제왕절개 수술 중 척추마취와 전신마취가 신생아 뇌 산소화에 미치는 영향 (NEO-OXY-CS)
제왕절개 수술 중 척추 및 전신 마취가 신생아 뇌 산소화에 미치는 영향 평가
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
자궁 내에서 자궁 외 생활로의 전환은 신생아 뇌 산소화에 중요한 시기를 나타냅니다. 척추 마취와 전신 마취 모두 모체 혈역학과 태반 관류에 영향을 미쳐 신생아 산소 공급에 영향을 줄 수 있습니다. 이 전향적 관찰 임상 연구는 2020년 1월부터 2023년 1월까지 Akdeniz University Faculty of Medicine 임상 연구 윤리 위원회의 승인을 받아 수행되었습니다. 선택적 제왕절개를 받은 ASA 신체 상태 II, 임신 연령 36주에서 41주 사이의 18-40세 임산부 49명이 등록되었습니다. 참가자는 마취 기술에 따라 두 그룹으로 할당되었습니다: 척추 마취(n=29)와 전신 마취(n=20).
신생아는 출생 직후 근적외선 분광법을 사용하여 오른쪽 전두엽 영역에 센서를 부착하여 모니터링했습니다. 뇌 국소 산소 포화도(crSO₂)는 16분 동안 2분 간격으로 기록되었습니다. 동시에 신생아 심박수와 말초 산소 포화도가 측정되었습니다. 뇌 분획 조직 산소 추출(cFTOE)이 계산되었습니다. 제대혈 가스 분석, 신생아 출생 체중, 1분 및 5분 APGAR 점수가 기록되었습니다. 주요 분석은 마취 그룹 간 신생아 뇌 산소화 매개변수를 비교했습니다. 부가 분석은 혈압강하제 치료가 필요한 모체 저혈압이 신생아 뇌 산소화에 미치는 영향을 평가했습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Antalya, 터키 (Türkiye), 07070
- Akdeniz University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 임신한 여성, 연령 18-40세
- ASA 신체 상태 II
- 임신 기간 36주에서 41주 사이
- 선택적 제왕절개 수술을 받는 경우
- 단태아 임신
- 서면 및 구두 동의서를 제공한 경우
제외 기준:
- 응급 제왕절개 분만
- ASA 신체 상태 ≥ III
- 흡연 또는 음주
- 만성 전신 질환 존재
- 전자간증, 자간증 또는 기타 임신 관련 합병증
- 조산(<36주) 또는 과숙임신(>41주)
- 다태아 임신
- 태반 착상 또는 부착 이상
- 출생 후 소생술 또는 산소 보충이 필요한 신생아
- 산모의 수술 중 저산소증으로 산소 보충이 필요한 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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척추 마취 군
척추 마취 하 선택적 제왕절개술을 받는 임산부 (관찰 노출)
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중재 없음 - 관찰 연구만 진행됩니다.
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전신 마취 그룹
전신 마취 하 선택적 제왕절개를 받는 임산부 (관찰 노출).
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중재 없음 - 관찰 연구만 진행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신생아 뇌 국소 산소 포화도 (crSO₂)
기간: 출생부터 출산 후 16분까지.
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근적외선 분광법(NIRS)을 사용하여 오른쪽 전두엽 부위에 센서를 부착해 비침습적으로 측정한 대뇌 국소 산소 포화도.
출생 후 처음 16분 동안 2분 간격으로 측정값을 기록했습니다.
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출생부터 출산 후 16분까지.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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제대혈 가스 분석 지표
기간: 출산 시
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출생 직후 측정된 pH를 보여주는 제대혈 가스 분석
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출산 시
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대뇌 조직 산소 추출률 (cFTOE)
기간: 출생부터 출산 후 16분까지.
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출생 후 첫 16분 동안의 뇌 국소 산소 포화도와 말초 산소 포화도 값을 기반으로 계산되었습니다.
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출생부터 출산 후 16분까지.
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신생아 심박수 (HR)
기간: 출생 시부터 분만 후 16분까지
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출생 후 첫 16분 동안 맥박 산소 측정법을 사용하여 연속적으로 측정한 심박수.
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출생 시부터 분만 후 16분까지
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신생아 말초 산소 포화도 (SpO₂)
기간: 출생부터 출생 후 16분까지
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출생 후 첫 16분 동안 오른손에서 맥박 산소 측정법을 사용하여 지속적으로 측정한 말초 산소 포화도
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출생부터 출생 후 16분까지
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제대혈 가스 파라미터
기간: 분만 시
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분만 직후 측정된 pO₂를 포함한 제대혈 가스 분석
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분만 시
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제대혈 가스 파라미터
기간: 분만 시
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출생 직후 측정한 pCO₂를 포함한 제대혈 가스 분석
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분만 시
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제대혈 가스 분석 지표
기간: 분만 시
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출생 직후 측정한 젖산을 포함한 제대혈 가스 분석
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분만 시
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pichler G, Binder C, Avian A, Beckenbach E, Schmolzer GM, Urlesberger B. Reference ranges for regional cerebral tissue oxygen saturation and fractional oxygen extraction in neonates during immediate transition after birth. J Pediatr. 2013 Dec;163(6):1558-63. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.07.007. Epub 2013 Aug 22.
- Willfurth I, Baik-Schneditz N, Schwaberger B, Mileder L, Schober L, Urlesberger B, Pichler G. Cerebral Oxygenation in Neonates Immediately after Cesarean Section and Mode of Maternal Anesthesia. Neonatology. 2019;116(2):132-139. doi: 10.1159/000499046. Epub 2019 May 16.
- Pichler G, Schmolzer GM, Urlesberger B. Cerebral Tissue Oxygenation during Immediate Neonatal Transition and Resuscitation. Front Pediatr. 2017 Feb 23;5:29. doi: 10.3389/fped.2017.00029. eCollection 2017.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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- Akdeniz-ETHICS-193
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