Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genetické studie poruch lysozomálního střádání

15. září 2026 aktualizováno: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Studie genetické heterogenity u pacientů s lysozomálními poruchami ukládání

Účelem této studie je identifikovat genetické, biochemické a klinické faktory, které jsou spojeny se závažností onemocnění u lidí s Gaucherovou chorobou a jinými poruchami lysozomálního střádání.

Existuje široké spektrum klinických projevů u lidí s Gaucherovou chorobou, stejně jako s jinými poruchami lysozomálního střádání. Tato studie bude hodnotit pacienty s lysozomálními poruchami na ambulantní nebo hospitalizační bázi s cílem lépe charakterizovat klinické, genetické a patofyziologické rysy těchto poruch. Účastníci budou každoročně přehodnocováni....

Přehled studie

Detailní popis

U jedinců s lysozomálním střádavým onemocněním se setkáváme s širokým spektrem klinických projevů. K poruchám lysozomálního střádání dochází, když je v buňce nedostatek enzymu nezbytného pro štěpení intracelulárních tuků, bílkovin, recyklovaných produktů a organel. V důsledku toho se substrát hromadí v lysozomech a ovlivňuje různé orgánové systémy. Nejčastější lysozomální střádavá choroba, Gaucherova choroba (GD), vzniká v důsledku dědičného deficitu enzymu glukocerebrosidázy, který štěpí lipidový glukocerebrosid. Onemocnění se vyznačuje extrémně variabilními projevy, u některých pacientů se v dětství projevuje hepatosplenomegalií, anémií, trombocytopenií a kostními problémy, někteří v kojeneckém věku s letálním neurodegenerativním průběhem, zatímco jiní zůstávají asymptomatičtí až do osmé dekády. GD se tradičně dělí na tři klinické podtypy, typ 1 (neneuronopatický), typ 2 (akutní neuronopatický) a typ 3 (chronický neuronopatický) vymezené nepřítomností nebo přítomností neurologického postižení a jeho rychlostí progrese. Někteří pacienti se však zařazení do těchto tří kategorií brání a může být přesnější považovat GD za kontinuum fenotypů. Kromě toho jsou pacienti a nositelé mutací v GBA1, genu pro GD, vystaveni zvýšenému riziku rozvoje Parkinsonovy choroby (PD) a souvisejících neurodegenerativních poruch.

Jedná se o longitudinální přirozenou studii pacientů s lysozomálními střádacími poruchami s důrazem na fenotypovou heterogenitu GD a pacientů s rizikem rozvoje parkinsonismu. Naším cílem je identifikovat genetické, biochemické a klinické parametry, které jsou spojeny se závažností onemocnění u jedinců s poruchou lysozomálního střádání, abychom identifikovali jedince s mírnějšími nebo časnými fenotypovými projevy a prozkoumali přirozenou historii a rozsah souvisejících klinických projevů. Studujeme také subjekty s mutacemi GBA1, které jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje parkinsonismu, abychom identifikovali časné projevy onemocnění a potenciální biomarkery. Účastníci jsou hodnoceni na NIH, aby lépe charakterizovali klinické, genetické a patofyziologické rysy těchto poruch. Aby bylo možné lépe porozumět celému účinku enzymových nedostatků a funkci konkrétních zahrnutých proteinů, je kladen důraz na jedince s atypickými projevy. Zejména se zaměříme na subjekty s GD a PD, abychom lépe pochopili souvislost mezi těmito dvěma poruchami. Po úvodním komplexním zpracování budou účastníci studováni buď na lůžkových odděleních nebo na ambulanci a budou v pravidelných intervalech podélně přehodnocováni.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 měsíc a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

U pacienta (nebo rodinných příslušníků pacienta) musí být zjištěno, že má nebo je přenašečem dokumentované poruchy lysozomálního střádání.@@@

Popis

  • KRITÉRIA ZAHRNUTÍ/VYLOUČENÍ:

Aby bylo možné zahrnout účastníka jakéhokoli věku po narození, na počátečním screeningu musí být zjištěno, že má nebo je přenašečem dokumentované poruchy lysozomálního střádání nebo je členem rodiny dokumentovaného probanda. Zdravé kontrolní skupiny, starší 18 let, budou nabírány prostřednictvím skupiny zdravých dobrovolníků NIH nebo k účasti pozveme nepostižené manžele nebo příbuzné. Zdravé kontroly jsou nezbytné pro stanovení frekvence motorických a nemotorických symptomů v běžné populaci. Pacienti s Parkinsonovou nemocí ve věku > 18 let budou rekrutováni z kliniky Parkinsonovy nemoci v NIH nebo na základě vlastního doporučení a budou také použity pro fenotypové srovnání s parkinsonismem spojeným s GBA1.

Jedinci, kteří podle názoru zkoušejícího nejsou schopni dodržet protokol nebo mají zdravotní či sociální podmínky, které by potenciálně zvýšily riziko účasti, budou ze studie vyloučeni. Nebude existovat žádné vyloučení na základě věku, pohlaví, etnického původu, socioekonomického statusu nebo jakéhokoli jiného faktoru. Jednotlivci s kognitivním postižením mohou být zapsáni, pokud s tím souhlasí zákonný zástupce nebo trvalá plná moc (DPA), a bude-li to vhodné, souhlas bude získán, protože u významné části pacientů s neurodegenerativními poruchami se může rozvinout kognitivní porucha a je důležité tyto informace zahrnout do klinický fenotyp. Zahrnuty budou také těhotné nebo kojící ženy, protože všechna hodnocení a postupy v tomto protokolu nepředstavují riziko pro matku a plod, protože pro výzkumné účely nebudou prováděny žádné radiační ani zobrazovací studie. Těhotenství u pacientek s GD a dalšími poruchami lysozomálního střádání představuje specifické problémy s ohledem na kostní, hematologické a možná viscerální komplikace během těhotenství. Je důležité zachytit přirozenou historii onemocnění během těhotenství, aby bylo možné posoudit přínosy zahájení/pokračování/ukončení léčby v závislosti na klinických příznacích a symptomech. Informace získané z účasti této populace mají velkou hodnotu pro poradenství, prevenci komplikací a prognostické důsledky. Účastníci mohou odmítnout jakékoli hodnocení, aniž by to ovlivnilo účast v tomto protokolu.

Obecně se jedná o panetnické poruchy. Bude vyvinuto úsilí, aby byl zahrnut každý pacient z nedostatečně zastoupené menšiny s těmito poruchami.

Mezi způsobilé/rekrutované rodinné příslušníky patří dospělí příbuzní povinně přenašeči, rodiče a sourozenci probandů Gaucherovy choroby a/nebo jakýkoli příbuzný s parkinsonismem a bez něj, kde se dobrovolníci, kteří nejsou přenašeči, účastní jako kontroly.

Kritéria způsobilosti pro zdravé účastníky a účastníky kontrolní skupiny PD zahrnují zdravé účastníky přijaté z kanceláře zdravých dobrovolníků nebo rodinné příslušníky zdravých nemutovaných přenašečů, kteří dobrovolně souhlasí s účastí. Pacienti s Parkinsonovou nemocí, kteří nejsou nositeli GBA1 mutací, se mohou zúčastnit jako kontroly

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Řízení
zdravých dobrovolníků
Rodinný příslušník
rodinný příslušník dokumentovaného probanda
Trpěliví
u účastníka počátečního screeningu musí být zjištěno, že má nebo je přenašečem dokumentované poruchy lysozomálního střádání

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické fenotypy
Časové okno: pokračující
Účelem této studie je jasně popsat klinické fenotypy jedinců s lysozomálním střádavým onemocněním, aby bylo možné lépe porozumět patofyziologii těchto poruch a vyvinout nové terapie.
pokračující

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rozvoj parkinsonismu
Časové okno: pokračující
Naším cílem je identifikovat faktory, které mohou predikovat rozvoj parkinsonismu u rizikové populace
pokračující

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. března 1995

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 1999

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 1999

První zveřejněno (Odhadovaný)

4. listopadu 1999

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2026

Naposledy ověřeno

8. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

.čekající

Časový rámec sdílení IPD

čekající

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

čekající

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit