- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001215
리소좀 축적 장애의 유전적 연구
리소좀 축적 장애 환자의 유전적 이질성에 관한 연구
이 연구의 목적은 고셔병 및 기타 리소좀 축적 장애가 있는 사람들의 질병 중증도와 관련된 유전적, 생화학적 및 임상적 요인을 식별하는 것입니다.
다른 리소좀 축적 장애뿐만 아니라 고셔병 환자에게서 광범위한 임상 증상이 나타납니다. 이 연구는 이러한 장애의 임상적, 유전적, 병태생리학적 특징을 더 잘 특성화하기 위해 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 리소좀 장애가 있는 환자를 평가할 것입니다. 참가자는 매년 재평가됩니다....
연구 개요
상세 설명
리소좀 축적 질환을 가진 개인에서 마주치는 광범위한 임상 증상이 있습니다. 리소좀 축적 장애는 세포 내 지방, 단백질, 재활용 제품 및 세포 소기관을 분해하는 데 필요한 효소가 부족할 때 발생합니다. 결과적으로 기질은 다른 장기 시스템에 영향을 미치는 리소좀 내에 축적됩니다. 가장 흔한 리소좀 축적병인 고셔병(GD)은 지질 글루코세레브로사이드를 분해하는 효소 글루코세레브로시다아제의 유전적 결핍으로 인해 발생합니다. 이 질병은 소아기에 간비종대, 빈혈, 혈소판감소증 및 뼈 문제가 있는 일부 환자, 치명적인 신경변성 과정을 가진 유아기 일부, 80세까지 무증상으로 남아 있는 매우 다양한 증상을 특징으로 합니다. GD는 전통적으로 3가지 임상적 하위 유형, 신경학적 침범의 부재 또는 존재 및 그것의 진행 속도에 의해 기술된 유형 1(비신경병증), 유형 2(급성 신경병증) 및 유형 3(만성 신경병증)으로 나누어졌다. 그러나 일부 환자는 이 세 가지 범주로 분류하지 않으며 GD를 표현형의 연속체로 간주하는 것이 더 정확할 수 있습니다. 또한 GD의 유전자인 GBA1에 돌연변이가 있는 환자와 보인자는 파킨슨병(PD) 및 관련 신경퇴행성 장애가 발생할 위험이 증가합니다.
이것은 GD의 표현형 이질성에 중점을 둔 리소좀 축적 장애가 있는 환자와 파킨슨증 발병 위험이 있는 환자에 대한 종단적 자연사 연구입니다. 우리의 목표는 리소좀 축적 장애가 있는 개인의 질병 중증도와 관련된 유전적, 생화학적 및 임상적 매개변수를 식별하여 경증 또는 초기 표현형 발현을 가진 개인을 식별하고 관련 임상 발현의 자연 경과 및 범위를 탐색하는 것입니다. 우리는 또한 파킨슨병 발병 위험이 높은 GBA1 돌연변이를 가진 피험자를 연구하여 초기 질병 징후와 잠재적인 바이오마커를 식별합니다. 참가자는 이러한 장애의 임상적, 유전적 및 병태생리학적 특징을 더 잘 특성화하기 위해 NIH에서 평가됩니다. 효소 결핍의 전체적인 영향과 관련된 특정 단백질의 기능을 더 잘 이해하기 위해 비정형 증상을 보이는 개인에게 중점을 둡니다. 특히 두 장애 사이의 연관성을 더 잘 이해하기 위해 GD와 PD가 있는 대상에 초점을 맞출 것입니다. 초기 종합 정밀 검사 후 참가자는 입원 환자 병동 또는 외래 환자 클리닉에서 연구되고 종단적으로 주기적 간격으로 재평가됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
- 포함/제외 기준:
포함을 위해 참가자는 출생 후 연령에 관계없이 초기 선별에서 문서화된 리소좀 축적 장애를 가지고 있거나 보균자이거나 문서화된 프로밴드의 가족 구성원이어야 합니다. 18세 이상의 건강한 대조군은 NIH 건강한 자원 봉사자 풀을 통해 모집하거나 영향을 받지 않는 배우자 또는 친척을 참여하도록 초대합니다. 일반 인구에서 운동 및 비운동 증상의 빈도를 결정하기 위해서는 건강한 통제가 필요합니다. > 18세의 파킨슨병 환자는 NIH의 파킨슨병 클리닉에서 또는 자가 의뢰에 의해 모집되고 GBA1 관련 파킨슨증과의 표현형 비교에도 사용될 것입니다.
연구자의 의견에 따라 프로토콜을 준수할 수 없거나 잠재적으로 참여 위험을 증가시킬 수 있는 의학적 또는 사회적 조건이 있는 개인은 연구 등록에서 제외될 것입니다. 연령, 성별, 민족, 사회경제적 지위 또는 기타 요인에 따른 배제는 없습니다. 인지 장애가 있는 개인은 법적 보호자 또는 내구성 있는 위임장(DPA)이 동의하고 동의를 얻은 경우 등록할 수 있습니다. 임상 표현형. 연구 목적으로 수행되는 방사선 또는 영상 연구가 없기 때문에 이 프로토콜의 모든 평가 및 절차가 산모와 태아에 위험을 초래하지 않기 때문에 임산부 또는 수유 중인 여성도 포함됩니다. GD 및 기타 리소좀 축적 장애가 있는 환자의 임신은 임신 기간 동안 골격, 혈액학적 및 내장 합병증과 관련하여 특정 문제를 나타냅니다. 임상 징후 및 증상에 따라 치료 시작/지속/중단의 이점을 평가하기 위해 임신 중 질병의 자연 경과를 파악하는 것이 중요합니다. 이 집단의 참여로 얻은 정보는 상담, 합병증 예방 및 예후 영향에 큰 가치가 있습니다. 참가자는 이 프로토콜의 참여에 영향을 미치지 않고 평가를 거부할 수 있습니다.
이들은 일반적으로 범민족적 장애입니다. 이러한 장애를 가진 과소 대표된 소수의 모든 환자를 포함하기 위해 노력할 것입니다.
적격/모집된 가족 구성원에는 성인 의무 보인자 친척, 고셔병 발발자의 부모 및 형제자매, 및/또는 비보인자가 통제 역할을 하기 위해 자원하여 참여하는 파킨슨증이 있거나 없는 모든 친척이 포함됩니다.
건강한 PD 통제 그룹 참가자에 대한 적격 기준에는 건강한 지원자 사무실에서 모집한 건강한 참가자 또는 자발적으로 참여에 동의한 건강한 비돌연변이 보인자 가족 구성원이 포함됩니다. GBA1 돌연변이를 보유하지 않는 파킨슨병 환자는 대조군으로 참여할 자격이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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제어
건강한 지원자
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가족 구성원
문서화된 프로밴드의 가족 구성원
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인내심 있는
초기 스크리닝에서 참가자는 문서화된 리소좀 저장 장애를 가지고 있거나 보균자인 것으로 확인되어야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 표현형
기간: 전진
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이 연구의 목적은 리소좀 저장 질환을 가진 개인의 임상적 표현형을 명확하게 설명하여 이러한 장애의 병리생리학을 더 잘 이해하고 새로운 치료법을 개발하는 것입니다.
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전진
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파킨슨증의 발달
기간: 전진
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우리는 위험에 처한 인구에서 파킨슨병 발병을 예측할 수 있는 요인을 식별하는 것을 목표로 합니다.
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전진
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Steward AM, Wiggs E, Lindstrom T, Ukwuani S, Ryan E, Tayebi N, Roshan Lal T, Lopez G, Schiffmann R, Sidransky E. Variation in cognitive function over time in Gaucher disease type 3. Neurology. 2019 Dec 10;93(24):e2272-e2283. doi: 10.1212/WNL.0000000000008618. Epub 2019 Nov 12.
- Gary SE, Ryan E, Steward AM, Sidransky E. Recent advances in the diagnosis and management of Gaucher disease. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Mar;13(2):107-118. doi: 10.1080/17446651.2018.1445524. Epub 2018 Mar 12.
- Lopez G, Steward A, Ryan E, Groden C, Wiggs E, Segala L, Monestime GM, Tayebi N, Sidransky E. Clinical evaluation of sibling pairs with gaucher disease discordant for parkinsonism. Mov Disord. 2020 Feb;35(2):359-365. doi: 10.1002/mds.27916. Epub 2019 Nov 30.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 860096
- 86-HG-0096
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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