- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001215
Badania genetyczne lizosomalnych zaburzeń spichrzeniowych
Badania genetycznej heterogeniczności u pacjentów z lizosomalnymi zaburzeniami spichrzeniowymi
Celem tego badania jest identyfikacja czynników genetycznych, biochemicznych i klinicznych, które są związane z ciężkością choroby u osób z chorobą Gauchera i innymi lizosomalnymi zaburzeniami spichrzeniowymi.
Istnieje szerokie spektrum objawów klinicznych u osób z chorobą Gauchera, jak również innymi lizosomalnymi zaburzeniami spichrzeniowymi. Badanie to oceni pacjentów z zaburzeniami lizosomalnymi w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych w celu lepszego scharakteryzowania klinicznych, genetycznych i patofizjologicznych cech tych zaburzeń. Uczestnicy będą poddawani ponownej ocenie co roku....
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Istnieje szerokie spektrum objawów klinicznych spotykanych u osób z lizosomalnymi chorobami spichrzeniowymi. Lizosomalne zaburzenia spichrzeniowe występują, gdy w komórce brakuje enzymu niezbędnego do rozkładu wewnątrzkomórkowych tłuszczów, białek, produktów pochodzących z recyklingu i organelli. W rezultacie substrat gromadzi się w lizosomach, wpływając na różne układy narządów. Najczęstsza lizosomalna choroba spichrzeniowa, choroba Gauchera (GD), wynika z dziedzicznego niedoboru enzymu glukocerebrozydazy, który rozkłada glukocerebrozyd lipidowy. Choroba charakteryzuje się bardzo zmiennymi objawami, przy czym niektórzy pacjenci zgłaszają się w dzieciństwie z hepatosplenomegalią, niedokrwistością, trombocytopenią i problemami kostnymi, niektórzy w niemowlęctwie ze śmiertelnym przebiegiem neurodegeneracyjnym, podczas gdy inni pozostają bezobjawowi do ósmej dekady życia. GD tradycyjnie dzieli się na trzy podtypy kliniczne, typ 1 (nieneuronopatyczny), typ 2 (ostry neuronopatyczny) i typ 3 (przewlekły neuropatyczny), które wyznacza brak lub obecność zajęcia neurologicznego i tempo jego progresji. Jednak niektórzy pacjenci przeciwstawiają się klasyfikacji do tych trzech kategorii i może być dokładniejsze traktowanie GD jako kontinuum fenotypów. Ponadto pacjenci i nosiciele mutacji w GBA1, genie GD, są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju choroby Parkinsona (PD) i powiązanych zaburzeń neurodegeneracyjnych.
Jest to podłużne badanie historii naturalnej pacjentów z lizosomalnymi zaburzeniami spichrzeniowymi z naciskiem na fenotypową heterogeniczność GD i pacjentów zagrożonych rozwojem parkinsonizmu. Naszym celem jest identyfikacja parametrów genetycznych, biochemicznych i klinicznych, które są związane z ciężkością choroby u osób z lizosomalnymi zaburzeniami spichrzeniowymi, aby zidentyfikować osoby z łagodniejszymi lub wczesnymi objawami fenotypowymi oraz zbadać historię naturalną i zakres powiązanych objawów klinicznych. Badamy również osoby z mutacjami GBA1, które są bardziej narażone na rozwój parkinsonizmu, aby zidentyfikować wczesne objawy choroby i potencjalne biomarkery. Uczestnicy są oceniani w NIH, aby lepiej scharakteryzować kliniczne, genetyczne i patofizjologiczne cechy tych zaburzeń. Aby lepiej zrozumieć cały efekt niedoborów enzymów i funkcję określonych białek zaangażowanych, nacisk kładzie się na osoby z nietypowymi prezentacjami. W szczególności skupimy się na osobach z GD i PD, aby lepiej zrozumieć związek między tymi dwoma zaburzeniami. Po wstępnej kompleksowej obróbce uczestnicy będą badani na oddziałach stacjonarnych lub w ambulatorium i będą poddawani ponownej ocenie w okresowych odstępach czasu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA WŁĄCZENIA/WYKLUCZENIA:
W celu włączenia uczestnik, niezależnie od wieku po urodzeniu, podczas wstępnego badania przesiewowego musi mieć lub być nosicielem udokumentowanego lizosomalnego zaburzenia spichrzeniowego lub być członkiem rodziny udokumentowanego probanda. Zdrowi kontrolni, > 18 lat, będą rekrutowani przez pulę zdrowych ochotników NIH lub zaprosimy do udziału zdrowych współmałżonków lub krewnych. Zdrowe kontrole są niezbędne do określenia częstości występowania objawów motorycznych i niemotorycznych w populacji ogólnej. Pacjenci z chorobą Parkinsona w wieku > 18 lat będą rekrutowani z kliniki choroby Parkinsona w NIH lub przez samodzielne skierowanie i będą również wykorzystywani do porównania fenotypowego z parkinsonizmem związanym z GBA1.
Z udziału w badaniu wykluczone zostaną osoby, które w ocenie Badacza nie będą w stanie zastosować się do protokołu lub których stan zdrowotny lub społeczny potencjalnie zwiększy ryzyko udziału w badaniu. Nie będzie żadnych wykluczeń ze względu na wiek, płeć, pochodzenie etniczne, status społeczno-ekonomiczny ani żaden inny czynnik. Osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych mogą zostać zarejestrowane, jeśli opiekun prawny lub trwałe pełnomocnictwo (DPA) wyrazi na to zgodę, a zgoda zostanie uzyskana w stosownych przypadkach, ponieważ u znacznej części pacjentów z zaburzeniami neurodegeneracyjnymi mogą wystąpić zaburzenia funkcji poznawczych i ważne jest uwzględnienie tej informacji w fenotyp kliniczny. Kobiety w ciąży lub karmiące również zostaną uwzględnione, ponieważ wszystkie oceny i procedury w tym protokole nie stanowią zagrożenia dla matki i płodu, ponieważ żadne badania promieniowania ani badań obrazowych nie będą wykonywane w celach badawczych. Ciąża u pacjentek z GD i innymi lizosomalnymi zaburzeniami spichrzeniowymi stanowi szczególne wyzwanie w odniesieniu do powikłań szkieletowych, hematologicznych i prawdopodobnie trzewnych w trakcie ciąży. Ważne jest, aby uchwycić naturalny przebieg choroby w czasie ciąży, aby ocenić korzyści z rozpoczęcia/kontynuacji/przerwania terapii w zależności od objawów klinicznych. Informacje uzyskane z udziału tej populacji mają wielką wartość dla poradnictwa, zapobiegania powikłaniom i implikacji prognostycznych. Uczestnicy mogą odmówić jakiejkolwiek oceny bez wpływu na udział w niniejszym protokole.
Są to na ogół zaburzenia panetniczne. Zostaną podjęte wysiłki, aby włączyć każdego pacjenta z niedostatecznie reprezentowanej mniejszości z tymi zaburzeniami.
Kwalifikujący się/rekrutowani członkowie rodziny obejmują dorosłych krewnych będących obowiązkowymi nosicielami, rodziców i rodzeństwo probantów choroby Gauchera i/lub każdego krewnego z parkinsonizmem i bez, w przypadku gdy osoby niebędące nosicielami zgłaszają się na ochotnika, aby służyć jako grupa kontrolna.
Kryteria kwalifikowalności dla uczestników z grupy zdrowej i grupy kontrolnej z PD obejmują zdrowych uczestników rekrutowanych z biura zdrowych wolontariuszy lub zdrowych członków rodzin nosicieli bez mutacji, którzy dobrowolnie zgadzają się na udział. Pacjenci z chorobą Parkinsona, którzy nie są nosicielami mutacji GBA1, kwalifikują się do udziału jako grupa kontrolna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Kontrola
zdrowych ochotników
|
|
Członek rodziny
członek rodziny udokumentowanego probanda
|
|
Cierpliwy
podczas wstępnego badania przesiewowego należy stwierdzić, że uczestnik ma lub jest nosicielem udokumentowanego lizosomalnego zaburzenia spichrzeniowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Fenotypy kliniczne
Ramy czasowe: trwający
|
Celem tego badania jest jasne opisanie fenotypów klinicznych osób z lizosomalnymi chorobami spichrzeniowymi, aby lepiej zrozumieć patofizjologię tych zaburzeń i opracować nowe terapie.
|
trwający
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
rozwój parkinsonizmu
Ramy czasowe: trwający
|
Naszym celem jest zidentyfikowanie czynników, które mogą przewidywać rozwój parkinsonizmu w populacji ryzyka
|
trwający
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Steward AM, Wiggs E, Lindstrom T, Ukwuani S, Ryan E, Tayebi N, Roshan Lal T, Lopez G, Schiffmann R, Sidransky E. Variation in cognitive function over time in Gaucher disease type 3. Neurology. 2019 Dec 10;93(24):e2272-e2283. doi: 10.1212/WNL.0000000000008618. Epub 2019 Nov 12.
- Gary SE, Ryan E, Steward AM, Sidransky E. Recent advances in the diagnosis and management of Gaucher disease. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Mar;13(2):107-118. doi: 10.1080/17446651.2018.1445524. Epub 2018 Mar 12.
- Lopez G, Steward A, Ryan E, Groden C, Wiggs E, Segala L, Monestime GM, Tayebi N, Sidransky E. Clinical evaluation of sibling pairs with gaucher disease discordant for parkinsonism. Mov Disord. 2020 Feb;35(2):359-365. doi: 10.1002/mds.27916. Epub 2019 Nov 30.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Synukleinopatie
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zaburzenia ruchowe
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe, układ nerwowy
- Sfingolipidozy
- Lipidozy
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Choroba Parkinsona
- Choroba Gauchera
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 860096
- 86-HG-0096
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .