개복 담낭 절제술에서의 진통을 위한 척추 기립근 평면 차단 대 외복사 늑간 평면 차단

개복 담낭절제술은 여전히 복잡한 담낭 질환이 있거나 복강경 수술에 금기 사항이 있는 환자와 같이 선택된 환자에서 적응증을 갖습니다. 효과적인 수술 전후 통증 관리는 환자 결과를 개선하고 오피오이드 소비를 줄이는 데 필수적입니다.

지역 마취 기술은 특히 초음파 유도 사용과 함께 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 극세근 평면 차단(ESPB)은 비교적 간단하고 널리 사용되는 근막간 차단으로 복부 수술에 효과적인 진통을 제공합니다. 외복사늑간 평면(EOI) 차단은 상복부 벽을 대상으로 하는 새로운 기술입니다.

이 전향적, 무작위, 이중 맹검 임상 시험에서 선택적 개복 담낭절제술을 받는 성인 환자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 한 그룹은 양측 초음파 유도 ESPB를 받고, 다른 그룹은 양측 초음파 유도 EOI 차단을 받으며, 둘 다 전신 마취 유도 후 수술 절개 전에 시행됩니다.

모든 환자는 표준화된 전신 마취를 받습니다. 통증은 수술 후 여러 시점에서 수치 평정 척도(NRS)를 사용하여 평가됩니다. 필요에 따라 정맥 내 날부핀을 이용한 구제 진통이 투여됩니다.

주요 결과는 수술 후 2시간의 통증 점수입니다. 2차 결과에는 수술 중 펜타닐 소비량, 24시간 동안의 총 날부핀 소비량, 첫 진통 요청까지의 시간, 혈역학적 매개변수 및 차단 관련 합병증이 포함됩니다.

이 연구는 개복 담낭절제술에서 ESPB와 EOI 차단의 비교 효과에 관한 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다.