- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00001215
Genetické studie poruch lysozomálního střádání
Studie genetické heterogenity u pacientů s lysozomálními poruchami ukládání
Účelem této studie je identifikovat genetické, biochemické a klinické faktory, které jsou spojeny se závažností onemocnění u lidí s Gaucherovou chorobou a jinými poruchami lysozomálního střádání.
Existuje široké spektrum klinických projevů u lidí s Gaucherovou chorobou, stejně jako s jinými poruchami lysozomálního střádání. Tato studie bude hodnotit pacienty s lysozomálními poruchami na ambulantní nebo hospitalizační bázi s cílem lépe charakterizovat klinické, genetické a patofyziologické rysy těchto poruch. Účastníci budou každoročně přehodnocováni....
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
U jedinců s lysozomálním střádavým onemocněním se setkáváme s širokým spektrem klinických projevů. K poruchám lysozomálního střádání dochází, když je v buňce nedostatek enzymu nezbytného pro štěpení intracelulárních tuků, bílkovin, recyklovaných produktů a organel. V důsledku toho se substrát hromadí v lysozomech a ovlivňuje různé orgánové systémy. Nejčastější lysozomální střádavá choroba, Gaucherova choroba (GD), vzniká v důsledku dědičného deficitu enzymu glukocerebrosidázy, který štěpí lipidový glukocerebrosid. Onemocnění se vyznačuje extrémně variabilními projevy, u některých pacientů se v dětství projevuje hepatosplenomegalií, anémií, trombocytopenií a kostními problémy, někteří v kojeneckém věku s letálním neurodegenerativním průběhem, zatímco jiní zůstávají asymptomatičtí až do osmé dekády. GD se tradičně dělí na tři klinické podtypy, typ 1 (neneuronopatický), typ 2 (akutní neuronopatický) a typ 3 (chronický neuronopatický) vymezené nepřítomností nebo přítomností neurologického postižení a jeho rychlostí progrese. Někteří pacienti se však zařazení do těchto tří kategorií brání a může být přesnější považovat GD za kontinuum fenotypů. Kromě toho jsou pacienti a nositelé mutací v GBA1, genu pro GD, vystaveni zvýšenému riziku rozvoje Parkinsonovy choroby (PD) a souvisejících neurodegenerativních poruch.
Jedná se o longitudinální přirozenou studii pacientů s lysozomálními střádacími poruchami s důrazem na fenotypovou heterogenitu GD a pacientů s rizikem rozvoje parkinsonismu. Naším cílem je identifikovat genetické, biochemické a klinické parametry, které jsou spojeny se závažností onemocnění u jedinců s poruchou lysozomálního střádání, abychom identifikovali jedince s mírnějšími nebo časnými fenotypovými projevy a prozkoumali přirozenou historii a rozsah souvisejících klinických projevů. Studujeme také subjekty s mutacemi GBA1, které jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje parkinsonismu, abychom identifikovali časné projevy onemocnění a potenciální biomarkery. Účastníci jsou hodnoceni na NIH, aby lépe charakterizovali klinické, genetické a patofyziologické rysy těchto poruch. Aby bylo možné lépe porozumět celému účinku enzymových nedostatků a funkci konkrétních zahrnutých proteinů, je kladen důraz na jedince s atypickými projevy. Zejména se zaměříme na subjekty s GD a PD, abychom lépe pochopili souvislost mezi těmito dvěma poruchami. Po úvodním komplexním zpracování budou účastníci studováni buď na lůžkových odděleních nebo na ambulanci a budou v pravidelných intervalech podélně přehodnocováni.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA ZAHRNUTÍ/VYLOUČENÍ:
Aby bylo možné zahrnout účastníka jakéhokoli věku po narození, na počátečním screeningu musí být zjištěno, že má nebo je přenašečem dokumentované poruchy lysozomálního střádání nebo je členem rodiny dokumentovaného probanda. Zdravé kontrolní skupiny, starší 18 let, budou nabírány prostřednictvím skupiny zdravých dobrovolníků NIH nebo k účasti pozveme nepostižené manžele nebo příbuzné. Zdravé kontroly jsou nezbytné pro stanovení frekvence motorických a nemotorických symptomů v běžné populaci. Pacienti s Parkinsonovou nemocí ve věku > 18 let budou rekrutováni z kliniky Parkinsonovy nemoci v NIH nebo na základě vlastního doporučení a budou také použity pro fenotypové srovnání s parkinsonismem spojeným s GBA1.
Jedinci, kteří podle názoru zkoušejícího nejsou schopni dodržet protokol nebo mají zdravotní či sociální podmínky, které by potenciálně zvýšily riziko účasti, budou ze studie vyloučeni. Nebude existovat žádné vyloučení na základě věku, pohlaví, etnického původu, socioekonomického statusu nebo jakéhokoli jiného faktoru. Jednotlivci s kognitivním postižením mohou být zapsáni, pokud s tím souhlasí zákonný zástupce nebo trvalá plná moc (DPA), a bude-li to vhodné, souhlas bude získán, protože u významné části pacientů s neurodegenerativními poruchami se může rozvinout kognitivní porucha a je důležité tyto informace zahrnout do klinický fenotyp. Zahrnuty budou také těhotné nebo kojící ženy, protože všechna hodnocení a postupy v tomto protokolu nepředstavují riziko pro matku a plod, protože pro výzkumné účely nebudou prováděny žádné radiační ani zobrazovací studie. Těhotenství u pacientek s GD a dalšími poruchami lysozomálního střádání představuje specifické problémy s ohledem na kostní, hematologické a možná viscerální komplikace během těhotenství. Je důležité zachytit přirozenou historii onemocnění během těhotenství, aby bylo možné posoudit přínosy zahájení/pokračování/ukončení léčby v závislosti na klinických příznacích a symptomech. Informace získané z účasti této populace mají velkou hodnotu pro poradenství, prevenci komplikací a prognostické důsledky. Účastníci mohou odmítnout jakékoli hodnocení, aniž by to ovlivnilo účast v tomto protokolu.
Obecně se jedná o panetnické poruchy. Bude vyvinuto úsilí, aby byl zahrnut každý pacient z nedostatečně zastoupené menšiny s těmito poruchami.
Mezi způsobilé/rekrutované rodinné příslušníky patří dospělí příbuzní povinně přenašeči, rodiče a sourozenci probandů Gaucherovy choroby a/nebo jakýkoli příbuzný s parkinsonismem a bez něj, kde se dobrovolníci, kteří nejsou přenašeči, účastní jako kontroly.
Kritéria způsobilosti pro zdravé účastníky a účastníky kontrolní skupiny PD zahrnují zdravé účastníky přijaté z kanceláře zdravých dobrovolníků nebo rodinné příslušníky zdravých nemutovaných přenašečů, kteří dobrovolně souhlasí s účastí. Pacienti s Parkinsonovou nemocí, kteří nejsou nositeli GBA1 mutací, se mohou zúčastnit jako kontroly
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Řízení
zdravých dobrovolníků
|
|
Rodinný příslušník
rodinný příslušník dokumentovaného probanda
|
|
Trpěliví
u účastníka počátečního screeningu musí být zjištěno, že má nebo je přenašečem dokumentované poruchy lysozomálního střádání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické fenotypy
Časové okno: pokračující
|
Účelem této studie je jasně popsat klinické fenotypy jedinců s lysozomálním střádavým onemocněním, aby bylo možné lépe porozumět patofyziologii těchto poruch a vyvinout nové terapie.
|
pokračující
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rozvoj parkinsonismu
Časové okno: pokračující
|
Naším cílem je identifikovat faktory, které mohou predikovat rozvoj parkinsonismu u rizikové populace
|
pokračující
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Steward AM, Wiggs E, Lindstrom T, Ukwuani S, Ryan E, Tayebi N, Roshan Lal T, Lopez G, Schiffmann R, Sidransky E. Variation in cognitive function over time in Gaucher disease type 3. Neurology. 2019 Dec 10;93(24):e2272-e2283. doi: 10.1212/WNL.0000000000008618. Epub 2019 Nov 12.
- Gary SE, Ryan E, Steward AM, Sidransky E. Recent advances in the diagnosis and management of Gaucher disease. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Mar;13(2):107-118. doi: 10.1080/17446651.2018.1445524. Epub 2018 Mar 12.
- Lopez G, Steward A, Ryan E, Groden C, Wiggs E, Segala L, Monestime GM, Tayebi N, Sidransky E. Clinical evaluation of sibling pairs with gaucher disease discordant for parkinsonism. Mov Disord. 2020 Feb;35(2):359-365. doi: 10.1002/mds.27916. Epub 2019 Nov 30.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Synukleinopatie
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Neurodegenerativní onemocnění
- Poruchy pohybu
- Poruchy metabolismu lipidů
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Nemoci mozku, Metabolické
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Sfingolipidózy
- Lipidózy
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Parkinsonova choroba
- Gaucherova nemoc
- Lysozomální střádavá onemocnění
Další identifikační čísla studie
- 860096
- 86-HG-0096
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .