포스파미드, 메토트렉세이트, MMF/마이코페놀산, 닌테다닙, 리툭시맙 또는 토실리주맙을 포함한 적어도 하나의 치료에 대한 부적절한 반응 또는 불내증
IIM:
- 2017 ACR/EULAR 분류 기준에 따른 IIM 진단
- 양성 근염 항체 1개
- 수동 근육 검사(MMT-8) 점수 <136/150으로 정의된 활동
크레아티닌 키나제 또는 알돌라제 ≥ 1.5 x ULN(DM 제외) 및 임상의 종합 평가 ≥ 2cm 및 다음 중 하나 이상:
- 최근 6개월 이내 활동성 근염에 대한 자기공명영상(MRI), 근전도검사(EMG), 근육생검 소견
- 전반적인 근육 외 활동 점수 임상의 시각 아날로그 척도(VAS)(0-10cm)당 ≥ 2cm
- 2개 이상의 면역억제 요법(글루코코르티코이드 포함)에 6개월 이상 실패(또는 불내성)가 있는 것으로 정의되는 불응성 질환
AAV:
- 다발혈관염을 동반한 육아종증(GPA)(Robson 2022) 또는 현미경적 다발혈관염(MPA)(Suppiah 2022)에 대한 2022 ACR/EULAR 분류 기준을 충족합니다.
- 면역억제제로 반복 치료를 받거나 질병 조절을 유지하기 위해 허용할 수 없는 용량의 글루코코르티코이드를 장기간 및/또는 반복적으로 투여해야 함에도 불구하고 재발성 또는 불응성 AAV
- 스크리닝 시 항단백질분해효소-3(PR3-ANCA) 또는 항골수과산화효소(MPO-ANCA)에 대한 양성 테스트
- BVAS 버전 3에는 "주요" 항목이 1개 이상, 기타 항목이 3개 이상, 신장 항목이 2개 이상 있습니다.
제외 기준:
- eGFR < 45ml/분/1.73m2
- 현재 신장 투석이 필요하거나 연구 기간 동안 투석이 필요할 것으로 예상되는 경우
- 이전의 고형 장기 또는 조혈 세포 이식 또는 연구 치료 기간 내에 계획된 이식
- 심각한 감염을 초래하는 선천성 또는 후천성 면역결핍증 또는 만성 면역글로불린 대체요법을 받고 있는 환자
- 간경화 및/또는 빌리루빈을 포함한 간 질환 또는 기능 장애 ≥ 정상 상한치의 3배
- 매일 경구용 스테로이드를 투여해야 하는 만성 폐쇄성 폐질환 또는 천식을 포함한 폐 동반 질환, 실내 공기 중 휴식 중 저산소혈증(맥박산소측정기를 통한 산소 포화도 <92%) 또는 상당한 흡연 이력(예: >10팩/년)
- 백혈구 수 < 3,000/mm^3; 헤모글로빈 수치 ≤ 9g/dL; 절대호중구수(ANC) ≤ 2,000/mm^3; 혈소판 수 ≤ 100,000/mm^3 및 LD 발생 전 60일 이내에 수혈
다음으로 정의되지만 이에 국한되지 않는 주요 심장 질환, 이상 또는 중재:
- 조절되지 않는 협심증 또는 생명을 위협하는 불안정한 부정맥
- NKX019 초회 투여 전 12주 이내에 심근경색 병력이 있는 자
- 이전에 관상동맥우회술을 받은 적이 있는 경우
- ≥ 3등급 뉴욕심장협회(NYHA) 울혈성 심부전(CHF), 박출률이 크게 감소(EF ≤ 40%) 또는 중증 심부전
- > 480msec의 심박수(QTc)(Fridericia) 간격에 대해 교정된 QT 간격 연장
- NKX019 첫 번째 투여 전 12주 이내에 말초동맥우회술, 폐색전증 또는 기타 ≥ 2등급 혈전증 또는 색전증 사건
- 활동성 출혈 장애
- 임신, 모유 수유 또는 가임기인 경우 적절한 피임 예방조치를 사용하지 않는 경우
- 적극적인 전신 항감염 치료가 필요한 현재 감염 또는 계획된 LD 발생 후 30일 이내에 전신 치료가 필요한 최근 급성 감염
- HIV 항체 양성 병력 또는 스크리닝 시 양성 검사, B형 또는 C형 간염 양성, 활동성 결핵(TB) 또는 억제 요법이 필요한 잠복성 결핵 병력
- NKX019 첫 접종 전 28일 이내 대수술
- 완전 절제로 치료되는 기저 및 편평 세포 암종을 제외하고, 스크리닝 후 5년 이내의 악성 종양. 경추상피내종양인 경추이형성증이 있으나 원추절제술 또는 루프 전기수술적 절제술로 치료를 받고 정상적인 반복 파파니콜로 검사를 받은 피험자는 허용됩니다.
- 이전 세포치료
- NKX019 첫 번째 투여 전 90일 이내에 중추신경계(CNS) 동반이환 또는 CNS 침범이 있는 모든 자가면역 질환 및 스크리닝 전 1년 이내에 CNS 관련 자가면역 발현의 증거
SSc 제외 기준:
- 산소 보충 요법이 필요한 ILD 환자 또는 FVC ≤ CO(DLCO)에 대한 폐의 예측 또는 확산 능력의 45% ≤ 스크리닝 시 예측의 40%
- PAH 특정 치료가 필요한 우심 카테터 삽입 시 폐동맥고혈압(PAH)
- 총 비경구 영양법(TPN)이 필요한 위장관(GI) 운동 장애
- 항중심절 Ab 양성
- 등록 전 6개월 이내에 신장 위기 또는 심낭 압전증
- 현재 손가락의 괴저
IIM 제외 기준:
- 자기공명영상(MRI) 또는 임상검사상 상지 또는 하지의 심한 근위부 근육 위축
- 80 이하의 MMT-8
- 봉입체 근염, 암 관련 근염(암 발생 후 2년 이내에 진단된 근염), 아밀로이드 근병증, 근이영양증, 대사성 근병증 또는 근염 등 다른 원인에 의한 근육 염증 또는 근병증이 다른 원인과 상당히 중복되는 소견 쇼그렌 증후군을 제외한 전신 IIM 류마티스 질환(중복 근염)
- O2 치료 및/또는 FVC가 예측치의 45% 이하인 ILD 환자
- IIM 이외의 전신 중증 근골격계 또는 신경근 질환
AAV 제외 기준:
- 침습적 폐 환기 지원이 필요한 폐포 출혈
- 스크리닝 전 12주 이내에 투석 또는 혈장 교환이 필요함
- 호산구성 GPA(Churg-Strauss), 항사구체 기저막, 전신홍반루푸스, IgA 혈관염(Henoch Schönlein), 류마티스 혈관염 또는 한랭글로불린성 혈관염을 포함하여 평가를 방해할 수 있는 기타 알려진 질병
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: NKX019 - CAR NK 세포 치료
1/2상: NKX019 플러스 플루다라빈 및 사이클로포스파미드
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NKX019는 연구용 동종 CD19 지향 CAR NK입니다.
림프 고갈
림프 고갈
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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용량 제한 독성(DLT) 발생률 [안전성 및 내약성]
기간: 첫 번째 NKX019 투여 후 처음 28일
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DLT 발생률이 평가됩니다.
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첫 번째 NKX019 투여 후 처음 28일
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치료에 대한 부작용의 발생률 [안전성 및 내약성]
기간: NKX019의 첫 번째 투여에서 모든 연구 치료의 마지막 투여까지 + 30 일
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치료에 대한 부작용의 발병 및 심각성이 평가됩니다.
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NKX019의 첫 번째 투여에서 모든 연구 치료의 마지막 투여까지 + 30 일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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약동학 매개변수: 최대 농도(Cmax)
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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NKX019 주입 후 최대 2년
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약동학 매개변수: 최대 농도까지의 시간(Tmax)
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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NKX019 주입 후 최대 2년
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약동학 매개변수: 곡선 아래 면적(AUC)
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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NKX019 주입 후 최대 2년
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약동학 매개변수: 반감기(t1/2)
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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NKX019 주입 후 최대 2년
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말초 혈액에서 NKX019의 지속 기간
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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NKX019 주입 후 최대 2년
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간질성 폐질환(ILD)이 있는 모든 참가자에 대해
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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기준선 대비 시간 경과에 따른 % 예측 노력성 폐활량(FVC) 변화
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NKX019 주입 후 최대 2년
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전신성 경피증(SSc)이 있는 모든 참가자를 대상으로
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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기준선 대비 수정된 로드난 피부 점수(mRSS) 변화
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NKX019 주입 후 최대 2년
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전신성 경화증(SSc)이 있는 모든 참가자에 대해
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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기준선 대비 3, 6, 12개월 시점에서 수정된 복합 반응 지수(rCRISS) 25, 50, 70을 달성한 참가자 비율
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NKX019 주입 후 최대 2년
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전신성 경피증(SSc)이 있는 모든 참가자 대상
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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기저선 대비 변경된 EULAR(European Alliance of Associations for Rheumatology) 경피증
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NKX019 주입 후 최대 2년
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전신성 경피증(SSc)이 있는 모든 참가자를 대상으로
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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시간 경과에 따른 임상시험 및 연구 활동 지수 (EUSTAR AI)
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NKX019 주입 후 최대 2년
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전신성 경화증(SSc)이 있는 모든 참가자 대상
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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시간 경과에 따른 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스 위장관(UCLA GIT) 2.0 평가 기준선 대비 변화
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NKX019 주입 후 최대 2년
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모든 특발성 염증성 근병증(IIM) 참가자 대상
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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기준선 대비 시간 경과에 따른 수동 근력 검사(MMT) 변화
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NKX019 주입 후 최대 2년
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모든 특발성 염증성 근육병증(IIM) 참가자 대상
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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기준선 대비 변화 및 시간 경과에 따른 근육 효소 정상화
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NKX019 주입 후 최대 2년
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모든 특발성 염증성 근병증(IIM) 참가자를 대상으로
기간: NKX019 주입 후 최대 2년까지
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참가자 중 3, 6, 12개월 시점에서 총 개선 점수(TIS)를 기준으로 경도, 중등도 또는 주요(20, 40, 60점) 임상 반응을 달성한 참가자의 비율(TIS 구성 요소별 기준선 대비 변화 평가 포함)
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NKX019 주입 후 최대 2년까지
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ANCA 연관 혈관염(AAV)이 있는 모든 참가자 대상
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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3개월, 6개월 및 12개월 시점에서 버밍엄 혈관염 활동 점수(BVAS) 관해를 달성한 참가자 비율
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NKX019 주입 후 최대 2년
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항호중성구세포질항체 연관 혈관염(AAV)이 있는 모든 참가자를 대상으로
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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시간 경과에 따른 BVAS 기준값 대비 변화
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NKX019 주입 후 최대 2년
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항호중성세포질항체 연관 혈관염(AAV) 환자 모두
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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치료 중단 시 임상 관해(CROffT)에 도달한 참가자 비율(3개월, 6개월, 12개월)
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NKX019 주입 후 최대 2년
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ANCA-연관 혈관염(AAV)이 있는 모든 참가자 대상
기간: NKX019 주입 후 최대 2년
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치료 중 임상 관해(CROnT)에 도달한 참가자 비율(3, 6, 12개월)
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NKX019 주입 후 최대 2년
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Assess humoral and cellular immunogenicity over time with validated methods that include: a cell-based flow cytometry assay for anti-NKX019 antibodies and an antigen bead-assay using flow cytometry for detection of anti-HLA antibodies
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Interstitial Lung Disease (ILD)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline % predicted CO (DLCO) corrected for hemoglobin [and as appropriate alveolar volume (AV)] over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Interstitial Lung Disease (ILD)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Time to improvement in FVC by ≥5% or ≥10%
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Interstitial Lung Disease (ILD)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants with improvement in FVC by ≥5% or ≥10%
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Interstitial Lung Disease (ILD)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Time to ILD progression
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Interstitial Lung Disease (ILD)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants with ILD progression
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Idiopathic Inflammatory Myopathies (IIM)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline Cutaneous Dermatomyositis Disease Area and Severity Index (CDASI) activity score over time for those with cutaneous manifestations
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with ANCA-Associated Vasculitis (AAV)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving low disease activity state (LDAS) at 3, 6, and 12 months, change from baseline CRP over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline in Disease Activity Score for 28 Joints - CRP (DAS28-CRP) over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving DAS28-CRP remission at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving DAS28-CRP low disease activity at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving American College of Rheumatology (ACR)20, ACR50, and ACR70 response at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline in HAQ-DI over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline in participant assessment of pain over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline in the clinician global assessment of disease activity over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Change from baseline in the patient global assessment of disease activity over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving Clinical Disease Activity Index (CDAI) remission at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving CDAI low disease activity at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving Simplified Disease Activity Index (SDAI) remission at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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For all participants with Rheumatoid Arthritis (RA)
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants achieving SDAI low disease activity at 3, 6, and 12 months
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Evaluation of the effect of treatment on background therapies
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants requiring rescue therapy (SSc, IIM, AAV, RA) over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Evaluation of the effect of treatment on background therapies
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants who are steroid free (IIM, AAV, RA) over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Evaluation of the effect of treatment on background therapies
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Cumulative corticosteroid dose (IIM, AAV, RA) over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Evaluation of the effect of treatment on background therapies
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants receiving ≤ 5 mg daily prednisone (or equivalent) (IIM, AAV, RA) over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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Evaluation of the effect of treatment on background therapies
기간: Up to 2 years after NKX019 infusion
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Proportion of participants receiving ≤ 7.5 mg daily prednisone (or equivalent) (IIM, AAV, RA) over time
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Up to 2 years after NKX019 infusion
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Nkarta Study Director, Nkarta, Inc.
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
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연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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