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건강한 피험자와 파킨슨병 환자의 운동 학습에서 도파민의 역할

운동기억: PET와 EEG를 이용한 건강한 피험자와 파킨슨병 환자의 도파민 역할 연구

이 연구는 시각적 신호의 출현에 가능한 한 빨리 반응하도록 훈련하는 동안 건강한 정상인과 파킨슨병 환자의 뇌에서 일어나는 일을 검사하고 비교할 것입니다. 특히 훈련 중 뇌에서 분비되는 화학적 도파민의 양과 전기적 활동을 측정하게 됩니다. 실제로 파킨슨병 환자는 움직임이 느리고 초기 피로를 호소하는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 대뇌 전기 활동의 이상과 관련될 수 있는 뇌의 도파민 감소와 관련이 있는 것으로 여겨집니다.

오른손잡이이고 치매가 없고 우울하지 않은 성인 파킨슨병 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 연령, 성별, 손 사용, 교육 수준이 일치하는 건강한 지원자도 연구됩니다. 응시자는 병력, 신체 및 신경학적 검사, 기억력 테스트, 기분 평가 및 소변 독성 검사를 통해 선별됩니다.

모든 참가자는 중추신경계에 영향을 미칠 수 있는 약물의 복용을 중단하고 선별검사 전 1주 동안 및 연구 훈련 기간 동안 음주를 삼가해야 합니다. 파킨슨병 환자는 첫 방문 및 각 훈련 세션 전 최소 12시간 동안 항파킨슨제 사용을 중단해야 합니다.

참가자는 여러 1시간 교육 세션을 갖게 됩니다. 이 세션 동안 그들은 눈에서 약 32인치(80cm) 떨어진 곳에 컴퓨터 화면을 마주하고 앉게 됩니다. 6개의 영구 위치 마커가 표시됩니다. 공간적으로 호환되는 6개의 응답 키가 있는 키보드는 오른손에 닿을 수 있는 범위 내에 있습니다. 참가자는 공간적으로 해당하는 키를 눌러 마커 중 하나 아래에 있는 자극(예: 흰색 원)의 모양에 가능한 한 빠르고 정확하게 응답합니다. 약 1초 후에 다음 자극이 다른 마커 중 하나 아래에 표시됩니다. 반응 시간과 정확도가 기록됩니다. 3~10분의 연습(한 블록) 후 컴퓨터가 피험자의 동작 정확도 및 반응 시간에 대한 정보를 표시하는 휴식 시간이 있습니다. 그러면 새로운 블록이 시작됩니다. 교육 세션당 약 6~20개의 연습 블록이 있습니다. 교육 세션의 수는 작업 중 정확도와 반응 시간에 따라 3에서 6까지 다양합니다.

각 훈련 세션 동안 피험자는 뇌의 전기적 활동을 측정하기 위해 뇌파(EEG) 기록을 갖게 됩니다. 또한 첫 번째 훈련 세션 동안 한두 개의 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔을 받고 일부는 마지막 세션 중에 한두 개의 PET 스캔도 받습니다. PET 스캔을 위해 피험자는 뇌에 흡수되는 라클로프라이드라는 물질을 주사하게 됩니다. 라클로프라이드는 PET 카메라로 감지할 수 있도록 방사성 물질 태그가 붙어 있습니다. 뇌에서 감지된 라클로프라이드의 양은 훈련 중에 방출되는 도파민의 양을 간접적으로 측정합니다.

교육 세션 중 하나 전후에 참가자는 뇌 해부학을 연구하기 위해 자기 공명 영상(MRI)을 받게 됩니다. MRI는 강한 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 이미지를 생성합니다. 피사체는 금속 실린더(스캐너)로 둘러싸인 공간의 테이블 위에 놓여 있습니다. 테스트는 약 45~60분이 소요되며, 그 동안 참가자는 한 번에 10~15분 동안 가만히 누워 있어야 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

도파민 시스템은 일부 형태의 운동 학습에서 역할을 할 수 있습니다. 피질하 수준에서, 동물과 인간에 대한 연구는 선조체와 그 도파민성 신경분포가 순차적 움직임을 위한 프로그램의 획득과 검색 모두에 참여한다고 제안합니다. 또한 중뇌 도파민 신경세포의 활동이 보상 예측 가능성에 의해 조절되기 때문에 흑색선조체 도파민 신경계가 학습 강화에 참여하는 것으로 제안되었다. 피질 수준에서 인간의 경우 도파민 시스템이 의지 운동 중에 피질-피질 연결을 조절할 수 있다고 제안되었습니다. 작업의 첫 번째 목적은 파킨슨병(PD) 환자의 연령, 성별, 손잡이 및 교육 수준. 실제로, PD는 주로 도파민 결핍 장애(운동 선조체에 대한 흑색 돌기가 가장 큰 영향을 받음)로 알려져 있으며 PD를 앓고 있는 환자는 일반적으로 순차적인 운동 과제를 학습하고 실행하는 데 어려움을 겪습니다. 이 연구의 두 번째 목적은 HS 및 PD 환자 모두에서 암시적 모터 시퀀스 학습 동안 피질-피질 연결성을 평가하는 것입니다. 암시적 모터 시퀀스 학습은 자극의 시퀀스 프레젠테이션이 유한 상태 문법을 기반으로 하는 확률적 직렬 반응 시간(SRT) 작업을 사용하여 연구됩니다. 암시적 모터 시퀀스 학습은 자극의 시퀀스 프레젠테이션이 유한 상태 문법을 기반으로 하는 확률적 직렬 반응 시간(SRT) 작업을 사용하여 연구됩니다. 학습은 반응 시간의 개선으로 평가됩니다. 선조체 DA 방출은 DA D2 수용체 방사성리간드: [(11)C]raclopride를 사용하여 양전자 방출 단층 촬영(PET)으로 생체 내에서 평가될 것입니다. 선조체 [(11)C]raclpride 결합 전위(BP)는 3가지 주요 조건(휴식 중 및 SRT 작업의 초기 및 고급 학습 단계)에서 HS 및 PD 모두에서 측정됩니다. 동시에, 우리는 EEG 기록을 사용하여 HS 및 PD 환자 모두에서 피질-피질 일관성에 대한 SRT 작업 학습의 효과를 테스트합니다. 이 연구는 운동 기억 형성에서 도파민의 (경로)생리학적 역할에 대한 새로운 정보를 제공해야 합니다.

연구 유형

관찰

등록

64

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자는 PD 진단을 받아야 합니다.

환자는 검사 전 최소 12-18시간(카버골린의 경우 4일) 동안 항파킨슨병 약물 사용을 중단하도록 요청받습니다.

환자는 또한 검사 전 일주일 동안 중추신경계에 영향을 줄 수 있는 다른 약물을 중단하도록 요청받으며 같은 기간 동안 알코올을 삼가도록 요청받습니다.

초기 파킨슨병 환자(Hoehn & Yahr 척도 [257] 점수가 2 미만).

PD 코호트는 오른쪽 상지 침범이 있고 파킨슨병 증상 및 징후가 주로 아키네토-경직인 비치매, 비우울, 오른손잡이 환자만을 포함할 것입니다.

안정시 떨림이 있는 경우 경증 또는 중등도 떨림(UPDRS [256] 오른쪽 상지의 떨림 등급 1 또는 2)이 있는 환자만 연구에 포함됩니다.

NINDS 휴먼 모터 컨트롤 외래환자 클리닉에서 예비 선별에 의해 기준이 설정됩니다.

피험자는 남성 또는 여성일 수 있습니다.

제외 기준:

PD의 가족력이 있는 피험자.

현저한 안정시 떨림이 있는 환자(UPDRS 척도에서 2점 이상).

경증에서 중등도의 운동 장애가 있는 환자(Hoehn & Yahr 척도에서 2점 이상).

PD 이외의 진행성 신경학적 장애가 있는 환자.

인지 장애가 있는 피험자(10 이상의 BDI 척도 점수).

육안 검사에서 비정상적인 MRI 소견이 있는 피험자(대수조 또는 투명 중격과 같은 현저한 정상 변형, 심각한 피질 또는 피질하 위축의 징후, 뇌종양, 혈관 질환, 외상 또는 AVM).

심각한 의학적 장애의 병력이 있거나 중단할 수 없는 다른 약물로 만성 치료가 필요한 피험자.

신경이완제 또는 약물 사용에 이전에 노출된 피험자.

고혈압, 심혈관 질환 및 당뇨병의 과거 및 현재 병력이 있는 피험자.

우측 상지의 중증 정형외과적 또는 류마티스학적 병리가 있는 피험자.

과거 또는 현재의 신경 정신 질환, 의식 상실을 동반한 두부 외상, 간질, 뇌혈관 질환, 담배를 포함한 알코올 또는 약물 남용의 과거 및 현재 병력, 대뇌 기능을 변화시킬 수 있는 의학적 상태가 있는 피험자.

암에 걸린 피험자.

소변 독성이 양성인 피험자.

심박 조율기, 동맥류 클립(큰 동맥 벽에 있는 금속 클립), 금속 보철물(심장 판막 및 인공 와우 포함) 또는 파편 조각이 있는 피험자.

피험자는 정보에 입각한 동의를 할 수 없습니다.

양성 임신 테스트를 받은 피험자.

어린이 참여:

아동은 다음과 같은 이유로 연구에서 제외됩니다.

PD는 30세 이전에는 드물다.

mCI당 흡수선량은 상대적으로 높으며 약력학적 효과는 성인에 비해 소아에서 더 크다.

이 연구에서 개별 환자에 대한 직접적인 이점은 예상되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 3월 1일

연구 완료

2004년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2002년 4월 2일

처음 게시됨 (추정)

2002년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2004년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

라클로프라이드에 대한 임상 시험

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