PRAM 모니터링을 통해 도출된 총 동맥 임피던스의 생리학적 참고치 (PRAM-ZTOT)

총 동맥 임피던스(Ztot)는 동맥 시스템의 저항성, 순응성 및 맥동성 구성 요소를 통합하는 동맥 부하의 포괄적인 기술자입니다. 기존의 압력 기반 매개변수와 달리 Ztot는 심실 박출이 직면하는 저항을 생리학적으로 더 의미 있게 표현합니다. Ztot는 압력 기록 분석 방법(PRAM) 기반 동맥 파형 분석을 사용하여 지속적으로 추정할 수 있지만, 일상적인 임상 실습에 적용 가능한 표준화된 생리학적 기준값이 부족합니다.

이 단일 기관 관찰 연구는 혈역학적으로 안정된 수술 중 기간 동안 PRAM에서 도출된 Ztot에 대한 환자 수준 기준값을 확립하기 위해 설계되었습니다. 이 연구는 일상적인 임상 관리 중 획득된 고해상도 수술 중 혈역학 데이터를 후향적으로 분석합니다. 침습적 동맥 카테터와 PRAM 기반 혈역학 모니터링을 통해 모니터링된 성인 외과 환자가 분석에 포함됩니다.

혈역학적 안정성은 평균 동맥압, 심장 지수, 심박수, 박출량 변이, 심장 주기 효율성 및 동맥 파형 품질 지표의 범위를 포함한 미리 정의된 생리학적 기준에 따라 정의됩니다. 모든 안정성 기준을 충족하는 측정값만 분석 대상으로 간주됩니다.

개인 내 반복 측정을 고려하기 위해 모든 주요 분석에는 환자 수준 중앙값이 사용됩니다. Ztot의 생리학적 기준 구간은 비모수 백분위수 기반 접근법을 사용하여 추정됩니다. 또한 상관 분석을 사용하여 Ztot와 동맥 부하 및 심혈관 성능과 관련된 주요 혈역학 변수 간의 연관성을 탐색합니다.

이 연구는 어떠한 중재, 치료 할당 또는 표준 임상 관리 변경도 포함하지 않습니다. 주요 목표는 기술적 및 생리학적이며, 고급 혈역학 모니터링에서 Ztot의 임상적 해석 가능성을 향상시킬 수 있는 기준 프레임워크를 제공하는 것을 목표로 합니다. 결과는 Ztot의 역할을 평가하는 향후 전향적 및 결과 지향적 연구를 지원할 것으로 예상됩니다.