リソソーム蓄積症の遺伝学的研究
リソソーム蓄積症患者における遺伝的不均一性の研究
この研究の目的は、ゴーシェ病やその他のリソソーム蓄積症患者の疾患重症度に関連する遺伝的、生化学的、および臨床的要因を特定することです。
ゴーシェ病や他のリソソーム蓄積症の患者には、非常に幅広い臨床症状が見られます。 この研究では、これらの障害の臨床的、遺伝的、および病態生理学的特徴をよりよく特徴付けるために、外来または入院ベースでリソソーム障害の患者を評価します。 参加者は毎年再評価されます。...
調査の概要
詳細な説明
リソソーム蓄積症の患者が遭遇する臨床症状は多岐にわたります。 リソソーム貯蔵障害は、細胞内の脂肪、タンパク質、リサイクルされた生成物、および細胞小器官を分解するために必要な酵素が欠乏している場合に発生します。 その結果、基質はリソソーム内に蓄積し、さまざまな器官系に影響を与えます。 最も一般的なリソソーム蓄積症であるゴーシェ病 (GD) は、脂質グルコセレブロシドを分解する酵素グルコセレブロシダーゼの遺伝的欠乏に起因します。 この疾患は、小児期に肝脾腫、貧血、血小板減少症、および骨の問題を呈する患者もいれば、幼児期に致死的な神経変性の経過をたどる患者もいれば、80歳まで無症候性のままである患者もいます。 GD は伝統的に 3 つの臨床サブタイプ、1 型 (非神経障害性)、2 型 (急性神経障害性)、および 3 型 (慢性神経障害性) に分類されており、神経学的関与の有無とその進行速度によって区別されています。 しかし、一部の患者はこれらの 3 つのカテゴリーへの分類を無視しており、GD を表現型の連続体と見なす方がより正確かもしれません。 さらに、GD の遺伝子である GBA1 の突然変異の患者および保因者は、パーキンソン病 (PD) および関連する神経変性疾患を発症するリスクが高くなります。
これは、GD の表現型の不均一性とパーキンソニズムの発症のリスクがある患者に重点を置いた、リソソーム蓄積症患者の縦断的自然史研究です。 私たちの目標は、ライソソーム蓄積症患者の疾患重症度に関連する遺伝的、生化学的、および臨床的パラメータを特定して、軽度または早期の表現型症状を示す個人を特定し、関連する臨床症状の自然史と程度を調査することです。 また、パーキンソニズムを発症するリスクが高い GBA1 変異を持つ被験者を研究して、初期の疾患症状と潜在的なバイオマーカーを特定します。 参加者は NIH で評価され、これらの障害の臨床的、遺伝的、病態生理学的特徴をよりよく特徴付けます。 酵素欠乏の全体的な影響と関連する特定のタンパク質の機能をよりよく理解するために、非定型の症状を持つ個人に重点が置かれています. 特に、GD と PD の被験者に焦点を当てて、2 つの障害間の関連性をよりよく理解します。 最初の包括的な精査に続いて、参加者は入院病棟または外来診療所で研究され、長期的に定期的に再評価されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含/除外基準:
含めるために、参加者は、出生後の任意の年齢の最初のスクリーニングで、文書化されたライソゾーム蓄積障害を持っているか、そのキャリアである、または文書化された発端者の家族であることが判明しなければなりません。 18 歳以上の健康な対照者は、NIH の健康なボランティア プールを通じて募集されるか、影響を受けていない配偶者または親族を参加に招待します。 一般集団における運動症状および非運動症状の頻度を判断するには、健康なコントロールが必要です。 18歳以上のパーキンソン病患者は、NIHのパーキンソン病クリニックから、または自己紹介によって募集され、GBA1関連パーキンソニズムとの表現型の比較にも使用されます。
研究者の意見では、プロトコルを遵守できない個人、または参加のリスクを潜在的に高める可能性のある医学的または社会的状態にある個人は、研究への登録から除外されます。 年齢、性別、民族性、社会経済的地位、またはその他の要因に基づく除外はありません。 認知障害のある個人は、法定後見人または永続的委任状 (DPA) が同意する場合に登録することができ、神経変性疾患患者の大部分が認知障害を発症する可能性があるため、必要に応じて同意が得られます。臨床表現型。 妊娠中または授乳中の女性も含まれます。このプロトコルのすべての評価と手順は、研究目的で放射線または画像検査が行われないため、母親と胎児にリスクをもたらさないためです。 GD および他のリソソーム蓄積症患者の妊娠は、妊娠中の骨格、血液、およびおそらく内臓の合併症に関して特定の課題を提示します。 臨床徴候や症状に応じて、治療の開始/継続/中止の利点を評価するために、妊娠中の疾患の自然経過を把握することが重要です。 この集団の参加から得られた情報は、カウンセリング、合併症の予防、および予後への影響に非常に価値があります。 参加者は、このプロトコルへの参加に影響を与えることなく、評価を自由に拒否できます。
これらは一般的に汎民族障害です。 これらの障害を持つ過小評価されている少数派の患者を含めるように努力します。
適格/募集される家族には、成人の絶対保因者の親族、ゴーシェ病の発端者の両親と兄弟、および/またはパーキンソニズムの有無にかかわらず親族が含まれます。
健康および PD コントロール グループの参加者の適格基準には、健康ボランティア オフィスから募集された健康な参加者、または自発的に参加に同意した健康な非突然変異キャリアの家族が含まれます。 GBA1変異を持たないパーキンソン病患者は、対照として参加する資格があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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コントロール
健康なボランティア
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家族の一員
文書化された発端者の家族
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忍耐強い
-最初のスクリーニングの参加者は、文書化されたリソソーム蓄積症を持っているか、その保因者であることが判明している必要があります
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床表現型
時間枠:進行中
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この研究の目的は、これらの疾患の病態生理学をよりよく理解し、新しい治療法を開発するために、ライソソーム蓄積症を持つ個人の臨床表現型を明確に説明することです。
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進行中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パーキンソニズムの発症
時間枠:進行中
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リスクのある集団におけるパーキンソニズムの発症を予測する可能性のある要因を特定することを目的としています
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ellen Sidransky, M.D.、National Human Genome Research Institute (NHGRI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Steward AM, Wiggs E, Lindstrom T, Ukwuani S, Ryan E, Tayebi N, Roshan Lal T, Lopez G, Schiffmann R, Sidransky E. Variation in cognitive function over time in Gaucher disease type 3. Neurology. 2019 Dec 10;93(24):e2272-e2283. doi: 10.1212/WNL.0000000000008618. Epub 2019 Nov 12.
- Gary SE, Ryan E, Steward AM, Sidransky E. Recent advances in the diagnosis and management of Gaucher disease. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Mar;13(2):107-118. doi: 10.1080/17446651.2018.1445524. Epub 2018 Mar 12.
- Lopez G, Steward A, Ryan E, Groden C, Wiggs E, Segala L, Monestime GM, Tayebi N, Sidransky E. Clinical evaluation of sibling pairs with gaucher disease discordant for parkinsonism. Mov Disord. 2020 Feb;35(2):359-365. doi: 10.1002/mds.27916. Epub 2019 Nov 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 860096
- 86-HG-0096
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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