このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

全前脳症の臨床的および遺伝的研究

この研究では、全前脳症 (HPE) がどのように人に影響を与えるか、時間の経過とともにどのように変化するか、どの遺伝子が障害の原因に関与している可能性があるかを調べます。 HPE は、前脳が 2 つの半球に十分に分割できず、単一葉の脳と頭蓋骨および顔面の奇形をもたらす、子宮内での脳の発達の欠陥です。 ほとんどの場合、欠陥は非常に深刻であるため、赤ちゃんは出生前に死亡します。 HPEには3つの分類があります。 アロバーHPEでは、脳はまったく分裂しません。この形態は、通常、重度の顔の奇形に関連しています。 半葉性HPEでは、半球が幾分分裂し、障害の中間形態を引き起こします。 最も穏やかな形態である大葉HPEでは、半球の分離はほぼ正常です。

HPE患者とその直接の血縁者は、この研究に参加できます。 患者は、NIH 臨床センターの医療専門家チームによって次の手順で診察されます。

  • 身体検査および神経学的検査
  • 目の検査
  • 心エコー図、腹部超音波、脳MRIなどの画像検査
  • 脳波(EEG)
  • 聴力評価
  • 遺伝子および内分泌研究、ルーチンの血液化学、尿検査、および尿電解質のための血液および尿サンプル
  • その他必要に応じて相談
  • 顔や、目、歯、手、足など、HPE に関与している可能性のあるその他の体の部分の正面図と側面図を含む写真

親は、子供の出生前、出生、新生児、過去の病歴、成長、行動と発達、治療と投薬について質問されます。

HPEは遺伝性疾患であり、遺伝子の変化は家族に受け継がれる可能性があるため、両親は次の手順も受けるよう求められます。

  • 病歴および家族歴フォームの記入
  • 身体検査および神経学的検査
  • 血液と尿のサンプル(母親のみ)
  • 指示された専門相談
  • 顔や、目、歯、手、足など、HPE に関与している可能性のあるその他の体の部分の正面図と側面図を含む写真
  • 心理社会的研究。 一部の親は、自分や家族が子供の状態にどのように対処しているかについての態度、信念、懸念について、電話インタビューに参加するか、アンケートに回答するか、またはその両方を求められます。 一部のアンケートには、結婚の側面や個人的な感情や経験に関する質問が含まれる場合があります。

両親は医師と遺伝学看護師と面会し、検査結果について話し合い、質問に答えます。 保護者は、2 年後に子供を NIH に連れ戻し、追跡検査と、場合によっては追加検査または再検査を受けるよう求められる場合があります。

...

調査の概要

詳細な説明

全前脳症 (HPE) は、受胎直後に発生する正中線前脳発達の欠陥です。 初期胚発生時には 250 人に 1 人、出産期には 10,000 人に 1 人から 20,000 人に 1 人の割合で発症します。 生きた新生児では、HPE に関連する異常は、アロバー、セミロバー、ロバー HPE の 3 つの主なカテゴリーに分けられます。 4番目の亜種である中間半球亜型も認識されています。 この研究の目的は、詳細な身体的、心理的、発達的、神経学的、内分泌学的、および放射線学的研究を通じて、HPEの遺伝的および臨床的症状の理解を深めることです。 HPEの臨床的特徴のスペクトルを調べて、遺伝カウンセリングを含む早期診断と臨床管理を容易にします。 最後に、家族単位での HPE の心理社会的影響を評価する予定です。 ほとんどの患者とその家族は、NIH 臨床センターで診察を受けます。 サブセットは NIH の外で検査される場合があり、さらにサブセットは心理社会的研究のために電話でインタビューされる場合があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

256

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-全前脳症(HPE)が既知または疑われる患者。 リソースを節約し、研究の目的を達成するために、既知の変異を持つ被験者は、大規模な臨床研究の選択において優先されます。 HPE患者の直接の血縁者(通常は両親、場合によっては罹患者の兄弟)も参加資格があります.@@@

説明

  • 包含基準:

    1. 参加する意思に応じて、被験者は DNA ラボのみ (98-HG-0249)、心理社会的のみ、または臨床のみに登録できます。 ただし、リソースを節約し、研究の目的を達成するために、既知の変異を持つ被験者は、広範な臨床研究の選択において優先されます。 世界中のあらゆる場所で、すべての人種と性別が HPE のリスクにさらされていることが知られています。 国籍や出身地は、参加に対する特定の障壁ではありません。
    2. HPE患者の直接の血縁者(通常は両親、場合によっては罹患者の兄弟)も参加資格があります。

除外基準:

  1. インフォームド コンセント (大人としての自分自身、または未成年者としての子供に代わって) または同意を提供することを望まない人。
  2. 医学的状態または精神遅滞は、紹介医の判断で最小限のリスクしか伴わないと判断された場合、それ自体は除外の理由にはなりません。 私たちは、精神障害のある子供たちが研究集団に含まれると予想しています。 私たちは、家族がその子供の年齢と発達の両方に適していると感じる方法で、同意を目的として研究を説明するためにあらゆる努力をします.
  3. 私たちは通常、潜在的な研究対象について紹介医からの簡単な臨床的説明を検討し、その対象が研究に参加するのに適しているかどうかを判断します。 当社は、明らかに HPE ではない、または当社の直接的な研究利益に関連しないケースを除外する権利を留保します (例: Smith Lemli Opitz症候群、13トリソミー、18トリソミー、薬物関連、または催奇形物質関連などの症候群であるHPE症例)。 これはほとんど起こらないため、より適切な調査員に紹介するように努めます。

研究目的で HPE ケースへの参加を促進するために、合理的にできる限り多くの経済的、文化的、地理的、人種的、および性別の障壁を取り除こうとするのが私たちの意図です。

環境研究群対照群(ウィ​​リアムズ症候群の個人)の臨床的包含/除外基準の説明と正当化:

参加者は、ウィリアムズ-ビューレン症候群臨界領域 (WBSCR) を含む染色体 7q11 の欠失によって引き起こされるウィリアムズ症候群の確定診断を受けている必要があります。 出生前の母親の想起を改善するために、子供は6歳未満であるべきです

環境暴露。 ウィリアムズ症候群コホート (PI: Dr. Beth Kozel; National Heart Lung Blood Institute) は、複数の異常症候群を持つ子供を持つ母親に固有のバイアスを考慮して選択されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
コントロール
ウィリアムズ-ビューレン (ウィリアムズとしても知られる) 症候群の対照群
家族
HPE患者の直接の血縁者(通常は両親、場合によっては罹患者の兄弟)も参加資格があります。
HPE
HPE患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この包括的な自然史研究を通じて、HPEの身体的、発達的、神経学的、内分泌学的および放射線学的表現型を特徴付ける。
時間枠:2年目に1回、フォローアップの可能性あり
この包括的な自然史研究を通じて、HPEの身体的、発達的、神経学的、内分泌学的および放射線学的表現型を特徴付ける。
2年目に1回、フォローアップの可能性あり
HPEの臨床的特徴のスペクトルを調べ、早期の臨床的認識、診断の確認、予測的管理、予後、および適切な遺伝カウンセリングを促進する.
時間枠:2年目に1回、フォローアップの可能性あり
(a) 研究で文書化されているように、遺伝子変異 (異常な機能的影響が知られている、または疑われる) を患者で観察された表現型 (すなわち、遺伝子型と表現型の相関関係) と比較すること。 (b) ヒト疾患を引き起こすことが知られている、または疑われる HPE 候補遺伝子の遺伝的変化によって引き起こされる脳奇形のスペクトルを決定すること。 (c) 神経発達状態/臨床転帰を神経放射線学的所見および HPE 候補遺伝子の遺伝的変化と相関させる。 (d) 各 HPE 候補遺伝子について、HPE の再発リスク/遺伝パターンを検証する。
2年目に1回、フォローアップの可能性あり
HPEを持つ個人とHPEを持たない個人の両方で、HPE関連遺伝子/経路の変異に起因する非神経学的異常のスペクトルを決定すること。
時間枠:2年目に1回、フォローアップの可能性あり
(a) HPE関連遺伝子/経路における変異と、HPE患者における脂肪肝の非神経学的所見との関連を決定すること。 (b) HPE患者における、これまで知られていなかったその他の臨床症状の存在を確認すること。
2年目に1回、フォローアップの可能性あり
家族制度に対する HPE の心理社会的影響を評価すること。
時間枠:2年目に1回、フォローアップの可能性あり
(a) HPE に冒された子供の家族におけるストレスと対処の特徴を説明する。 (b) 特定の子供の特徴 (例: 実年齢、障害の重症度)、家族の対処スタイル、および家族の変数 (例: ストレス、対処、結婚の満足度、親の不安、うつ病) の間の関係を調べること。 (c) HPEの子供の家族における母親と父親のストレス体験と対処の類似点および/または相違点を調べること。 (d) HPE 家族のストレス、対処、および回復力を定量化するための新しい手段の開発のためのデータを生成すること。
2年目に1回、フォローアップの可能性あり

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paul S Kruszka, M.D.、National Human Genome Research Institute (NHGRI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2004年1月23日

一次修了 (実際)

2020年3月16日

研究の完了 (実際)

2020年4月16日

試験登録日

最初に提出

2004年7月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年7月23日

最初の投稿 (見積もり)

2004年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月16日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する