- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001215
Genetische Studien zu lysosomalen Speicherstörungen
Studien zur genetischen Heterogenität bei Patienten mit lysosomalen Speicherstörungen
Der Zweck dieser Studie ist es, genetische, biochemische und klinische Faktoren zu identifizieren, die mit der Schwere der Erkrankung bei Menschen mit Gaucher-Krankheit und anderen lysosomalen Speicherstörungen assoziiert sind.
Es gibt ein breites Spektrum klinischer Manifestationen bei Menschen mit Gaucher-Krankheit sowie anderen lysosomalen Speicherkrankheiten. Diese Studie wird Patienten mit lysosomalen Erkrankungen ambulant oder stationär untersuchen, um die klinischen, genetischen und pathophysiologischen Merkmale dieser Erkrankungen besser zu charakterisieren. Die Teilnehmer werden jährlich neu bewertet....
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Es gibt ein breites Spektrum klinischer Manifestationen, die bei Personen mit lysosomalen Speicherkrankheiten auftreten. Lysosomale Speicherstörungen treten auf, wenn ein Enzym fehlt, das für den Abbau von intrazellulären Fetten, Proteinen, Recyclingprodukten und Organellen in der Zelle notwendig ist. Infolgedessen reichert sich Substrat in den Lysosomen an, das verschiedene Organsysteme beeinflusst. Die häufigste lysosomale Speicherkrankheit, die Gaucher-Krankheit (GD), resultiert aus dem erblichen Mangel des Enzyms Glucocerebrosidase, das das Lipid Glucocerebrosid abbaut. Die Krankheit ist durch äußerst variable Manifestationen gekennzeichnet, wobei sich einige Patienten im Kindesalter mit Hepatosplenomegalie, Anämie, Thrombozytopenie und Knochenproblemen vorstellen, einige im Säuglingsalter mit einem letalen neurodegenerativen Verlauf, während andere bis ins achte Lebensjahrzehnt asymptomatisch bleiben. GD wurde traditionell in drei klinische Subtypen eingeteilt, Typ 1 (nicht neuronopathisch), Typ 2 (akut neuronopathisch) und Typ 3 (chronisch neuronopathisch), die durch das Fehlen oder Vorhandensein einer neurologischen Beteiligung und ihre Progressionsrate abgegrenzt werden. Einige Patienten entziehen sich jedoch einer Einordnung in diese drei Kategorien, und es könnte genauer sein, GD als ein Kontinuum von Phänotypen zu betrachten. Darüber hinaus haben Patienten und Träger von Mutationen in GBA1, dem Gen für GD, ein erhöhtes Risiko, an der Parkinson-Krankheit (PD) und verwandten neurodegenerativen Erkrankungen zu erkranken.
Dies ist eine Längsschnittstudie zum natürlichen Verlauf von Patienten mit lysosomalen Speicherstörungen mit Schwerpunkt auf der phänotypischen Heterogenität von GD und Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung von Parkinsonismus. Unser Ziel ist es, genetische, biochemische und klinische Parameter zu identifizieren, die mit der Schwere der Erkrankung bei Personen mit lysosomalen Speicherstörungen assoziiert sind, um Personen mit milderen oder frühen phänotypischen Manifestationen zu identifizieren und den natürlichen Verlauf und das Ausmaß der damit verbundenen klinischen Manifestationen zu untersuchen. Wir untersuchen auch Patienten mit GBA1-Mutationen, die ein höheres Risiko für die Entwicklung von Parkinson haben, um frühe Krankheitsmanifestationen und potenzielle Biomarker zu identifizieren. Die Teilnehmer werden am NIH evaluiert, um die klinischen, genetischen und pathophysiologischen Merkmale dieser Störungen besser zu charakterisieren. Um die Gesamtwirkung des Enzymmangels und die Funktion der beteiligten spezifischen Proteine besser zu verstehen, wird der Schwerpunkt auf Personen mit atypischen Präsentationen gelegt. Insbesondere werden wir uns auf Patienten mit GD und PD konzentrieren, um den Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen besser zu verstehen. Nach einer ersten umfassenden Aufarbeitung werden die Teilnehmer entweder stationär oder ambulant untersucht und in periodischen Abständen längsschnittlich neu evaluiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
- EINSCHLUSS-/AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Für die Aufnahme muss beim ersten Screening festgestellt werden, dass der Teilnehmer jeden Alters nach der Geburt eine dokumentierte lysosomale Speicherstörung hat oder Träger einer dokumentierten lysosomalen Speicherstörung ist oder ein Familienmitglied eines dokumentierten Probanden ist. Gesunde Kontrollpersonen > 18 Jahre werden über den Pool gesunder Freiwilliger des NIH rekrutiert, oder wir laden nicht betroffene Ehepartner oder Verwandte zur Teilnahme ein. Gesunde Kontrollpersonen sind notwendig, um die Häufigkeit von motorischen und nicht-motorischen Symptomen in der Allgemeinbevölkerung zu bestimmen. Parkinson-Patienten, > 18 Jahre alt, werden von der Parkinson-Krankheitsklinik am NIH oder durch Selbstüberweisung rekrutiert und auch für den phänotypischen Vergleich mit GBA1-assoziiertem Parkinsonismus verwendet.
Personen, die nach Meinung des Prüfarztes nicht in der Lage sind, das Protokoll einzuhalten oder medizinische oder soziale Bedingungen haben, die das Teilnahmerisiko potenziell erhöhen würden, werden von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen. Es erfolgt kein Ausschluss aufgrund von Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, sozioökonomischem Status oder anderen Faktoren. Kognitiv beeinträchtigte Personen können aufgenommen werden, wenn der gesetzliche Vormund oder die dauerhafte Vollmacht (DPA) zustimmen und gegebenenfalls die Zustimmung eingeholt wird, da ein erheblicher Teil der Patienten mit neurodegenerativen Erkrankungen eine kognitive Beeinträchtigung entwickeln kann und es wichtig ist, diese Informationen einzubeziehen der klinische Phänotyp. Schwangere oder stillende Frauen werden ebenfalls eingeschlossen, da alle Bewertungen und Verfahren in diesem Protokoll kein Risiko für die Mutter und den Fötus darstellen, da keine Bestrahlungs- oder Bildgebungsstudien zu Forschungszwecken durchgeführt werden. Die Schwangerschaft von Patientinnen mit GD und anderen lysosomalen Speicherkrankheiten stellt besondere Herausforderungen im Hinblick auf skelettale, hämatologische und möglicherweise viszerale Komplikationen während der Schwangerschaft dar. Es ist wichtig, den natürlichen Krankheitsverlauf während der Schwangerschaft zu erfassen, um den Nutzen einer Therapieeinleitung/-fortsetzung/-unterbrechung in Abhängigkeit von den klinischen Anzeichen und Symptomen zu beurteilen. Die aus der Teilnahme dieser Population gewonnenen Informationen sind von großem Wert für die Beratung, die Prävention von Komplikationen und die prognostischen Implikationen. Den Teilnehmern steht es frei, jegliche Bewertung abzulehnen, ohne dass die Teilnahme an diesem Protokoll beeinträchtigt wird.
Dies sind im Allgemeinen panethnische Störungen. Es werden Anstrengungen unternommen, jeden Patienten aus einer unterrepräsentierten Minderheit mit diesen Störungen einzubeziehen.
Zu den berechtigten/rekrutierten Familienmitgliedern zählen erwachsene obligate Träger-Verwandte, Eltern und Geschwister von Probanden der Gaucher-Krankheit und/oder alle Verwandten mit und ohne Parkinsonismus, bei denen sich Nicht-Träger freiwillig zur Teilnahme melden, um als Kontrollpersonen zu dienen.
Zu den Eignungskriterien für gesunde und PD-Kontrollgruppenteilnehmer gehören gesunde Teilnehmer, die vom Büro für gesunde Freiwillige rekrutiert werden, oder gesunde Familienmitglieder von Nicht-Mutationsträgern, die sich freiwillig zur Teilnahme bereit erklären. Patienten mit Parkinson-Krankheit, die keine GBA1-Mutationen tragen, können als Kontrollgruppe teilnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
Kontrolle
Gesunde Freiwillige
|
|
Familienmitglied
ein Familienmitglied eines dokumentierten Probanden
|
|
Geduldig
Bei dem Teilnehmer des Erstscreenings muss festgestellt werden, dass er eine dokumentierte lysosomale Speicherstörung hat oder Träger einer solchen ist
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinische Phänotypen
Zeitfenster: laufend
|
Ziel dieser Studie ist es, die klinischen Phänotypen von Personen mit lysosomalen Speicherkrankheiten klar zu beschreiben, um die Pathophysiologie dieser Erkrankungen besser zu verstehen und neue Therapien zu entwickeln.
|
laufend
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Entwicklung des Parkinsonismus
Zeitfenster: laufend
|
Unser Ziel ist es, Faktoren zu identifizieren, die die Entwicklung von Parkinson in einer Risikopopulation vorhersagen können
|
laufend
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Steward AM, Wiggs E, Lindstrom T, Ukwuani S, Ryan E, Tayebi N, Roshan Lal T, Lopez G, Schiffmann R, Sidransky E. Variation in cognitive function over time in Gaucher disease type 3. Neurology. 2019 Dec 10;93(24):e2272-e2283. doi: 10.1212/WNL.0000000000008618. Epub 2019 Nov 12.
- Gary SE, Ryan E, Steward AM, Sidransky E. Recent advances in the diagnosis and management of Gaucher disease. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Mar;13(2):107-118. doi: 10.1080/17446651.2018.1445524. Epub 2018 Mar 12.
- Lopez G, Steward A, Ryan E, Groden C, Wiggs E, Segala L, Monestime GM, Tayebi N, Sidransky E. Clinical evaluation of sibling pairs with gaucher disease discordant for parkinsonism. Mov Disord. 2020 Feb;35(2):359-365. doi: 10.1002/mds.27916. Epub 2019 Nov 30.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Synucleinopathien
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechselerkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Bewegungsstörungen
- Störungen des Fettstoffwechsels
- Parkinsonsche Störungen
- Erkrankungen der Basalganglien
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, angeboren
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Fettstoffwechsel, angeborene Fehler
- Lysosomale Speicherkrankheiten, Nervensystem
- Sphingolipidosen
- Lipidosen
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Parkinson Krankheit
- Gaucher-Krankheit
- Lysosomale Speicherkrankheiten
Andere Studien-ID-Nummern
- 860096
- 86-HG-0096
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .