스포츠 관련 뇌진탕과 관련된 결과에 대한 목 훈련의 효과

본 연구는 여자 축구 선수를 위한 새로운 증거 기반 목 저항 훈련 프로그램의 유효성과 수용성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 주요 목표는 축구에서 스포츠 관련 뇌진탕의 위험을 줄이기 위한 전략을 알리는 더 넓은 목표와 함께 충격 중 목 힘과 머리 가속도에 대한 프로그램의 영향을 평가하는 것입니다. 중재를 테스트하고 향후 대규모 시험을 위한 예비 데이터를 수집하기 위해 파일럿 준실험 설계가 채택될 것입니다.

두 개의 시니어급 여성 축구 팀이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 한 팀은 개입 그룹에 할당되고 다른 팀은 통제 그룹 역할을 하게 됩니다. 중재 그룹은 현재의 저항 훈련 처방 지침에 따라 고안된 8주간의 목 저항 훈련 프로그램을 수행할 것입니다. 이 프로그램은 다양한 저항 부하를 허용하기 위해 머리 하니스와 저항 튜브를 사용하여 구현된 정적 및 동적 운동으로 구성됩니다. 유연성과 지속성을 보장하기 위해 이 프로그램은 팀의 정규 현장 축구 훈련이나 경기장 외 체육관 세션 중에 실시되도록 설계되었습니다. 참가자들은 일주일에 2~3회 연습을 완료하게 됩니다. 대조군은 연구 기간 동안 목 관련 저항 훈련을 포함하지 않고 일반적인 훈련 관행을 계속할 것입니다.

개입 전에 두 팀의 참가자는 Lund University의 Movement and Reality Lab(MoRe-Lab)에서 포괄적인 기본 테스트를 받게 됩니다. 테스트에는 등척성 목 강도 테스트, 머리 가속 테스트 및 근육 활성화 분석의 세 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다. 목 근력은 휴대용 동력계를 사용하여 굴곡, 신전, 측면 굴곡, 회전 등 네 가지 경추 방향으로 평가됩니다. 선수들은 등받이가 높은 의자에 앉고 머리와 목의 움직임을 차단하기 위해 끈으로 고정합니다. 꼭 맞는 머리 하니스가 동력계에 연결되고 참가자는 각 방향에서 3초 등척성 수축 동안 최대 힘을 ​​발휘하도록 지시받습니다. 각 선수는 3회 반복을 수행하며 뉴턴 단위로 기록된 가장 높은 힘 값이 데이터 분석에 사용됩니다.

머리 가속도는 안전하고 제어된 머리 움직임을 측정하도록 설계된 맞춤형 장치를 사용하여 평가됩니다. 선수는 장치에 앉고 머리와 목만 움직일 수 있도록 단단히 묶어야 합니다. 낙하 메커니즘에 연결된 머리 하니스는 선수의 키에 비례하여 높이에서 1kg의 체중을 떨어뜨립니다. 이는 Qualisys 모션 캡처 시스템으로 캡처된 머리 움직임을 통해 안전하고 측정 가능한 선형 및 회전 머리 가속도를 생성합니다. 이 시스템의 데이터는 네 가지 경추 방향 모두에서 선형 및 회전 가속도를 계산하는 데 사용됩니다.

머리 가속도 테스트 중 근육 활성화 패턴을 평가하기 위해 표면 근전도 검사(EMG) 센서를 흉쇄유돌근과 승모근(내림근)에 배치합니다. 이러한 탐구 결과는 개입으로 인해 유발된 신경근 반응에 대한 추가적인 통찰력을 제공할 것입니다.

기본 평가에 이어 팀은 개입 단계를 진행합니다. 8주간의 개입 후 참가자는 기본 평가를 복제하는 후속 테스트를 위해 다시 돌아오게 됩니다. 연구가 끝나면 모든 선수와 코치는 운동 프로그램의 수용 가능성을 평가하기 위해 고안된 설문지를 작성하게 됩니다. 이 설문지에는 리커트 규모 항목과 개방형 질문이 모두 포함되어 참가자가 자세한 피드백을 제공하고 프로그램에 대한 잠재적인 개선 사항을 제안할 수 있습니다.

데이터 분석은 개입 그룹과 통제 그룹 내에서 그리고 그 사이의 주요 결과의 변화를 비교하는 데 중점을 둘 것입니다. 주요 결과(등척성 목 강도 및 머리 가속도의 변화)는 반복 측정 분산 분석(ANOVA)을 사용하여 분석됩니다. 수용성 데이터를 포함한 2차 결과는 리커트 규모 응답에 대해 설명적으로 분석되며, 개방형 질문의 정성적 피드백은 주제별 분석을 거칩니다. 근육 활성화 데이터와 같은 탐구 결과는 머리 가속 중 활성화 패턴을 평가하기 위해 설명적으로 평가됩니다.

적절한 통계적 검정력을 보장하기 위해 G*Power(v. 3.1.9.7, 독일 뒤셀도르프)에서는 반복 측정 ANOVA(효과 크기 f > 0.25, 검정력 0.80, α = 0.05)에 최소 34명의 참가자가 필요하다고 결정했습니다. 중간 정도의 클러스터 내 상관 계수(ρ = 0.05)를 갖는 분산 인플레이션 인자를 사용하고 25%의 탈락률을 고려하여 클러스터 무작위화를 조정하면 대상 표본 크기가 참가자 96명으로 늘어났습니다. 이 파일럿 연구에서는 필요한 표본 크기의 약 절반(약 50명의 참가자)이 두 축구팀에 걸쳐 등록됩니다. 이 접근법은 개입의 안전성과 타당성을 보장하고 예비 효과 크기를 제공하며 향후 전체 규모 시험의 설계를 알려줍니다.

연구팀에는 Branimir Ivanic, PT, MSc, Anna Cronström, PT, PhD, Nicholas Ryan, PhD 및 Eva Ageberg 교수, PT, PhD가 포함되어 있으며 모두 스웨덴 Lund University 소속입니다. Ageberg 교수는 연구의 주요 연구원으로 활동하고 있습니다.