비만 환자의 전신 마취 시 가속근력검사와 근전도 검사의 비교 (OBAEG)
로쿠로늄을 사용한 전신 마취를 받는 비만 환자에서 가속근력 측정과 근전도 측정의 비교: 전향적 관찰 연구
이 전향적 관찰 연구의 목표는 전신마취와 근육이완제 로쿠로늄을 사용하여 비만 수술을 받는 비만 환자들에서 마취 중 근육 이완을 모니터링하는 두 가지 다른 방법인 가속근육측정법(AMG)과 근전도법(EMG)을 비교하는 것입니다.
주요 질문은 다음과 같습니다: 수술 중 Train-of-Four(TOF) 비율을 측정할 때 어느 방법이 더 정확하고 정밀한가? 이 비교의 일환으로 연구자들은 또한 각 방법이 근육 기능 회복 약제인 수가막덱스를 투여한 후 근육 기능 회복을 얼마나 빠르게 감지하는지 기록할 것입니다.
참가자들은 다음과 같은 절차를 거칠 것입니다:
- 근육을 이완시키기 위한 로쿠로늄을 포함한 비만 수술을 위한 표준 마취 처치를 받습니다.
- 각 손에 소형 모니터링 장치를 하나씩 부착합니다: 한 손에는 AMG, 다른 손에는 EMG.
- 수술 중 및 근육 이완을 해제하기 위한 수가막덱스 투여 후 근육 기능을 모니터링합니다.
연구자들은 또한 각 장치의 사용 편의성과 수술 후 참가자들이 호흡 문제를 겪는지 여부를 기록할 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Michele Carron, MD, PhD
- 전화번호: +390498213090
- 이메일: michele.carron@unipd.it
연구 장소
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PD
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Padua, PD, 이탈리아, 35127
- Azienda Ospedale - Università di Padova (Padua University Hospital)
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연락하다:
- Michele Carron
- 전화번호: +390498213090
- 이메일: michele.carron@unipd.it
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18-65세 성인
- 병리적 비만(동반 질환이 있는 II급 또는 III급)
- 전신 마취 하 비만 수술 예정자
- 서면 동의서 획득
제외 기준:
- 중증 급성 또는 만성 호흡기 질환(예: 천식, COPD, 중증 제한성 폐질환)
- 중증 급성 또는 최근 심장 질환(예: 급성 또는 최근 심근경색, 유발성 허혈, 심부전)
- 말기 간 또는 신장 질환
- 연구 관련 약물에 대한 불내성, 알레르기 또는 금기사항
- 동의서 미제출
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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비만 수술을 받는 비만 환자
일반 마취 하에 비만 수술 예정인 성인 비만 환자.
각 참가자는 수술 중 및 수가맥덱스 투여 후에 가속근력측정법(AMG)과 근전도(EMG)를 사용하여 신경근 기능을 모니터링합니다.
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신경근 기능은 손에 부착된 근전도 장치를 사용하여 평가됩니다.
이 장치는 척골 신경 자극에 대한 근육의 전기적 활동을 측정하여 Train-of-Four(TOF) 비율을 계산합니다.
신경근 기능은 손에 부착된 가속근도법 장치를 사용하여 평가됩니다.
이 장치는 척골 신경 자극에 대한 엄지 움직임의 가속도를 측정하여 Train-of-Four(TOF) 비율을 계산합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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TOF 비율의 평균 짝지어진 차이 (AMG 대 EMG)
기간: 수술 중 기간
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쌍을 이루는 수술 중 기록으로부터 얻은 Train-of-Four (TOF) 비율(무차원)의 가속근전도(AMG)와 근전도(EMG) 측정값 간의 평균 차이.
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수술 중 기간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기관 내 삽관을 위한 최적 조건 도달 시간
기간: 로쿠로늄 투여부터 기관 내 삽관까지(약 1-3분).
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로쿠로늄 투여 후 최적의 기관 내 삽관 조건 달성까지의 시간으로, TOF 카운트 = 0 또는 후파동 자극 후 카운트(PTC)로 확인된 심층 차단으로 정의됨.
AMG와 EMG 모두로 측정됨.
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로쿠로늄 투여부터 기관 내 삽관까지(약 1-3분).
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심부 신경근 차단의 유지
기간: 마취 유도부터 수가맥덱스로의 역전 시작까지(대략 60-120분)
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마취 중 AMG와 EMG로 측정된 심층 차단(PTC < 5)의 지속 시간과 안정성
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마취 유도부터 수가맥덱스로의 역전 시작까지(대략 60-120분)
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수감마덱스 투여 후 TOF 비율 ≥ 0.9 회복 시간
기간: 수감마덱스 투여 후 TOF 비율 ≥ 0.9 도달까지 (일반적으로 1-5분).
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각 모니터링 방법(AMG 및 EMG)에 따른 TOF 비율 ≥ 0.9 달성까지의 sugammadex 투여 후 경과 시간.
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수감마덱스 투여 후 TOF 비율 ≥ 0.9 도달까지 (일반적으로 1-5분).
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AMG 및 EMG 모니터링의 사용성과 품질 평가
기간: 마취 종료 시 (단일 평가).
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AMG 및 EMG 모니터링 장치에 대한 5점 리커트 척도(1 = 매우 나쁨, 5 = 최적)를 사용한 전반적인 사용성 평가
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마취 종료 시 (단일 평가).
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수술 후 호흡기 합병증의 발생률
기간: 회복실 퇴실 시까지(수술 후 약 1-2시간).
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마취 후 회복실(PACU)에서 호흡기 합병증(예: 저산소증, 기도 폐쇄, 재삽관 또는 보조 환기 필요)을 경험한 참가자 수
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회복실 퇴실 시까지(수술 후 약 1-2시간).
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수술 전후 심박수 변화
기간: 마취 유도부터 회복실 퇴실까지.
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미리 정해진 수술 중 및 수술 후 시점에서 측정한 심박수(분당 박동수, bpm).
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마취 유도부터 회복실 퇴실까지.
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평균 동맥압의 수술 전후 변화
기간: 마취 유도부터 PACU 퇴실까지
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미리 정의된 수술 중 및 수술 후 시점에서 측정된 평균 동맥압(mmHg)
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마취 유도부터 PACU 퇴실까지
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수술 전후 산소 포화도(SpO₂) 변화
기간: 마취 유도부터 회복실 퇴실까지
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미리 정해진 수술 중 및 수술 후 시점에서 측정된 산소 포화도(SpO2, %).
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마취 유도부터 회복실 퇴실까지
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수술 전후 관류 지수의 변화
기간: 마취 유도부터 PACU 퇴실까지.
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미리 정의된 수술 중 및 수술 후 시간 지점에서 측정한 관류 지수(단위 없음).
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마취 유도부터 PACU 퇴실까지.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Naguib M, Brull SJ, Johnson KB. Conceptual and technical insights into the basis of neuromuscular monitoring. Anaesthesia. 2017 Jan;72 Suppl 1:16-37. doi: 10.1111/anae.13738.
- Fuchs-Buder T, Romero CS, Lewald H, Lamperti M, Afshari A, Hristovska AM, Schmartz D, Hinkelbein J, Longrois D, Popp M, de Boer HD, Sorbello M, Jankovic R, Kranke P. Peri-operative management of neuromuscular blockade: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol. 2023 Feb 1;40(2):82-94. doi: 10.1097/EJA.0000000000001769. Epub 2022 Nov 15.
- Carron M, Safaee Fakhr B, Ieppariello G, Foletto M. Perioperative care of the obese patient. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e39-e55. doi: 10.1002/bjs.11447.
- Wedemeyer Z, Michaelsen KE, Jelacic S, Silliman W, Lopez A, Togashi K, Bowdle A. Accuracy and Precision of Three Acceleromyographs, Three Electromyographs, and a Mechanomyograph Measuring the Train-of-four Ratio in the Absence of Neuromuscular Blocking Drugs. Anesthesiology. 2024 Aug 1;141(2):262-271. doi: 10.1097/ALN.0000000000005051.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- AOP3692_CET
- 6296/EST/25 (기타 식별자: Territorial Ethics Committee - Central-East Veneto Area)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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