- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00001215
Estudos Genéticos de Distúrbios de Armazenamento Lisossomal
Estudos de Heterogeneidade Genética em Pacientes com Distúrbios de Armazenamento Lisossomal
O objetivo deste estudo é identificar fatores genéticos, bioquímicos e clínicos associados à gravidade da doença em pessoas com doença de Gaucher e outros distúrbios de armazenamento lisossômico.
Existe um vasto espectro de manifestações clínicas em pessoas com doença de Gaucher, bem como outras doenças de armazenamento lisossômico. Este estudo avaliará pacientes com distúrbios lisossômicos em regime ambulatorial ou hospitalar, a fim de melhor caracterizar as características clínicas, genéticas e fisiopatológicas desses distúrbios. Os participantes serão reavaliados anualmente....
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Existe um vasto espectro de manifestações clínicas encontradas em indivíduos com doenças de depósito lisossômico. Distúrbios de armazenamento lisossômico ocorrem quando uma enzima necessária para quebrar gorduras intracelulares, proteínas, produtos reciclados e organelas na célula é deficiente. Como resultado, o substrato se acumula dentro dos lisossomos afetando diferentes sistemas de órgãos. A doença de depósito lisossômico mais comum, a doença de Gaucher (DG), resulta da deficiência hereditária da enzima glicocerebrosidase, que decompõe o lipídio glicocerebrosídeo. A doença é caracterizada por manifestações extremamente variáveis, com alguns pacientes apresentando na infância hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia e problemas ósseos, alguns na infância com curso neurodegenerativo letal, enquanto outros permanecem assintomáticos até a oitava década. A DG tem sido tradicionalmente dividida em três subtipos clínicos, tipo 1 (não neuropático), tipo 2 (neuropático agudo) e tipo 3 (neuropático crônico) delineado pela ausência ou presença de envolvimento neurológico e sua taxa de progressão. Alguns pacientes, no entanto, desafiam a classificação nessas três categorias, e pode ser mais preciso considerar a DG como um continuum de fenótipos. Além disso, pacientes e portadores de mutações no GBA1, o gene da DG, têm risco aumentado de desenvolver doença de Parkinson (DP) e distúrbios neurodegenerativos relacionados.
Este é um estudo longitudinal de história natural de pacientes com distúrbios de armazenamento lisossômico com ênfase na heterogeneidade fenotípica da DG e naqueles com risco para o desenvolvimento de parkinsonismo. Nosso objetivo é identificar parâmetros genéticos, bioquímicos e clínicos associados à gravidade da doença em indivíduos com distúrbios de armazenamento lisossômico para identificar indivíduos com manifestações fenotípicas mais leves ou precoces e explorar a história natural e a extensão das manifestações clínicas associadas. Também estudamos indivíduos com mutações de GBA1 que correm maior risco de desenvolver parkinsonismo para identificar manifestações precoces da doença e potenciais biomarcadores. Os participantes são avaliados no NIH para melhor caracterizar as características clínicas, genéticas e fisiopatológicas desses distúrbios. Para entender melhor todo o efeito das deficiências enzimáticas e a função das proteínas específicas envolvidas, a ênfase é dada aos indivíduos com apresentações atípicas. Em particular, vamos nos concentrar em indivíduos com DG e DP, para melhor entender a associação entre os dois transtornos. Após uma avaliação abrangente inicial, os participantes serão estudados nas enfermarias de internação ou no ambulatório e serão reavaliados longitudinalmente em intervalos periódicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO:
Para inclusão, o participante, de qualquer idade após o nascimento, na triagem inicial deve ter ou ser portador de um distúrbio de armazenamento lisossômico documentado ou ser membro da família de um probando documentado. Os controles saudáveis, > 18 anos de idade, serão recrutados através do pool de voluntários saudáveis do NIH ou convidaremos cônjuges ou parentes não afetados para participar. Controles saudáveis são necessários para determinar a frequência de sintomas motores e não motores na população em geral. Pacientes com doença de Parkinson, > 18 anos de idade, serão recrutados da clínica de doença de Parkinson no NIH ou por auto-referência e também serão usados para comparação fenotípica com parkinsonismo associado a GBA1.
Os indivíduos que, na opinião do Investigador, não puderem cumprir o protocolo ou apresentarem condições médicas ou sociais que possam aumentar o risco de participação serão excluídos da inscrição no estudo. Não haverá exclusão com base em idade, sexo, etnia, status socioeconômico ou qualquer outro fator. Indivíduos com deficiência cognitiva podem ser inscritos se o responsável legal ou procuração permanente (DPA) consentir, e o consentimento será obtido, quando apropriado, porque uma parcela significativa de pacientes com distúrbios neurodegenerativos pode desenvolver deficiência cognitiva e é importante incluir essa informação em o fenótipo clínico. Mulheres grávidas ou lactantes também serão incluídas porque todas as avaliações e procedimentos neste protocolo não representam risco para a mãe e para o feto, pois nenhum estudo de radiação ou imagem será realizado para fins de pesquisa. A gravidez em pacientes com DG e outros distúrbios de armazenamento lisossômico apresenta desafios específicos em relação a complicações esqueléticas, hematológicas e possivelmente viscerais durante a gestação. É importante capturar a história natural da doença durante a gravidez para avaliar os benefícios do início/continuação/descontinuação da terapia dependendo dos sinais e sintomas clínicos. As informações obtidas com a participação dessa população são de grande valia para aconselhamento, prevenção de complicações e implicações prognósticas. Os participantes são livres para recusar qualquer avaliação sem afetar a participação neste protocolo.
Estes são geralmente distúrbios pan-étnicos. Esforços serão feitos para incluir qualquer paciente de uma minoria sub-representada com esses distúrbios.
Os membros da família elegíveis/recrutados incluem parentes adultos portadores obrigatórios, pais e irmãos de probandos da doença de Gaucher e/ou qualquer parente com e sem parkinsonismo, onde os não portadores se voluntariam para participar como controles.
Os critérios de elegibilidade para participantes saudáveis e do grupo de controle de DP incluem participantes saudáveis recrutados no escritório de voluntários saudáveis ou familiares saudáveis não portadores de mutação que concordam voluntariamente em participar. Pacientes com doença de Parkinson que não carregam mutações GBA1 são elegíveis para participar como controles
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
---|
Ao controle
voluntários saudáveis
|
Membro da família
um membro da família de um probando documentado
|
Paciente
o participante na triagem inicial deve ter ou ser portador de um distúrbio de armazenamento lisossômico documentado
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Fenótipos Clínicos
Prazo: em progresso
|
O objetivo deste estudo é descrever claramente os fenótipos clínicos de indivíduos com doenças de depósito lisossômico, a fim de entender melhor a fisiopatologia desses distúrbios e desenvolver novas terapias.
|
em progresso
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
desenvolvimento de parkinsonismo
Prazo: em progresso
|
Nosso objetivo é identificar fatores que possam ser preditivos do desenvolvimento de parkinsonismo em uma população de risco
|
em progresso
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Steward AM, Wiggs E, Lindstrom T, Ukwuani S, Ryan E, Tayebi N, Roshan Lal T, Lopez G, Schiffmann R, Sidransky E. Variation in cognitive function over time in Gaucher disease type 3. Neurology. 2019 Dec 10;93(24):e2272-e2283. doi: 10.1212/WNL.0000000000008618. Epub 2019 Nov 12.
- Gary SE, Ryan E, Steward AM, Sidransky E. Recent advances in the diagnosis and management of Gaucher disease. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Mar;13(2):107-118. doi: 10.1080/17446651.2018.1445524. Epub 2018 Mar 12.
- Lopez G, Steward A, Ryan E, Groden C, Wiggs E, Segala L, Monestime GM, Tayebi N, Sidransky E. Clinical evaluation of sibling pairs with gaucher disease discordant for parkinsonism. Mov Disord. 2020 Feb;35(2):359-365. doi: 10.1002/mds.27916. Epub 2019 Nov 30.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Distúrbios do Movimento
- Sinucleinopatias
- Doenças Neurodegenerativas
- Metabolismo, Erros Inatos
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Doenças Cerebrais Metabólicas
- Doenças Cerebrais Metabólicas Inatas
- Esfingolipidoses
- Doenças do Armazenamento Lisossomal, Sistema Nervoso
- Lipidoses
- Metabolismo Lipídico, Erros Inatos
- Doença de Parkinson
- Doenças de Armazenamento Lisossomal
- Doença de Gaucher
Outros números de identificação do estudo
- 860096
- 86-HG-0096
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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