Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudos Genéticos de Distúrbios de Armazenamento Lisossomal

25 de abril de 2024 atualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Estudos de Heterogeneidade Genética em Pacientes com Distúrbios de Armazenamento Lisossomal

O objetivo deste estudo é identificar fatores genéticos, bioquímicos e clínicos associados à gravidade da doença em pessoas com doença de Gaucher e outros distúrbios de armazenamento lisossômico.

Existe um vasto espectro de manifestações clínicas em pessoas com doença de Gaucher, bem como outras doenças de armazenamento lisossômico. Este estudo avaliará pacientes com distúrbios lisossômicos em regime ambulatorial ou hospitalar, a fim de melhor caracterizar as características clínicas, genéticas e fisiopatológicas desses distúrbios. Os participantes serão reavaliados anualmente....

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Existe um vasto espectro de manifestações clínicas encontradas em indivíduos com doenças de depósito lisossômico. Distúrbios de armazenamento lisossômico ocorrem quando uma enzima necessária para quebrar gorduras intracelulares, proteínas, produtos reciclados e organelas na célula é deficiente. Como resultado, o substrato se acumula dentro dos lisossomos afetando diferentes sistemas de órgãos. A doença de depósito lisossômico mais comum, a doença de Gaucher (DG), resulta da deficiência hereditária da enzima glicocerebrosidase, que decompõe o lipídio glicocerebrosídeo. A doença é caracterizada por manifestações extremamente variáveis, com alguns pacientes apresentando na infância hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia e problemas ósseos, alguns na infância com curso neurodegenerativo letal, enquanto outros permanecem assintomáticos até a oitava década. A DG tem sido tradicionalmente dividida em três subtipos clínicos, tipo 1 (não neuropático), tipo 2 (neuropático agudo) e tipo 3 (neuropático crônico) delineado pela ausência ou presença de envolvimento neurológico e sua taxa de progressão. Alguns pacientes, no entanto, desafiam a classificação nessas três categorias, e pode ser mais preciso considerar a DG como um continuum de fenótipos. Além disso, pacientes e portadores de mutações no GBA1, o gene da DG, têm risco aumentado de desenvolver doença de Parkinson (DP) e distúrbios neurodegenerativos relacionados.

Este é um estudo longitudinal de história natural de pacientes com distúrbios de armazenamento lisossômico com ênfase na heterogeneidade fenotípica da DG e naqueles com risco para o desenvolvimento de parkinsonismo. Nosso objetivo é identificar parâmetros genéticos, bioquímicos e clínicos associados à gravidade da doença em indivíduos com distúrbios de armazenamento lisossômico para identificar indivíduos com manifestações fenotípicas mais leves ou precoces e explorar a história natural e a extensão das manifestações clínicas associadas. Também estudamos indivíduos com mutações de GBA1 que correm maior risco de desenvolver parkinsonismo para identificar manifestações precoces da doença e potenciais biomarcadores. Os participantes são avaliados no NIH para melhor caracterizar as características clínicas, genéticas e fisiopatológicas desses distúrbios. Para entender melhor todo o efeito das deficiências enzimáticas e a função das proteínas específicas envolvidas, a ênfase é dada aos indivíduos com apresentações atípicas. Em particular, vamos nos concentrar em indivíduos com DG e DP, para melhor entender a associação entre os dois transtornos. Após uma avaliação abrangente inicial, os participantes serão estudados nas enfermarias de internação ou no ambulatório e serão reavaliados longitudinalmente em intervalos periódicos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1050

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O paciente (ou familiares do paciente) deve ter ou ser portador de um distúrbio de armazenamento lisossômico documentado.@@@

Descrição

  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO:

Para inclusão, o participante, de qualquer idade após o nascimento, na triagem inicial deve ter ou ser portador de um distúrbio de armazenamento lisossômico documentado ou ser membro da família de um probando documentado. Os controles saudáveis, > 18 anos de idade, serão recrutados através do pool de voluntários saudáveis ​​do NIH ou convidaremos cônjuges ou parentes não afetados para participar. Controles saudáveis ​​são necessários para determinar a frequência de sintomas motores e não motores na população em geral. Pacientes com doença de Parkinson, > 18 anos de idade, serão recrutados da clínica de doença de Parkinson no NIH ou por auto-referência e também serão usados ​​para comparação fenotípica com parkinsonismo associado a GBA1.

Os indivíduos que, na opinião do Investigador, não puderem cumprir o protocolo ou apresentarem condições médicas ou sociais que possam aumentar o risco de participação serão excluídos da inscrição no estudo. Não haverá exclusão com base em idade, sexo, etnia, status socioeconômico ou qualquer outro fator. Indivíduos com deficiência cognitiva podem ser inscritos se o responsável legal ou procuração permanente (DPA) consentir, e o consentimento será obtido, quando apropriado, porque uma parcela significativa de pacientes com distúrbios neurodegenerativos pode desenvolver deficiência cognitiva e é importante incluir essa informação em o fenótipo clínico. Mulheres grávidas ou lactantes também serão incluídas porque todas as avaliações e procedimentos neste protocolo não representam risco para a mãe e para o feto, pois nenhum estudo de radiação ou imagem será realizado para fins de pesquisa. A gravidez em pacientes com DG e outros distúrbios de armazenamento lisossômico apresenta desafios específicos em relação a complicações esqueléticas, hematológicas e possivelmente viscerais durante a gestação. É importante capturar a história natural da doença durante a gravidez para avaliar os benefícios do início/continuação/descontinuação da terapia dependendo dos sinais e sintomas clínicos. As informações obtidas com a participação dessa população são de grande valia para aconselhamento, prevenção de complicações e implicações prognósticas. Os participantes são livres para recusar qualquer avaliação sem afetar a participação neste protocolo.

Estes são geralmente distúrbios pan-étnicos. Esforços serão feitos para incluir qualquer paciente de uma minoria sub-representada com esses distúrbios.

Os membros da família elegíveis/recrutados incluem parentes adultos portadores obrigatórios, pais e irmãos de probandos da doença de Gaucher e/ou qualquer parente com e sem parkinsonismo, onde os não portadores se voluntariam para participar como controles.

Os critérios de elegibilidade para participantes saudáveis ​​e do grupo de controle de DP incluem participantes saudáveis ​​recrutados no escritório de voluntários saudáveis ​​ou familiares saudáveis ​​não portadores de mutação que concordam voluntariamente em participar. Pacientes com doença de Parkinson que não carregam mutações GBA1 são elegíveis para participar como controles

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Ao controle
voluntários saudáveis
Membro da família
um membro da família de um probando documentado
Paciente
o participante na triagem inicial deve ter ou ser portador de um distúrbio de armazenamento lisossômico documentado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fenótipos Clínicos
Prazo: em progresso
O objetivo deste estudo é descrever claramente os fenótipos clínicos de indivíduos com doenças de depósito lisossômico, a fim de entender melhor a fisiopatologia desses distúrbios e desenvolver novas terapias.
em progresso

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
desenvolvimento de parkinsonismo
Prazo: em progresso
Nosso objetivo é identificar fatores que possam ser preditivos do desenvolvimento de parkinsonismo em uma população de risco
em progresso

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ellen Sidransky, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de março de 1995

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 1999

Primeira postagem (Estimado)

4 de novembro de 1999

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de abril de 2024

Última verificação

29 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

.pendente

Prazo de Compartilhamento de IPD

pendente

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

pendente

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Parkinson

3
Se inscrever