관절경을 사용하거나 사용하지 않는 HTO

무릎의 퇴행성 상태에 대한 관절경 검사는 가장 널리 사용되는 정형외과 시술 중 하나이지만 그 효과(많은 외과 수술의 효과와 마찬가지로)는 전향적 시험에서 입증된 적이 없습니다. 무릎 OA의 치료 알고리즘에서 관절경의 사용을 뒷받침하는 증거는 주로 사례 시리즈 및 코호트 연구에서 나옵니다. 이 연구에 따르면 환자의 약 50%가 시술 후 통증이 완화되었다고 합니다. 관절경 검사 후 좋지 않은 결과를 예측하는 요인에는 현저한 정렬 불량, 운동 범위 제한, 진행된 방사선학적 변화 및 이전 수술이 포함됩니다. 느슨한 몸, 반월판 파열 또는 가벼운 관절 변성의 방사선학적 증거로 인한 수술 전 기계적 증상으로 개선된 결과를 예측할 수 있습니다.

제안된 연구는 무작위 임상 시험입니다.

각 환자는 영향을 받은 무릎 관절의 수술 전 MRI를 통해 기존 병리(예: 반월판 파열, 느슨한 몸체, 연골 플랩). MRI 결과는 의사, 환자 또는 데이터 수집자에게 공개되지 않습니다. 이렇게 하면 각 그룹 내 기존 관절 병리학에 대한 정보가 있고 그룹 간의 예후 변수가 충분히 균형을 이루도록 합니다(즉, 그룹당 유사한 병리학의 비슷한 비율). 주요 결과 측정은 자체 보고된 삶의 질(WOMAC)입니다. 2차 측정에는 자가 보고 기능(LEFS), 부종, 통증 및 진통제 사용 빈도(환자 일기) 및 일반 건강(SF-36)이 포함됩니다. 평가는 수술 전과 수술 후 3, 6, 12개월에 이루어집니다.