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전전뇌증에 대한 임상 및 유전적 연구

2020년 4월 16일 업데이트: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

이 연구는 전전뇌증(HPE)이 사람들에게 어떤 영향을 미치고, 시간이 지남에 따라 어떻게 변하며, 장애의 원인에 어떤 유전자가 관련될 수 있는지 조사할 것입니다. HPE는 전뇌가 두 개의 반구로 충분히 분할되지 않아 단엽 뇌와 두개골 및 안면 기형을 초래하는 자궁 내 뇌 발달의 결함입니다. 대부분의 경우 결함이 너무 심해서 아기가 태어나기 전에 사망합니다. HPE에는 세 가지 분류가 있습니다. alobar HPE에서 뇌는 전혀 분할되지 않습니다. 이 형태는 일반적으로 심각한 안면 기형과 관련이 있습니다. Semilobar HPE에서 반구는 다소 분열되어 중간 형태의 장애를 유발합니다. 가장 온화한 형태인 엽엽 HPE에서 반구의 분리는 거의 정상입니다.

HPE 환자 및 직계 혈족이 이 연구에 참여할 수 있습니다. 다음 절차를 위해 NIH 임상 센터의 의료 전문가 팀이 환자를 보게 됩니다.

  • 신체 및 신경학적 검사
  • 눈 검사
  • 심 초음파, 복부 초음파, 뇌 MRI와 같은 영상 연구
  • 뇌파도(EEG)
  • 청력 평가
  • 유전 및 내분비 연구, 일상적인 혈액 화학 검사, 소변 검사 및 소변 전해질을 위한 혈액 및 소변 샘플
  • 기타 필요한 상담
  • 눈, 치아, 손, 발과 같이 HPE와 관련될 수 있는 얼굴 및 기타 신체 부위의 정면 및 측면을 포함한 사진 가능

부모는 자녀의 출생 전, 출생, 신생아 및 과거 병력, 성장, 행동 및 발달, 치료 및 약물에 대한 질문을 받게 됩니다.

HPE는 유전 질환이고 유전자 변화가 가족에게 전달될 수 있기 때문에 부모도 다음 절차를 거쳐야 합니다.

  • 의료 및 가족력 양식 작성
  • 신체 및 신경학적 검사
  • 혈액 및 소변 샘플(산모 전용)
  • 표시된 전문 상담
  • 눈, 치아, 손, 발과 같이 HPE와 관련될 수 있는 얼굴 및 기타 신체 부위의 정면 및 측면을 포함한 사진 가능
  • 심리 사회적 연구. 일부 부모는 자신과 가족이 자녀의 상태에 대처하는 방법에 대한 태도, 신념 및 우려 사항에 대해 전화 인터뷰에 참여하거나 설문지를 작성하거나 둘 다 작성하도록 요청받을 것입니다. 일부 설문지에는 결혼 생활과 개인적인 감정 및 경험에 대한 질문이 포함될 수 있습니다.

부모는 의사와 유전학 간호사를 만나 검사 결과에 대해 논의하고 질문에 답할 것입니다. 부모는 후속 검사 및 가능한 추가 또는 반복 검사를 위해 2년 후에 자녀를 NIH로 다시 데려오도록 요청받을 수 있습니다.

...

연구 개요

상세 설명

전전뇌증(HPE)은 수정 직후에 발생하는 정중선 전뇌 발달의 결함입니다. 배아 발생 초기에는 250명 중 1명, 만기에는 10,000명 중 1명에서 20,000명 중 1명의 유병률을 보입니다. 살아있는 영아에서 HPE와 관련된 이상은 alobar, semilobar 및 lobar HPE의 세 가지 주요 범주로 나뉩니다. 네 번째 변종인 중간 반구 간 변종도 인식되었습니다. 본 연구의 목적은 상세한 신체적, 심리적, 발달적, 신경학적, 내분비학적 및 방사선학적 연구를 통해 HPE의 유전적 및 임상적 징후에 대한 이해를 높이는 것입니다. 유전자 상담을 포함한 조기진단 및 임상관리가 용이하도록 HPE의 임상특성 스펙트럼을 살펴보겠습니다. 마지막으로 HPE가 가족 단위로 심리사회적 영향을 평가할 계획입니다. 대부분의 환자와 그 가족은 NIH 임상 센터에서 보게 됩니다. 부분집합은 NIH 외부에서 검사할 수 있으며 심리사회적 연구를 위한 추가 부분집합은 전화로 인터뷰할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

256

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1개월 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

전전뇌증(HPE)이 알려지거나 의심되는 환자. 자원을 보존하고 연구 목표를 달성하기 위해 알려진 돌연변이가 있는 피험자는 광범위한 임상 연구를 위한 선택에서 우선 순위가 부여됩니다. HPE 환자의 직계 혈족(일반적으로 부모, 경우에 따라 영향을 받는 개인의 형제자매)도 참여할 수 있습니다.@@@

설명

  • 포함 기준:

    1. 참여 의사에 따라 피험자는 DNA 실험실 전용(98-HG-0249), 심리사회 전용 또는 임상 전용에 등록할 수 있습니다. 그러나 자원을 보존하고 연구 목적을 달성하기 위해 알려진 돌연변이가 있는 피험자는 광범위한 임상 연구를 위한 선택에서 우선권을 갖게 됩니다. 모든 인종과 성별은 전 세계 어디에서나 HPE의 위험에 처한 것으로 알려져 있습니다. 국적이나 출신지는 참여에 대한 특정 장벽이 아닙니다.
    2. HPE 환자의 직계 혈족(일반적으로 영향을 받는 개인의 부모 및 경우에 따라 형제자매)도 참여할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 정보에 입각한 동의(성인 본인 또는 미성년자 자녀를 대신하여) 또는 동의를 제공하지 않으려는 사람.
  2. 의학적 상태나 정신 지체는 주치의의 판단에 최소한의 위험만 수반하는 경우 그 자체로는 제외 사유가 되지 않습니다. 우리는 정신 장애가 있는 아동이 연구 모집단에 포함될 것으로 예상합니다. 저희는 가족이 자녀의 나이와 발달에 적절하다고 느끼는 방식으로 동의할 목적으로 연구를 설명하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.
  3. 우리는 일반적으로 대상이 연구에 참여하기에 적절한지 결정하기 위해 잠재적인 연구 대상에 대한 의뢰 의사의 간략한 임상 설명을 검토합니다. HPE는 명백히 HPE가 아니거나 직접적인 연구 관심과 관련된 사례를 제외할 권리가 있습니다(예: Smith Lemli Opitz 증후군, 삼염색체성 13, 삼염색체성 18, 약물 관련 또는 기형 유발 물질 관련과 같은 증후군인 HPE 사례. 이것은 거의 발생하지 않으며 우리는 더 적절한 수사관에게 의뢰를 시도할 것입니다.

연구 목적으로 HPE 사례 참여를 촉진하기 위해 합리적으로 가능한 한 많은 경제적, 문화적, 지리적, 인종적, 성별 장벽을 제거하려고 노력하는 것이 우리의 의도입니다.

환경 연구군 대조군(윌리엄스 증후군이 있는 개인)에 대한 임상적 포함/제외 기준의 설명 및 타당성:

참가자는 Williams-Beuren Syndrome Critical Region(WBSCR)과 관련된 염색체 7q11의 결실로 인해 발생하는 Williams 증후군의 진단이 확인되어야 합니다. 산전 기억력 향상을 위해 어린이는 6세 미만이어야 합니다.

환경 노출. Williams 증후군 코호트(PI: Dr. Beth Kozel; National Heart Lung Blood Institute)는 다중 기형 증후군이 있는 자녀를 둔 어머니의 내재적 편견을 허용하도록 선택되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
제어
Williams-Beuren(Williams라고도 함) 증후군의 대조군
가족
HPE 환자의 직계 혈족(일반적으로 영향을 받는 개인의 부모 및 경우에 따라 형제자매)도 참여할 수 있습니다.
HPE
HPE 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 포괄적인 자연사 연구를 통해 HPE의 신체적, 발달적, 신경학적, 내분비학적 및 방사선학적 표현형을 특성화합니다.
기간: 2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
이 포괄적인 자연사 연구를 통해 HPE의 신체적, 발달적, 신경학적, 내분비학적 및 방사선학적 표현형을 특성화합니다.
2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
HPE의 임상 특성의 스펙트럼을 조사하고 조기 임상 인식, 진단 확인, 예측 관리, 예후 및 적절한 유전 상담을 용이하게 합니다.
기간: 2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
(a) 연구에서 문서화된 바와 같이 유전자 돌연변이(알려지거나 의심되는 비정상적인 기능적 효과가 있는)를 환자에서 관찰된 표현형(즉, 유전자형-표현형 상관관계)과 비교하기 위해. (b) 인간 질병을 유발하는 것으로 알려지거나 의심되는 HPE 후보 유전자의 유전적 변화로 인한 뇌 기형의 스펙트럼을 결정하기 위해. (c) 신경발달 상태/임상 결과를 신경방사선학적 소견 및 HPE 후보 유전자의 유전적 변화와 연관시키기 위함. (d) 각 HPE 후보 유전자에 대한 HPE의 재발 위험/상속 패턴을 확인하기 위해.
2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
HPE가 있는 개인과 HPE가 없는 개인 모두에서 HPE 관련 유전자/경로의 돌연변이로 인한 비신경학적 이상의 스펙트럼을 결정합니다.
기간: 2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
(a) HPE 관련 유전자/경로의 돌연변이와 HPE를 가진 개인의 지방간의 비신경학적 소견 사이의 연관성을 결정하기 위함. (b) HPE를 가진 개인에서 이전에 알려지지 않은 다른 임상 징후의 존재를 확인하기 위해.
2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
HPE가 가족 시스템에 미치는 심리사회적 영향을 평가합니다.
기간: 2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번
(a) HPE의 영향을 받는 아동 가족의 스트레스 및 대처 특성을 설명하기 위해. (b) 특정 아동 특성(예: 생활연령, 장애의 중증도), 가족 대처 방식 및 가족 변수(예: 스트레스, 대처, 결혼 만족도, 부모의 불안 및 우울증) 사이의 관계를 조사합니다.(c) HPE를 가진 아동의 가족에서 어머니와 아버지의 스트레스 경험과 대처의 유사점 및/또는 차이점을 조사합니다. (d) HPE 제품군의 스트레스, 대처 및 회복력을 정량화하기 위한 새로운 도구 개발을 위한 데이터 생성.
2년 차에 가능한 후속 조치와 함께 한 번

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul S Kruszka, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2004년 1월 23일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 16일

연구 완료 (실제)

2020년 4월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 7월 23일

처음 게시됨 (추정)

2004년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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