수근관 증후군 환자에서 근막 이완 요법의 효과
산후 수근관증후군 환자에서 근막 가동술이 통증, 악력 및 손재주에 미치는 영향
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
수근관 증후군(CTS)은 수근관을 통과하는 정중신경의 압박으로 인해 발생하는 증상을 특징으로 하는 병리적 상태입니다. 이 증후군은 압박성 신경병증으로도 알려져 있으며, 상지에서 가장 흔한 신경병증 유형으로 성인 인구의 약 3%에 영향을 미치는 것으로 보고됩니다. 포착 신경병증은 신경의 특정 부위에 영향을 미칠 수 있지만, 전반적으로 이 상태는 환자에게 심리적, 신체적, 재정적 문제를 초래할 수 있습니다. CTS의 가장 흔한 원인은 특발성입니다. 그러나 다른 가능한 원인으로는 국소적 원인(건초염, 비대성 활막 등), 콜레스 골절을 포함한 외상, 수근골 탈구, 손목 관절 근처의 최근/기형 골절, 해부학적 이상, 종양, 그리고 지역적 및 전신적 요인이 있습니다. 예를 들어, 컴퓨터 과학자, 데이터 입력 사무원, 타자수, 피아니스트, 기타리스트, 시타르 연주자, 미술 화가 등에서 볼 수 있는 손의 굴곡건에 대한 반복적 스트레스 손상과 같은 직업적 요인이 CTS 발생에 취약하게 할 수 있습니다. 관련 문헌에 따르면 CTS는 남성보다 여성에서 3배 더 흔하게 발생합니다. 반복적이고 힘든 직업에 종사하는 개인에서 CTS 위험이 현저히 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, CTS는 임신 중 흔한 근골격계 문제로 간주됩니다. 과학적 자료에 따르면, 임신 3기 동안 CTS 유병률은 약 63%입니다. 이러한 사례의 약 53%가 일측성인 것으로 보고됩니다.
임신 중 CTS의 원인은 호르몬 변화와 임신 중 발생하는 부종으로 인한 근골격계 변화를 포함합니다. 또한, 임신성 당뇨병은 신경 전도 속도의 전반적 감소를 일으켜 CTS 발병에 기여할 수 있습니다. CTS 증상은 일반적으로 하루 늦은 시간에 더 심해지며, 통증, 무감각, 손의 따끔거림을 포함할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 정중신경 경로를 따라 느껴지지만, 전체 손에 영향을 미치고 팔과 어깨까지 방사될 수 있습니다. 증상은 종종 원위 손가락의 감각 상실로 시작합니다. 그러나 더 심한 경우, 단무지 외전근의 근력 약화와 위축이 발생하여 엄지의 손바닥 외전 상실을 초래합니다. 임신 중 CTS는 일반적으로 임신과 관련 없는 CTS보다 덜 심한 것으로 발견되었습니다. CTS로 진단된 임신 여성과 비임신 여성 모두를 대상으로 한 연구에서, 임신 환자는 비임신 환자보다 약 3~4배 빠르게 회복되는 것으로 나타났습니다.
이 무작위 대조 시험의 목적은 산후 수근관 증후군 환자에서 근막 동원 치료가 통증, 악력 및 손재주에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Gaziantep
-
Gaziantep, Gaziantep, 터키 (Türkiye), (505) 090-5846
- Hasan Kalyoncu University
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 의사에 의해 CTS로 진단받은 자
- 산후 기간(첫 해)에 있는 자
- 임신 관련 부종이 있는 자
- 정중신경 신경역동 검사에서 통증, 압통, 마비감이 있는 자
- 티넬 및 팔렌 검사 양성인 자
- 연구 참여에 자발적으로 동의한 자
제외 기준:
- 임신 전 CTS 병력이 있는 자
- 경추 디스크 탈출증 진단을 받은 자
- 최근 1년 이내 상지 수술 경험이 있는 자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 대조군
이 그룹은 관절 가동 범위 운동, 전기 치료 및 저항 운동 훈련을 포함하는 기존의 물리 치료를 받게 됩니다.
|
TENS, 정상 관절 가동 범위 운동, 건 활주 운동 및 신경 가동과 같은 보존적 치료 방법이 12주 동안 주당 2회 적용되며, 각 세션은 45분 동안 지속됩니다.
|
|
실험적: 근막 동원 그룹
이 그룹은 기존의 물리치료와 근막 이완 요법을 결합한 특정 프로그램을 받게 됩니다
|
보존적 치료 방법 외에도, 연구 그룹의 환자들은 굴곡근 지지대(flexor retinacula) 기법, 섬유성 굴곡근막(lacertus fibrosus) 기법, 그리고 손목 굴곡근의 근육막(epimysial fascia)에 90-120초간 적용하는 것을 포함한 근막 동원 기법을 받게 됩니다.
연구 그룹의 환자들은 동일한 치료를 12주 동안 주 2회, 각 세션은 45분 동안 받게 됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
고통
기간: 연구 기간 동안 평균 12주
|
McGill Short Form은 통증의 유형과 중증도를 결정하는 데 사용됩니다.
McGill Pain Questionnaire(SF-MPQ)의 약식 형식이 개발되었습니다.
SF-MPQ의 주요 구성 요소는 강도 척도에서 0 = 없음, 1 = 약함, 2 = 보통 또는 3 = 심각으로 평가되는 15개의 설명자(감각 11개, 감정 4개)로 구성됩니다.
|
연구 기간 동안 평균 12주
|
|
통증 압력 역치
기간: 연구 기간 동안 평균 12주
|
촉진으로 통증 부위를 국소화한 후, 환자가 통증과 불편감을 경험할 때까지 압력통각계로 압력을 가합니다.
압력통각계에 표시된 값을 기록하고, 세 번 측정하여 평균값을 분석에 사용합니다.
압력통각계를 이용한 PPT 측정은 조직의 통각 민감도를 판단하는 신뢰할 수 있는 방법입니다.
|
연구 기간 동안 평균 12주
|
|
악력
기간: 연구 기간 동안, 평균 12주
|
Jamar 악력계를 사용하여 환자의 악력을 측정합니다.
악력 측정은 미국 수부 치료사 협회(AETD)에서 권장하고 그 타당성과 신뢰성이 수많은 연구에서 입증된 Jamar 악력계로 측정됩니다.
이 장치는 손 악력 측정의 금본위제로 간주됩니다.
측정은 치료 전과 후에 실시하며, 10초 간격으로 세 번 측정합니다.
각 측정은 동일한 난이도에서 진행됩니다.
일반적으로 세 번 측정의 평균값을 취합니다.
|
연구 기간 동안, 평균 12주
|
|
손 기술
기간: 연구 기간 중 평균 12주 동안
|
모버그 검사는 손 기능 수행을 반영하기 때문에 기능적 가치가 있습니다.
이 검사는 엄지손가락, 집게손가락, 그리고 중지의 운동 조절에 크게 의존합니다.
검사는 두 단계로 시행됩니다: 눈을 뜨고 실시한 후 눈을 감고 실시하며, 우세한 손부터 시작합니다.
검사를 시행하기 위해 상자, 12개의 작은 금속 물체(나사, 클립, 열쇠 고리, 안전핀, 작은 너트, 동전, 그리고 열쇠), 그리고 스톱워치가 사용됩니다.
피험자는 각 물체를 하나씩 집어 가능한 한 빨리 미끄러지지 않도록 상자에 넣도록 지시받습니다.
초기 위치부터 마지막 물체를 놓을 때까지의 시간이 기록됩니다.
그런 다음 눈을 감고 검사를 반복합니다.
검사는 세 번 반복되며, 가장 좋은 결과가 기록됩니다.
|
연구 기간 중 평균 12주 동안
|
|
손 기술
기간: 연구 기간 동안, 평균 12주
|
나인홀 펙 테스트는 손의 민첩성을 평가하기 위해 사용되며, 환자가 스토리지 박스에서 아홉 개의 나무 펙을 신속하게 꺼내 무작위 구멍에 배치한 다음, 구멍에서 수집하여 스토리지 칸으로 되돌리는 과정을 포함합니다.
시간은 스톱워치를 사용하여 초 단위로 측정되며, 20초를 초과하는 경우 "기능 상실"로 간주됩니다.
|
연구 기간 동안, 평균 12주
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
상지 기능
기간: 연구 기간 동안, 평균 12주
|
상지 기능 장애 설문지(Q-DASH)는 개인의 상지 기능을 평가하는 데 사용됩니다.
이 설문지는 터키어로 타당도와 신뢰도가 검증된 자가 응답 측정 도구입니다.
터키어 버전 DASH 설문지(DASH-T)의 타당도와 신뢰도는 2006년 터키에서 Düger 등에 의해 수행되었습니다.
30개 문항으로 구성된 이 설문지는 개인의 기능적 활동 수행 능력(21개 항목), 통증(5개 항목), 질병의 심리사회적 측면(4개 항목)을 평가합니다.
총점은 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 더 좋은 결과를 나타냅니다.
|
연구 기간 동안, 평균 12주
|
|
수근관 증후군 증상 심각도
기간: 연구 기간 동안, 평균 12주
|
보스턴 수근관 증후군(CTS)에 특화된 이 평가는 증상 심각도와 기능적 능력을 평가하는 두 가지 다른 척도로 구성됩니다.
각 항목은 1점에서 5점까지 점수화됩니다. 평균 점수는 총점을 항목 수로 나누어 계산하며 1에서 5 사이의 범위를 가집니다. 높은 점수는 낮은 기능적 능력을 나타냅니다.
증상 심각도와 기능적 능력에 대한 평균 점수는 각각 별도로 계산됩니다.
증상 점수는 11개 항목으로, 기능 점수는 8개 항목으로 구성됩니다.
|
연구 기간 동안, 평균 12주
|
|
손목 부종 평가
기간: 연구 기간 동안, 평균 3주
|
물의 배출량 측정 용기를 사용하여 손목 부종을 측정합니다.
목적은 사지의 부피를 측정하고 평가하는 것입니다.
이 과정에는 미리 정해진 부피의 용기에 물을 넘칠 때까지 채운 후, 천천히 사지를 용기에 담그는 것이 포함됩니다.
용기에서 배출된 물의 양이 사지의 부피를 나타냅니다.
|
연구 기간 동안, 평균 3주
|
|
불안
기간: 연구 기간 동안, 평균 12주
|
벡 불안 척도는 산후 수근관 증후군 환자의 불안 수준을 측정하는 데 사용됩니다.
이 척도는 Aaron Beck에 의해 개발되었습니다.
21개 문항으로 구성되어 있으며 국제적인 타당도를 가지고 있습니다.
척도의 첫 번째 타당도 및 신뢰도 연구는 Ulusoy (1993)에 의해 수행되었습니다.
벡 불안 척도의 질문에 대한 답변은 점수화됩니다.
"전혀 없다"는 0점, "가벼운"은 1점, "중간"은 2점, "심한"은 3점입니다.
점수는 테스트 끝에 합산됩니다.
8~15점은 경미한 불안 증상, 16~25점은 중등도 불안 증상, 26~63점은 심한 불안 증상으로 분류됩니다
|
연구 기간 동안, 평균 12주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Tuğba GÖNEN, Asisst. Prof. Dr., Hasan Kalyoncu University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yakut Y, Yakut E, Bayar K, Uygur F. Reliability and validity of the Turkish version short-form McGill pain questionnaire in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2007 Jul;26(7):1083-7. doi: 10.1007/s10067-006-0452-6. Epub 2006 Nov 15.
- Sheereen FJ, Sarkar B, Sahay P, Shaphe MA, Alghadir AH, Iqbal A, Ali T, Ahmad F. Comparison of Two Manual Therapy Programs, including Tendon Gliding Exercises as a Common Adjunct, While Managing the Participants with Chronic Carpal Tunnel Syndrome. Pain Res Manag. 2022 Jun 8;2022:1975803. doi: 10.1155/2022/1975803. eCollection 2022.
- Branchini M, Lopopolo F, Andreoli E, Loreti I, Marchand AM, Stecco A. Fascial Manipulation(R) for chronic aspecific low back pain: a single blinded randomized controlled trial. F1000Res. 2015 Nov 3;4:1208. doi: 10.12688/f1000research.6890.2. eCollection 2015.
- Karjalanen T, Raatikainen S, Jaatinen K, Lusa V. Update on Efficacy of Conservative Treatments for Carpal Tunnel Syndrome. J Clin Med. 2022 Feb 11;11(4):950. doi: 10.3390/jcm11040950.
- Abdolrazaghi HA, Khansari M, Mirshahi M, Ahmadi Pishkuhi M. Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in the Treatment of Patients With Mild Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Hand (N Y). 2023 Mar;18(2):222-229. doi: 10.1177/15589447211006857. Epub 2021 Apr 15.
- Huisstede BM, Friden J, Coert JH, Hoogvliet P; European HANDGUIDE Group. Carpal tunnel syndrome: hand surgeons, hand therapists, and physical medicine and rehabilitation physicians agree on a multidisciplinary treatment guideline-results from the European HANDGUIDE Study. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Dec;95(12):2253-63. doi: 10.1016/j.apmr.2014.06.022. Epub 2014 Aug 12.
- Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Association between work-related biomechanical risk factors and the occurrence of carpal tunnel syndrome: an overview of systematic reviews and a meta-analysis of current research. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 1;16:231. doi: 10.1186/s12891-015-0685-0.
- Heebner ML, Roddey TS. The effects of neural mobilization in addition to standard care in persons with carpal tunnel syndrome from a community hospital. J Hand Ther. 2008 Jul-Sep;21(3):229-40; quiz 241. doi: 10.1197/j.jht.2007.12.001.
- Ng CL, Ho DD, Chow SP. The Moberg pickup test: results of testing with a standard protocol. J Hand Ther. 1999 Oct-Dec;12(4):309-12. doi: 10.1016/s0894-1130(99)80069-6.
- Oxford Grice K, Vogel KA, Le V, Mitchell A, Muniz S, Vollmer MA. Adult norms for a commercially available Nine Hole Peg Test for finger dexterity. Am J Occup Ther. 2003 Sep-Oct;57(5):570-3. doi: 10.5014/ajot.57.5.570.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2024/90
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .