대장암 복강경 수술을 받는 고령 환자에서 덱스메데토미딘의 폐 보호 효과 (Dex)

신체가 노화됨에 따라 모든 장기와 조직은 점차적으로 노화를 겪습니다. 연구에 따르면 60세 이후 노화가 점점 더 중요해지며, 폐 조직 노화의 주요 변화는 위축과 환기 기능의 상당한 감소입니다. 수술을 받는 노인 환자에서 수술 중 기계적 환기는 폐 순응도를 더욱 감소시켜 호흡 기능 장애와 수술 후 폐 합병증의 위험을 증가시키며, 이는 환자의 안전과 수술 후 회복에 심각한 영향을 미칩니다. 더욱이 최소 침습, 적은 수술 후 통증, 빠른 상처 회복과 같은 장점으로 인해 복강경 수술은 점차 필수적인 수술 접근법이 되었습니다. 그러나 수술 중 기복과 머리 아래 위치는 횡격막 상승, 흉강 내압 증가, 기도압 증가, 폐 순응도 감소를 유발하여 호흡 기능 장애와 수술 후 폐 합병증을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 따라서 수술 전후 기간 동안 폐를 보호하는 효과적인 조치를 탐구하는 것은 항상 마취의사들의 중요한 연구 방향이었습니다.

덱스메데토미딘은 고도로 선택적인 α2-아드레날린 수용체 작용제로 주로 진정 및 최면 작용을 하며, 마취에서 보조제로 자주 사용됩니다. 최근 몇 년간 일부 연구에서 흉부 수술 중 단일 폐 환기 시 덱스메데토미딘 정맥 주입이 염증 반응 감소, 산화 스트레스 개선, 호흡 역학 개선, 산소화 증가, 수술 후 폐 합병증 감소를 통해 폐 보호 역할을 할 수 있음을 발견했습니다. 복강경 슬리브 위절제술을 받는 비만 환자에서 덱스메데토미딘 지속 정맥 주입은 호흡 역학을 개선하고 산소화를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 일부 연구에서는 저온 심정지 상태의 흉부 대동맥 수술 중 덱스메데토미딘 지속 정맥 주입이 수술 전후 호흡 역학과 산소화를 개선하지 않는다는 사실도 발견했습니다. 또한, 머리 아래 위치에서 복강경 수술을 받는 노인 환자에서도 덱스메데토미딘이 폐 보호 효과가 있는지 여부는 불분명합니다.

최신 데이터 통계에 따르면 대장암의 발생률과 사망률은 전 세계적으로 상위 5위 안에 드는 악성 종양으로, 생명과 건강을 위협하는 주요 암 중 하나입니다. 대장암이 젊은 연령층으로의 경향을 보이고 있지만, 여전히 주로 노인 환자에서 발생합니다. 종양 절제를 위한 복강경 수술은 주요 치료 방법이며, 수술 중 수술 시야를 완전히 노출시키기 위해 머리 아래 위치가 필요합니다. 직장암과 S상 결장암 복강경 수술의 머리 아래 각도가 동일하기 때문에, 이 프로젝트는 복강경 직장암 또는 S상 결장암 수술을 받는 노인 환자에 초점을 맞추고 있습니다. 수술 중 덱스메데토미딘 지속 정맥 주입의 폐 보호 효과를 탐구하여 이 환자 군의 마취 관리에 지침을 제공합니다.