난치성 호지킨병 또는 비호지킨 림프종 환자 치료에서 골수 또는 말초 줄기 세포 이식에 이은 병용 화학요법

질병 특성: 저항성 호지킨병 진단 적격 하위 유형: 림프구성 우세 결절 경화 혼합 세포성 림프구 고갈 달리 지정되지 않음 다음 조건 중 1개를 충족해야 함: 병용 화학 요법 또는 방사선 요법을 포함하는 2가지 요법 각각에 대한 이전 요법의 최소 1코스 후 질병 진행 2가지 요법 각각에서 최소 2개 코스 후 부분 관해(PR) 미만 1개 또는 2가지 요법의 6개 코스 후 완전 관해(CR) 달성 실패 초기 치료 중단 1년 미만 재발 또는 중간 또는 높은 진단 -등급 비호지킨 림프종(NHL) 적격 하위 유형: 미만성 저분화 림프구성 미만성 혼합 림프구성-조직구성 결절성 조직구성 미만성 조직구 미만성 미분화 림프모구성 다음 조건 중 1개를 충족해야 합니다. 이전 치료의 2개 과정 이전 치료의 6개 과정 후 CR 달성 실패 또는 저등급 NHL 진단 적격 하위 유형: 미분화 잘 분화된 림프구 결절 잘 분화되지 않은 림프구 결절 혼합 림프구 조직구 진행성 증상에 대해 시행된 2차 요법 실패 질병 또는 장기 손상 신체 검사, 외부 영상 또는 스캐닝 연구 또는 종양 마커에 의해 측정 가능한 질병 어떤 병인의 심각한 증상이 있는 CNS 질병 없음 이전 CNS 종양의 병력은 연구 시작 시 징후 또는 증상이 없는 경우 허용됨 활동성 CNS 림프종(수막 림프종증)이 질병을 유발함 -종양이 표준 치료 분야에 포함될 수 있는 경우 경막외 전이 또는 별개의 실질 뇌 병변 허용 종양이 없고 최소 30%의 세포질을 보이는 양측 골수 코어 생검 저장 시 골수가 조직학적으로 정상인 경우 사전 골수 침범 허용 종양이나 다른 질병으로 인한 심각한 피부 손상 없음 PDQ는 성인 비호지킨 림프종에 대한 새로운 분류 체계를 채택했습니다. "무통성" 또는 "공격성" 림프종의 용어는 "저급", "중급" 또는 "고급" 등급 림프종의 이전 용어를 대체할 것입니다. 그러나 이 프로토콜은 이전 용어를 사용합니다.

환자 특성: 연령: 15~65세 수행 상태: Karnofsky 70-100% 또는 ECOG 0-1 기대 수명: 이식 없이 최소 8주 조혈: 과립구 수 최소 1,500/mm3 혈소판 수 최소 150,000/mm3 간: 빌리루빈 없음 1.8 mg/dL 초과 SGOT 및 SGPT 정상 2배 미만 간 정맥 폐쇄성 질환에 대한 높은 위험 없음 신장: 종양 침범으로 인한 경우를 제외하고 심각한 신장 기능 장애 없음 크레아티닌 1.5 mg/dL 이하 크레아티닌 최소 60 mL/ 최소 심혈관: 종양 침범으로 인한 것이 아닌 한 심각한 심혈관 기능 장애 없음 지난 6개월 이내에 심근 경색 없음 주요 심장 질환의 증상 없음 MUGA 스캔에 의한 박출률 최소 50% 약물 허용으로 본태성 고혈압 조절 가능 폐: 다음으로 인한 것이 아닌 한 심각한 폐 기능 장애 없음 종양 침윤 DLCO 정상 최소 50% 정상 폐쇄성 또는 제한성 폐질환 증상 없음 기타: 인슐린 의존성 진성 당뇨병 없음 보상되지 않는 주요 갑상선 또는 부신 기능 장애 없음 활동성 감염 없음 HTLV-III 음성(AIDS 관련 복합체 없음)

이전 동시 요법: 생물학적 요법: 지정되지 않음 화학 요법: 질병 특성 참조 이전 화학 요법 이후 최소 4주(이전 니트로소우레아 또는 미토마이신 이후 최소 6주) 클로로에틸니트로소우레아(카르무스틴 또는 로무스틴) 400mg/m2 이하 LVEF가 50% 이상인 경우 이전 독소루비신 또는 다우노루비신 용량 450mg/m2 이상 허용 동시 화학 요법 없음 내분비 요법: 고칼슘혈증에 대한 동시 코르티코스테로이드 허용 방사선 요법: 질병 특성 참조 사전 전체 골반 방사선 요법 없음 기타 사전 방사선 요법 허용 수술: 지정되지 않음 기타: 협심증에 대한 동시 니트로글리세린 제제 없음 주요 심실 부정맥에 대한 동시 항부정맥제 없음