악성 위유문부 폐쇄 환자에서 내시경 초음파 유도 위장관문합술 또는 장관 금속 스텐트 삽입술을 받은 환자의 결과: 전향적 코호트 연구

위유출구폐색(GOO)은 원위부 위나 십이지장의 기계적 폐색으로 인해 음식물과 액체의 정상적인 통과를 방해하는 상태를 의미합니다. 문헌에 따르면 GOO 사례의 50-80%는 위장관을 압박하거나 직접 침범하는 악성 종양에 의해 발생합니다. 췌장암 환자 중 15-20%에서 GOO가 발생합니다 [1,2]. GOO는 악성 종양에서 불량한 예후 인자로 간주되며, 중앙 생존 기간이 3-6개월에 불과합니다 [3].

전통적으로 GOO의 치료 옵션으로는 외과적 위공장문합술과 내시경적 장관 금속 스텐트(ES) 삽입이 있습니다. 내시경적 접근법은 덜 침습적이며, 조기 경구 섭취를 허용하고 입원 기간을 단축합니다 [4-6]. 악성 GOO 환자 대부분이 쇠약한 상태임을 고려할 때, 덜 침습적인 옵션이 선호되는 경우가 많습니다.

최근 몇 년간 내시경 초음파 유도 위장문합술(EUS-GE)이 대안으로 부상했습니다. ES와 EUS-GE를 비교한 최근 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서 두 군간 기술적, 임상적 성공률은 유사했으나, EUS-GE 군에서 재시술률이 유의하게 낮은 것으로 나타났습니다 [7]. 그러나 기존 연구 대부분은 후향적이며 두 접근법을 비교하는 체계적인 전향적 추적 자료가 여전히 부족합니다.

본 연구는 악성 GOO로 EUS-GE 또는 기존 장관 스텐트 삽입술을 받는 환자들의 스텐트 기능, 경구 섭취, 영양 상태, 삶의 질을 포함한 단기 및 장기 결과를 전향적으로 평가하고 비교하는 것을 목표로 합니다.