식이요법을 통한 통증성 당뇨병성 신경병증 치료
식이요법을 통한 통증성 당뇨병성 신경병증 치료, 무작위 대조 시험
이 임상 시험의 목적은 표적 영양 변화가 통증성 당뇨병성 신경병증의 증상을 개선할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 말초 신경으로의 혈류 장애(산소 전달 감소 및 후속 신경 손상으로 인한)는 신경병증의 잘 알려진 원인입니다. 이전 연구에 따르면 첨가 오일이 없는 완전 식물성 식단이 동맥 질환을 개선하거나 심지어 역전시킬 수 있어 신경 관류와 기능 향상을 위한 잠재적 메커니즘을 시사합니다.
이 연구는 통증성 당뇨병성 신경병증에 대한 완전 식물성 식단과 표준 약물 치료를 비교하는 무작위 대조 시험입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 연구의 주요 목적은 무작위 대조 시험에서 식이 수정이 통증성 당뇨병성 신경병증(PDN) 증상을 개선할 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다.
이 연구는 2개월 동안 식이 중재와 기존 의학적 관리를 비교하는 전향적 무작위 대조 연구입니다. 기존 관리 그룹에 배정된 참가자는 2개월 후 식이 중재로 전환할 수 있는 옵션이 있으며, 전환 후 추가 결과가 평가됩니다.
식이 중재는 모든 동물성 제품과 첨가 오일을 배제한 완전식물성 식단으로 PDN 개선을 보인 이전 사례 연구를 기반으로 합니다. 참가자는 육류(적색 및 백색), 유제품, 계란 및 첨가 오일을 배제합니다. 식이 그룹의 참가자는 또한 순응도를 지원하기 위해 선택적 요리 수업에 참석하도록 권장됩니다.
기존 의학적 관리는 항간질제(가바펜틴 또는 프레가발린), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(예: 둘록세틴), 삼환계 항우울제 및 알파-리포산과 같은 일반의약품을 포함한 최적화된 약물 치료로 구성됩니다. 약물은 부작용을 최소화하면서 통증 완화를 극대화하도록 적정 용량으로 조정됩니다.
이 연구는 외부 자금 없이 수행됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: William J Beckworth, MD
- 전화번호: 828-654-8546
- 이메일: william.beckworth.md@adventhealth.com
연구 연락처 백업
- 이름: Mary Stanford, Clinical Research Coordinator
- 전화번호: 828-654-8546
- 이메일: mary.stanford@adventhealth.com
연구 장소
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North Carolina
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Hendersonville, North Carolina, 미국, 28759
- 모병
- AdventHealth Hendersonville
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연락하다:
- Mary Stanford, Clinical Research Coordinator
- 전화번호: 828-654-8546
- 이메일: mary.stanford@adventhealth.com
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수석 연구원:
- William J Beckworth, MD
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부수사관:
- Sven Jonsson, MD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 제2형 당뇨병(당화혈색소 ≥ 6.5) 또는 당뇨병 전단계(당화혈색소 5.7-6.4)의 확진
- EMG/NCS 검사에서 비복신경-요골신경 진폭 비율이 0.21 이하로 정의된 말초신경병증의 객관적 기록
- 감각 저하 외에도 통증성 신경병증 존재
- 0-10 숫자 등급 척도(NRS)에서 통증 등급 ≥4/10
- 18세 이상
- 정보에 입각한 동의 제공 능력
- 추적 방문 참석 능력
제외 기준:
- 제2형 당뇨병 이외의 신경병증 가능 원인(아래 목록 참조)
- 제1형 당뇨병
- 비타민 B12 결핍
- 엽산 결핍
- 갑상선 기능 이상
- 기타 영양 결핍
- 자가면역 질환
- 염증성 질환
- HIV/AIDS
- 금속 또는 독소 노출
- 다발성 골수종
- 신경원성 파행이 동반된 중등도 이상의 요추 협착증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 식이 요법 그룹
이것은 고기, 유제품, 달걀 및 오일을 제외한 완전 식물성 식단입니다.
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식물 기반 식단
다른 이름들:
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실험적: 의학적 관리
이 접근법은 당뇨병성 말초 신경병증의 표준 약물 치료를 반영합니다.
일반적으로 사용되는 약물에는 항간질제(가바펜틴, 프레가발린), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(예: 둘록세틴), 삼환계 항우울제(예: 아미트리프틸린, 노르트리프틸린) 및 알파-리포산과 우유엉겅퀴 같은 일반의약품이 포함됩니다.
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약물 최적화
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치 평가 척도(NRS)
기간: 2개월
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Numerical Rating Scale (NRS)는 0에서 10까지의 통증 점수 척도로, 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 지금까지 경험한 가장 심한 통증을 의미합니다.
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2개월
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수치 평가 척도(NRS)의 평균 통증
기간: 2개월
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환자는 지난 3일 동안의 "평균" 통증 정도를 묻는 질문에 답하게 됩니다.
이는 통증에 대한 수치 평가 척도(NRS)로, 0은 통증이 없음을, 10은 지금까지 경험한 가장 심한 통증을 의미합니다.
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2개월
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통증의 ≥50% 개선
기간: 2개월
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환자는 지난 3일 동안의 평균 통증이 기준 통증보다 50% 이상(≥50%) 개선되었는지 여부를 질문받게 됩니다.
이는 통증에 대한 숫자 등급 척도(NRS)를 비교하게 되는데, 여기서 0은 통증이 없음을, 10은 지금까지 경험한 최악의 통증을 의미합니다.
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2개월
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≥75% 통증 개선
기간: 2개월
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환자는 지난 3일 동안의 평균 통증이 기준 통증보다 ≥75% 이상 개선되었는지 질문을 받게 됩니다.
이는 통증에 대한 수치 등급 척도(NRS)를 비교하는 것으로, 0은 통증 없음, 10은 최악의 통증을 의미합니다.
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2개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치 평가 척도(NRS) 상 최악의 통증 점수
기간: 2개월
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환자는 통증을 측정하는 수치 평정 척도(NRS)를 사용하여 매일 최악의 통증이 무엇인지 묻습니다. 여기서 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 지금까지 경험한 가장 심한 통증을 의미합니다.
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2개월
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저림 현상 위치
기간: 2개월
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환자가 다음을 질문했습니다: 양측 하지의 저림 현상이 어디까지 올라가나요? (하나에 동그라미 표시):
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2개월
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수면
기간: 2개월
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환자에게 다음 질문을 합니다. 수면은 어떠신가요? 하나에 동그라미 표시: 좋음 보통 나쁨
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2개월
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당뇨병 약물
기간: 2개월
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환자에게 질문합니다: 당뇨병 약물과 용량을 나열하세요. |
2개월
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진통제
기간: 2개월
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환자에게 다음과 같은 질문을 합니다.
통증 약물과 용량을 나열하세요.
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2개월
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% 통증 개선
기간: 2개월
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환자에게 질문합니다: 연구 시작 시점과 비교하여 통증이 몇 퍼센트 개선되었습니까? ____________ (0% = 변화 없음, 100% = 통증 완전 완화) |
2개월
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% 마비 개선
기간: 2개월
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기준선과 비교하여 저림 현상이 몇 퍼센트 개선되었습니까?
(0% = 개선 없음, 100% = 완전 개선)
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2개월
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기능 향상
기간: 2개월
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기능(걷기, 이동하기, 발의 안정성)을 향상시킬 수 있었습니까?
_________ (예 또는 아니오)
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2개월
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식이 요법 준수
기간: 2개월
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식이요법 그룹에 속해 있다면, 귀하는 식이요법을 얼마나 잘 따르셨습니까? 다음 중 하나를 선택하세요:
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2개월
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글로벌 변화 인상
기간: 2개월
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당뇨병성 신경병증의 전반적인 변화에 대한 인상을 평가해 주세요 (하나를 선택하세요):
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2개월
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체중
기간: 2개월
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기준선 및 두 달 후에 측정된 체중(파운드).
이것은 병원에서 측정됩니다.
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2개월
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혈압
기간: 2개월
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2017년 미국 심장학회/미국 심장 협회 지침에 따른 비정상 혈압 참가자 수.
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2개월
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심박수
기간: 2개월
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정상 범위(60-100회/분)를 벗어나는 비정상 심박수를 보인 참가자 수
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2개월
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크레아티닌 실험실 수치
기간: 2개월
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크레아티닌 검사 수치가 비정상적인 참가자 수(남성 1.3 이상, 여성 1.1 이상)와 크레아티닌, 연령, 성별을 기반으로 한 추정 사구체 여과율과의 상관관계.
신장 기능은 미국 신장 재단 지침(KDIGO 2012 만성 신장병 평가 및 관리 임상 진료 지침)을 기준으로 평가됩니다.
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2개월
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지질 수치
기간: 2개월
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미국 심장 협회의 콜레스테롤 지침 및 지질 기준치에 근거한 비정상적인 지질 수치를 보이는 환자의 비율.
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2개월
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헤모글로빈 A1c
기간: 2개월
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비정상적인 헤모글로빈 A1c 수치를 보인 환자의 비율.
비정상 수치는 미국 당뇨병 협회 기준(정상 <5.7, 당뇨 전단계 5.7-6.4,
당뇨병 ≥6.5)에 근거합니다.
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2개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Storz MA, Küster O. Plant-based diets and diabetic neuropathy: A systematic review. Lifestyle Med. 2020; 1:e6. https://doi.org/10.1002/lim2.6
- Guest NS, Raj S, Landry MJ, Mangels AR, Pawlak R, Senkus KE, Handu D, Rozga M. Vegetarian and Vegan Dietary Patterns to Treat Adult Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Adv Nutr. 2024 Oct;15(10):100294. doi: 10.1016/j.advnut.2024.100294. Epub 2024 Sep 30.
- Bunner AE, Wells CL, Gonzales J, Agarwal U, Bayat E, Barnard ND. A dietary intervention for chronic diabetic neuropathy pain: a randomized controlled pilot study. Nutr Diabetes. 2015 May 26;5(5):e158. doi: 10.1038/nutd.2015.8.
- Crane M, Sample C. Regression of diabetic neuropathy with total vegetarian (vegan) diet. Journal of Nutritional Medicine. 1994;4(4):431-439. https://doi.org/10.3109/13590849409003592.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2102531
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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