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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001656
아동기 발병 정신병적 장애에서 Clozapine과 Olanzapine의 비교
소아기 발병 정신병 장애: 비정형 신경이완제의 특성화 및 치료
본 연구의 목적은 정신분열증과 정신병이 있는 아동과 청소년에서 클로자핀과 올란자핀 약물의 효과와 부작용을 비교하는 것입니다.
소아기 정신병은 치명적인 결과를 초래할 수 있는 심각한 장애입니다. 상태에 대한 효과적인 치료법이 지속적으로 조사되고 있습니다. 이 연구는 소아 정신병의 원인을 조사하고 치료를 제공할 것입니다.
이 연구의 참가자는 일반 약물을 복용하면서 연구의 첫 1~2주 동안 뇌의 심리 검사, 혈액 및 소변 검사, 뇌파(EEG), 심전도(EKG) 및 자기공명영상(MRI) 스캔을 받게 됩니다. . 그런 다음 참가자는 1~3주에 걸쳐 약물 복용을 줄이고 추가로 2일에서 3주 동안 약물 복용을 계속 중단합니다. 이 기간 동안 참가자는 정신과, 신경계 및 심장 검사와 혈액 검사를 받게 됩니다. 약물 없이 이 기간이 지나면 참가자는 8주 동안 클로자핀 또는 올란자핀을 받도록 무작위로 배정됩니다. EEG는 치료 전과 연구 약물 투여 6주 후에 수행됩니다. 연구 약물에 잘 반응하는 참가자는 담당 의사를 통해 계속해서 약물을 받을 수 있습니다. 클로자핀 또는 올란자핀에 반응하지 않거나 부작용을 견딜 수 없는 참가자는 최적의 치료가 확인될 때까지 다른 약물로 개별적으로 치료됩니다. 반복 테스트 및 MRI를 위해 정기적인 전화 업데이트 및 NIH 직접 방문이 수행됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 프로토콜의 목적은 정신 분열증 및 정신병이 있는 소아 및 청소년에서 클로자핀 및 올란자핀의 효능을 비교하고 소아 인구에서 이러한 약물의 부작용에 대해 알아보는 것입니다. 기본 가설은 클로자핀이 올란자핀보다 우수한 효능을 갖는다는 것입니다.
정신분열증, 정신분열정동장애, 달리 명시되지 않은 정신병적 장애에 대한 DSM-IV 기준을 충족하고, 13세 이전에 정신병이 시작되고, 전형적인 또는 전형적인 신경이완제인 경우 올란자핀-클로자핀의 이중 맹검 병렬 그룹 시험에 참가할 수 있습니다.
이 연구는 임상 현상학, 안구 추적, MRI 뇌 이미징, 혈장 생화학 및 염색체 분석에 의한 특성화를 포함하는 스크리닝 프로토콜과 함께 수행될 것입니다.
이 연구는 다음 단계로 구성됩니다. 1) 향정신성 약물의 감량(유형 및 용량에 따라 1-4주). 2) 투약 시험을 시작하기 전에 기준선을 설정하기 위해 최대 2주간 무약물 관찰. 3) 클로자핀 또는 올란자핀의 8주 이중 맹검 시험. 클로자핀과 올란자핀의 효능과 내약성은 지정된 기준을 사용하여 비교됩니다. 4) 원하는 개선이 이루어지지 않거나 시험이 중단된 경우, 두 번째 약물의 8주간 공개 시험 및 5) 최대 4주 동안 또는 임상적으로 적절한 약물 최적화 후 퇴원. 이 프로토콜에는 10년 동안 2~3년마다 후속 조치도 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
만 7~18세 남녀
13세 이전에 정신병적 증상이 시작되고 정신분열증, 분열정동장애, MDI 증후군 또는 정신병 NOS(다르게 명시되지 않음)의 DSM-IV 진단.
질병으로 인한 현재 심각한 장애(현재의 정신병적 증상, 학업 및 사회적 기능 저하, 정신병적 증상으로 인한 상당한 불편함).
적절한 용량(클로르프로마진 등가물에서 100mg/일 이상)과 적절한 기간(참을 수 없는 부작용으로 인해 종료되지 않는 한 최소 4주)으로 사용된 항정신병 약물(전형적 또는 비전형적)에 대한 이전 2건의 시험 실패 . 실패는 아동 및 부모 보고서, 의료 및 학교 기록에 따르면 아동의 기능을 크게 손상시키는 증상이 지속되는 불충분한 반응 또는 클로자핀 및 올란자핀 이외의 약물에 대한 견딜 수 없는 부작용으로 정의됩니다.
올란자핀의 이전 시험(들)이 20. mg/일의 용량에 도달하지 못하거나 지속 기간이 4주 미만인 경우 피험자가 포함될 수 있습니다.
클로자핀에 대한 이전 시험이 200 용량에 도달하지 못한 경우 피험자가 포함될 수 있습니다. mg/일 또는 6주 미만의 기간.
지난 12개월 동안의 동반이환 정신 장애는 임상적으로 중요하지 않은 한 허용됩니다.
제외 기준:
전정신병 전체 IQ 70 미만.
불안정한 주요 신경학적 또는 의학적 상태.
가임기 여성의 현재 임신 또는 처음 3개월(연구 기간) 동안 임신할 계획; 유아를 둔 여성의 모유 수유.
지난 6개월 동안 DSM-IV 약물 남용 또는 의존.
olanzapine 또는 clozapine에 대한 진정한 무반응자. 진정한 무반응은 다음과 같이 정의됩니다. a) 적절한 시험을 방해하는 약물 중 하나에 대한 불내성, 또는 b) 약물 중 하나의 적절한 시험으로 인한 최소한의(20% 미만) 이점만 있습니다. 적절한 시도는 올란자핀 20mg 또는 클로자핀 200mg의 용량으로 최소 8주간의 약물 치료로 구성됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 올란자핀
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태블릿; 5-20mg/일; 8주
다른 이름들:
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활성 비교기: 클로자핀
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태블릿; 12.5-900mg/일; 8주
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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음성 증상 평가 척도의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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감정적 평준화 또는 무감각, 무감각, 무능력/무관심, 무쾌감/무사회성, 주의력의 변화를 측정합니다. 최소 점수 = 0; 최대 점수 = 125; 낮은 값은 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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임상적 전반적 인상 증상 척도의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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증상의 중증도 변화를 측정합니다. 최소 점수 = 1; 최대 점수 = 7; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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간략한 정신과 평가 척도-24의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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대인 관계 행동, 기분, 정신병, 불안, 언어, 수면, 방향 및 신체 활동의 변화를 측정하는 24개 항목 척도.
최저 점수 = 24; 최고 점수 = 168; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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양성 증상 평가 척도의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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환각, 망상, 기이한 행동 및 사고 조직의 변화를 측정합니다.
최소 점수 = 0; 최대 점수 = 170; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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정신병에 대한 Bunney-Hamburg 평가 척도의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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정신병 중증도의 변화를 측정합니다. 최소 점수 = 0; 최대 점수 = 7; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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우울증에 대한 Bunney-Hamburg 평가 척도의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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우울증의 중증도 변화를 측정합니다. 최소 점수 = 0; 최대 점수 = 7; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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Mania에 대한 Bunney-Hamburg 등급 척도 변경
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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조증의 중증도 변화를 측정합니다. 최소 점수 = 0; 최대 점수 = 7; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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불안에 대한 Bunney-Hamburg 등급 척도의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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불안의 심각도 변화를 측정합니다. 최소 점수 = 0; 최대 점수 = 7; 낮은 점수는 더 나은 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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체중의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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체질량 지수(BMI)의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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BMI는 다음 공식으로 계산됩니다. 체중(킬로그램)을 키(미터)의 제곱으로 나눈 값
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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비정상 불수의 운동 척도(AIMS)로 측정한 추체외로 운동의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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최소 점수 = 10; 최대 점수 = 50; 점수가 낮을수록 더 유리한 결과로 간주됩니다.
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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Simpson Angus 척도 점수로 측정한 추체외로 운동의 변화
기간: 8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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최소 점수 = 10; 최대 점수 = 90; 점수가 낮을수록 더 유리한 결과로 간주됨
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8주 이중 맹검 연구 기간; 기준선 및 8주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Judith L Rapoport, M.D., Child Psychiatry Branch, NIMH, NIH
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gordon CT, Frazier JA, McKenna K, Giedd J, Zametkin A, Zahn T, Hommer D, Hong W, Kaysen D, Albus KE, et al. Childhood-onset schizophrenia: an NIMH study in progress. Schizophr Bull. 1994;20(4):697-712. doi: 10.1093/schbul/20.4.697.
- Nicolson R, Rapoport JL. Childhood-onset schizophrenia: rare but worth studying. Biol Psychiatry. 1999 Nov 15;46(10):1418-28. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00231-0.
- Shaw P, Sporn A, Gogtay N, Overman GP, Greenstein D, Gochman P, Tossell JW, Lenane M, Rapoport JL. Childhood-onset schizophrenia: A double-blind, randomized clozapine-olanzapine comparison. Arch Gen Psychiatry. 2006 Jul;63(7):721-30. doi: 10.1001/archpsyc.63.7.721.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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기타 연구 ID 번호
- 970126
- 97-M-0126
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