치매 환자의 통증 관리 및 행동 결과

배경:

치매 질환은 종종 노화와 관련된 고통스러운 의학적 상태(예: 퇴행성 관절 질환, 골관절염, 피부 궤양, 요통, 두통, 암 또는 협심증)와 공존합니다. 표준 관행은 모든 환자에 대한 통증 평가이지만 치매 노인은 평가, 관리 및 평가에 특별한 요구가 있습니다. 통증을 말로 표현할 수 없을 때 불편함을 객관적으로 측정하는 것이 통증의 징후일 수 있습니다. 치매 환자의 부정적인 문제 행동 감소와 전신 통증 치료에 관한 연구는 없습니다.

목표:

이 연구의 목적은 (1) 통증, 불편함 및 동요 사이의 관계를 밝히고; (2) 통증 관리가 요양원 거주자의 불편함, 동요 및 혼란의 결과 감소에 미치는 영향을 결정합니다.

행동 양식:

이 연구는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차 디자인을 사용했습니다. 각 치료군은 2주 동안 지속되었습니다. 크로스오버 포인트는 워시아웃 없이 발생했습니다. 한 팔은 아세트아미노펜 650mg qid 및 위약 qid PRN이었습니다. 다른 군은 위약 qid 및 아세트아미노펜 650mg qid PRN이었습니다. 연구에 참여한 장소에는 샌프란시스코에 있는 노인을 위한 유태인 가정이 포함됩니다. 샌프란시스코의 Golden Gate Healthcare Center; Palo Alto VA 건강 관리 시스템; Livermore의 요양원 요양원. 다음과 같은 환자가 포함되었습니다: > 55세; 치매가 심하다. 아편제 또는 현재 약물 요법이 필요하지 않은 문서화된 고통스러운 상태가 있습니다. 통증을 일관되게 또는 안정적으로 보고할 수 없습니다. 연구 기간 동안 출석하고 치료를 수락함; 하루에 1회 이상의 초조 에피소드가 있습니다. 정신분열증 또는 중증 파킨슨병 환자는 제외됩니다. 연구 보조원(치료 팔에 눈이 먼)은 4주 동안 주 2일에 기준선에서 하루에 두 번 각 환자의 불편함, 동요 및 혼란에 대해 테스트했습니다. 간호사는 교대조마다 환자의 초조함을 평가했습니다. 도구에는 Cohen-Mansfield Agitation Inventory, Discomfort Scale 및 Confusion Assessment Method가 포함됩니다. 반복 측정 분석을 통해 세 가지 행동(초조, 혼란, 불편함)에 대한 치료 효과를 조사했습니다.

상태:

연구가 완료되었습니다. 최종 보고서는 2001년 8월에 HSR&D에 제출되었습니다.