냉동 신경 블록 시험

비디오 보조 흉강경 수술 (VAT) 또는 로봇 보조 흉강경 수술 (RAT)과 같은 배경 최소 침습성 폐 수술은 폐 절제술에 더 흔해졌으며, 더 빠른 회복, 통증이 적고 병원 체류가 짧아지기 때문에 폐 절제술에 더 흔해졌습니다. 그러나 수술 후 통증은 여전히 ​​주요 문제입니다. 현재 지침은 오피오이드의 사용과 부작용을 줄이기 위해 통증 관리 전략의 조합을 사용하는 것이 좋습니다. 신경 활동을 줄이기 위해 추위를 사용하는 기술인 늑간 냉동안 분석 (ICCA)은 수술 후 통증과 오피오이드 사용을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 ICCA에 대한 연구는 제한되어 있으며, 대부분의 연구에는 샘플 크기가 작고 무작위 대조 시험이 부족합니다. 최소 침습성 폐 수술을받은 환자의 ICCA를 표준 통증 관리와 비교하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

목적:

이 연구의 목표는 ICCA가 최소 침습성 폐 수술 후 표준 통증 관리에 비해 회복을 개선하는지 여부를 결정하는 것입니다. 우리는 회복 품질 15 (Qor-15) 설문지를 사용하여 복구 시간과 품질을 측정하는 것을 목표로합니다. 우리는 ICCA가 신경 손상이나 다른 합병증의 위험을 증가시키지 않으면 서 더 나은 회복, 통증, 오피오이드 사용 덜 및 병원 유지가 더 짧아 질 것으로 기대합니다.

학습 설계 :

이것은 관찰 레지스트리와 함께 단일 센터, 블라인드, 무작위 대조 시험이 될 것입니다.

연구 인구 :

이 연구에는 선택적으로 최소 침습성 폐 절제술이있는 성인이 포함됩니다.

간섭:

중재 그룹의 환자는 수술 후 표준 통증 관리 외에도 ICCA를 받게됩니다. ICCA는 상처를 닫기 전에 외과 의사에 의해 투여되어 갈비뼈 3과 7 사이의 늑간 신경을 표적으로합니다.

주요 연구 매개 변수/엔드 포인트 :

주요 결과는 QOR-15 설문지를 사용하여 측정 된 복구 시간입니다. QOR-15는 여러 영역에서 수술 후 전반적인 회복을 평가하며, 점수는 118 점 이상으로 좋은 회복을 나타냅니다. 설문지는 수술 회복을 측정하는 신뢰할 수 있고 유효한 도구입니다.

위험 및 혜택 :

이 시험은 ICCA를 표준 통증 관리 프로토콜에 추가하는 효과를 조사합니다. 잠재적 위험에는 마비 또는 신경 손상, 신경 병증 통증 (신경 손상으로 인한 통증) 또는 치료 부위의 출혈 (혈종) 또는 폐 붕괴 (기흉)와 같은 합병증이 포함됩니다. ICCA의 잠재적 이점에는 더 나은 회복, 오피오이드 사용 감소, 통증 감소, 병원 체류가 짧고 수술 후 호흡 문제가 줄어 듭니다.