IF-THEN 계획을 활용하여 의료 전문가들이 환자 안전 문제 제기 지원하기

배경 및 연구 목적

이전 연구에 따르면, 의료 전문가들은 환자 안전 우려를 제기하고 이에 대응하도록 권장받지만, 시간 압박, 불확실성, 위계적 역학, 부정적 결과에 대한 우려와 같은 장벽들로 인해 우려가 제기되거나 대응되는 것이 제한될 수 있습니다. 이러한 장벽들은 임상 실무에서 안전 위험을 식별하고 해결할 기회를 줄일 수 있습니다.

따라서 본 연구는 실행 의도(Gollwitzer, 1993)에 기반한 간단한 이론 기반 중재가 의료 전문가들의 환자 안전 우려 제기 및 대응에 대한 자신감과 가능성을 높일 수 있는지 테스트하는 것을 목표로 합니다.

실행 의도 또는 "만약-그러면" 계획은 행동 변화를 위한 잘 확립된 방법입니다. 이는 개인이 중요한 상황("만약")을 식별하고 특정 반응("그러면")과 연결하도록 도움으로써 유익한 행동을 자동화하고 장벽을 극복하는 방식으로 작동합니다. 이 접근법은 다양한 건강 및 전문적 행동에 걸쳐 효과적인 것으로 입증되었습니다.

본 연구는 "만약-그러면" 계획 수립이 의료 전문가들이 환자 안전 우려 제기 및 대응에 대한 장벽을 극복하는 데 도움이 될 수 있는지 검토할 것입니다. 중재는 온라인 설문지를 통해 제공되며, 시간 경과에 따른 행동 변화를 검토하기 위한 후속 평가가 이루어질 것입니다.

연구의 목적은 의료 전문가들 사이에서 안전 관련 행동을 촉진하기 위한 실행 의도 기반 중재의 효과성을 테스트하는 것입니다.

목적

의료 전문가들 사이에서 환자 안전 우려 제기 및 대응을 촉진하기 위한 실행 의도 기반 중재의 효과성을 테스트합니다.

참여 대상

현재 건강 또는 사회 복지 환경에서 근무 중이며, 영어 읽기와 말하기를 잘 이해하는 18세 이상의 의료 전문가.

연구 내용

참가자들은 자신의 전문적 배경, 환자 안전 위험 또는 사건 경험, 그리고 우려 제기 및 대응에 대한 태도에 관한 온라인 설문지를 완료할 것입니다. 그런 다음 참가자들은 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다:

1. 중재 그룹 (실행 의도 계획 연습)

   이 그룹의 참가자들은 환자 안전 우려 제기 및 대응과 관련된 실행 의도("만약-그러면" 계획)를 수립하도록 요청받을 것입니다. 그들에게 다음과 같은 시작 문구가 제시됩니다:

   "만약 제가 잠재적 안전 문제를 인지하거나 우려를 느낀다면…" 그리고 특정 상황("만약")을 적절한 반응("그러면")과 연결하도록 돕기 위한 일련의 옵션이 제공될 것입니다.

2. 대조 그룹 (수동 대조군) 대조 그룹의 참가자들은 동일한 설문지를 완료하지만 중재를 받지 않습니다.

기초 설문지를 완료한 후, 참가자들은 약 1개월 및 6개월 후에 후속 설문지를 완료하도록 초대받을 것입니다. 이 후속 설문지들은 기초 조사 이후로 그들이 환자 안전 우려를 얼마나 자주 제기하거나 대응했는지 평가할 것입니다.

참여의 가능한 이점과 위험

참가자들은 환자 안전 우려 제기 및 대응에 대한 인식과 자신감이 증가하는 이점을 얻을 수 있습니다. 연구는 위험이 낮으며, 참가자들은 데이터 익명화 전 언제든지 철회할 수 있습니다. 모든 데이터는 안전하게 수집 및 저장되며 분석 전 익명화될 것입니다.

연구 수행 장소

맨체스터 대학교 (영국)

연구 자금 지원

맨체스터 대학교의 NIHR 그레이터 맨체스터 환자 안전 연구 협력체(GM PSRC).

주요 연락처

Christopher J. Armitage 교수 - chris.armitage@manchester.ac.uk Chris Keyworth 박사 - c.keyworth@leeds.ac.uk

과학적 제목

의료 전문가들의 환자 안전 우려 제기 및 대응 지원을 위한 IF-THEN 계획 사용.

연구 가설

의지적 도움 시트("만약-그러면" 계획)를 완료한 참가자들은 대조군에 비해 후속 조사에서 더 높은 빈도의 환자 안전 우려 제기 및 대응을 보고할 것입니다.

연구 설계

반복 측정(기초, 1개월, 6개월 후속)이 있는 두 군 무작위 대조 시험

주요 연구 설계

중재적

부차적 연구 설계

무작위 대조 시험

시험 유형

행동 중재 / 예방

환자 정보지

웹 형식으로 제공되지 않습니다. 참가자 정보지를 요청하려면 연락처를 사용하십시오.

조건

의료 환경에서 환자 안전 우려 제기 및 대응 개선

중재

참가자들은 환자 안전 우려에 대한 자신의 경험과 태도에 관한 일련의 설문지를 완료합니다. 그런 다음 참가자들은 무작위로 두 조건 중 하나에 배정됩니다:

1. 중재 그룹:

   참가자들은 환자 안전 우려 제기 및 대응과 관련된 실행 의도("만약-그러면" 계획)를 수립할 것입니다. 그들에게 다음과 같은 시작 문구가 제시됩니다:

   "만약 제가 잠재적 안전 문제를 인지하거나 우려를 느낀다면…" 그리고 구조화된 온라인 인터페이스를 사용하여 상황("만약")을 반응("그러면")과 연결할 것입니다.

2. 대조 그룹:

참가자들은 동일한 기초 설문지를 완료하지만 중재를 받지 않을 것입니다.

기초 설문지를 완료한 후, 모든 참가자들은 약 1개월 및 6개월 후에 후속 설문지를 완료하도록 초대받을 것입니다. 이 후속 설문지들은 행동 변화를 평가할 것이며 중재 구성 요소는 포함되지 않을 것입니다.

중재 유형

행동적

주요 결과 측정

1개월 및 6개월 후속 조사에서의 자가 보고된 환자 안전 우려 제기 및 대응 빈도.

부차적 결과 측정

기초, 1개월, 6개월 후속 조사에서 측정된 역량, 기회 및 동기(COM-B 모델 기반).

데이터 분석 계획

무작위화 검사

연구자들은 모든 결과 및 인구통계학적 변수에 대해 검사를 실행하여 조건 간에 이러한 변수들 중 어느 것에 기초선 차이가 있는지 확인할 것입니다: 범주형 변수에는 카이제곱 검정이, 연속 변수에는 ANOVA가 사용될 것입니다.

중재가 환자 안전 우려 제기 및 대응 빈도에 미치는 영향은 혼합 측정 ANCOVA를 사용하여 검정될 것이며, 조건(중재 대 대조)은 참가자 간 요인으로, 시간(기초, 1개월, 6개월 후속)은 참가자 내 요인으로 사용될 것입니다.

계획된 대비는 1개월 및 6개월 후속 조사에서의 그룹 간 차이와 각 조건 내 시간 경과에 따른 변화를 검토하는 데 사용될 것입니다. 분석에는 연령, 성별, 전문직 역할 및 주요 근무 환경이 공변량으로 포함될 것입니다.