폐동맥 고혈압에서 정맥 과잉 초음파 점수(VEXUS)의 ESC/EBS 2022 단순화 위험 모델 통합: 전향적 관찰 연구 (INVEXUS-PAH)
폐동맥 고혈압 환자에서 ESC/ERS 2022 단순화된 4계층 위험 평가 모델에 정맥 과잉 초음파 점수(VEXUS) 통합: 전향적 관찰 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
폐동맥 고혈압(PAH)은 폐혈관 저항 증가, 우심실 과부하, 전신 정맥 울혈 및 높은 사망률을 특징으로 하는 진행성 질환입니다. ESC/ERS 2022 단순화된 4계층 모델(저위험, 중간-저위험, 중간-고위험, 고위험)은 WHO 기능 등급, 6분 보행 거리 및 BNP/NT-proBNP 수치를 사용하여 치료 결정을 안내합니다.
그러나 생화학적 지표는 비용이 많이 들거나 초기 혈역학적 악화에 충분히 민감하지 않을 수 있습니다.
간, 문맥 및 신장 정맥 도플러 패턴을 평가하는 현장 초음파 검사 방법인 VEXUS(Venous Excess Ultrasound Score)는 정맥 울혈을 나타내는 데 유망한 결과를 보였습니다.
이 연구는 VEXUS가 우심방압, 평균 폐동맥압, 폐혈관 저항, 심박출량 및 폐출량을 포함한 ESC/ERS 위험 범주 및 침습적 혈역학적 매개변수와 상관관계가 있는지 평가합니다. 이 연구는 또한 PAH 추적 관찰에 VEXUS를 통합하면 위험 평가를 강화할 수 있는지 탐구하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
FATIH
-
Istanbul, FATIH, 터키 (Türkiye), 34098
- Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Cardiology
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준
- 만 18세 이상의 성인
- WHO 그룹 1 폐동맥고혈압(PAH) 확진
- VExUS 초음파 검사 시 안정된 외래 환자 임상 상태
- 적절한 초음파 음향 창을 통한 정맥 과잉 초음파 점수(VExUS) 평가 수행
- VExUS 평가 시점으로부터 ±60일 이내에 임상적으로 필요한 우심 카테터 삽입술(RHC) 시행
- ESC/ERS 2022 단순화 위험 평가 변수 이용 가능(WHO 기능 등급, BNP/NT-proBNP, 6분 보행 거리)
- 서면 동의서 작성 능력
제외 기준
WHO 그룹 1 이외의 폐고혈압, 포함:
- 좌심 질환에 의한 폐고혈압(WHO 그룹 2)
- 만성 폐질환이나 저산소증에 의한 폐고혈압(WHO 그룹 3)
- 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH; WHO 그룹 4)
- 다인자성 폐고혈압(WHO 그룹 5)
- 아이젠멩거 증후군
- 복잡하거나 수리되지 않은 선천성 심장병
- 의심되는 폐정맥폐쇄질환(PVOD)
- 폐모세혈관혈관종증(PCH)
- 급성 악화된 우심 부전
- 중증 신기능 장애(eGFR <30 mL/min/1.73 m²)
- 중증 간기능 장애(Child-Pugh C급)
- 울혈성 간병증
- 활동성 감염
- 임신
- 동의서 작성 불능 또는 거부
- 적절한 VExUS 점수 평가를 방해하는 열악한 초음파 음향 창
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
|---|
|
PAH 코호트
정기 임상 추적 관찰 중 비침습적 평가를 위해 Venous Excess Ultrasound Score (VEXUS)와 ESC/ERS 2022 단순화된 4단계 위험 모델을 사용하는 세계보건기구(WHO) 그룹 1 폐동맥 고혈압 성인 환자.
중재는 시행되지 않으며, 이는 VEXUS, 6MWT, BNP, WHO-FC 및 최근 혈역학적 매개변수를 수집하는 단일 연구 방문 관찰 코호트입니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
VExUS 점수와 침습적 혈역학적 지표 간의 상관관계
기간: 단일 연구 방문 시(0일차)
|
VExUS 점수(0-3 도플러 기반 정맥울혈 점수)와 우심 카테터 삽입을 통해 얻은 침습적 혈역학적 측정값 간의 상관관계. 측정값에는 폐혈관 저항(PVR; Wood 단위), 우심방압(RAP; mmHg), Fick법 유래 심박출량(L/min) 및 폐혈류량(PBF; L/min)이 포함됩니다.
|
단일 연구 방문 시(0일차)
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
VExUS 점수와 비침습적 임상 지표 간의 상관관계
기간: Day 0
|
VExUS 점수와 혈청 B형 나트륨이뇨펩티드(BNP; pg/mL), WHO 기능 등급(4단계 순위 척도) 및 6분 보행 거리(미터) 간의 상관관계는 현재 ESC/ERS 위험 계층화 모델의 핵심 구성 요소를 형성합니다.
|
Day 0
|
|
VExUS 점수와 심초음파 RV-PA 커플링 지수 간의 상관관계
기간: 0일차
|
VExUS 점수와 삼첨판륜 평면 수축기 수축 이동(TAPSE; mm) 및 TAPSE/수축기 폐동맥압 비율(무차원) 간의 상관관계
|
0일차
|
|
VExUS 점수가 높은 폐혈관 저항(≥6 우드 단위)에 대한 예측 가치
기간: Day 0
|
VExUS 점수가 폐혈관 저항이 증가한(≥ 6 Wood 단위) 환자를 식별하는 예측 성능 평가
예측 지표(오즈비 포함)가 보고될 예정입니다.
|
Day 0
|
|
ESC/ERS 4단계 위험 분류에 대한 VExUS 점수의 점진적 기여
기간: Day 0
|
VExUS 점수를 통합한 후 ESC/ERS 단순화된 4계층 위험 범주의 변화, 순 재분류 및 위험 범주 이동 포함
|
Day 0
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: SAHRA ASENA BALCIOGLU, MD, Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Cardiology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Boucly A, Weatherald J, Savale L, Jais X, Cottin V, Prevot G, Picard F, de Groote P, Jevnikar M, Bergot E, Chaouat A, Chabanne C, Bourdin A, Parent F, Montani D, Simonneau G, Humbert M, Sitbon O. Risk assessment, prognosis and guideline implementation in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2017 Aug 3;50(2):1700889. doi: 10.1183/13993003.00889-2017. Print 2017 Aug.
- Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, Denault AY. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J. 2020 Apr 9;12(1):16. doi: 10.1186/s13089-020-00163-w.
- Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, Badagliacca R, Berger RMF, Brida M, Carlsen J, Coats AJS, Escribano-Subias P, Ferrari P, Ferreira DS, Ghofrani HA, Giannakoulas G, Kiely DG, Mayer E, Meszaros G, Nagavci B, Olsson KM, Pepke-Zaba J, Quint JK, Radegran G, Simonneau G, Sitbon O, Tonia T, Toshner M, Vachiery JL, Vonk Noordegraaf A, Delcroix M, Rosenkranz S; ESC/ERS Scientific Document Group. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2022 Oct 11;43(38):3618-3731. doi: 10.1093/eurheartj/ehac237. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2025/618IUCIC
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .