HTO con y sin artroscopia

La artroscopia para afecciones degenerativas de la rodilla se encuentra entre los procedimientos ortopédicos más utilizados, pero su eficacia (como la eficacia de muchas operaciones quirúrgicas) nunca se ha probado en ensayos prospectivos. La evidencia que respalda el uso de la artroscopia en los algoritmos de tratamiento para la artrosis de rodilla proviene en gran medida de series de casos y estudios de cohortes. Estos estudios han demostrado que alrededor del 50% de los pacientes reportan alivio del dolor después del procedimiento. Los predictores de un mal resultado después de la artroscopia incluyen desalineación marcada, rango de movimiento restringido, cambios radiográficos avanzados y cirugía previa. Los mejores resultados se predicen por los síntomas mecánicos preoperatorios causados ​​por cuerpos sueltos, desgarros meniscales o evidencia radiográfica de degeneración articular leve.

El estudio propuesto es un ensayo clínico aleatorizado.

Cada paciente se someterá a una resonancia magnética preoperatoria de la articulación de la rodilla afectada para identificar la patología existente (p. desgarros meniscales, cuerpos libres, colgajos condrales). Los resultados de la resonancia magnética no se revelarán a los médicos, pacientes o recolectores de datos. Esto asegurará que tengamos información sobre la patología articular existente dentro de cada grupo y que las variables pronósticas entre grupos estén suficientemente equilibradas (es decir, tasas comparables de patología similar por grupo). La medida de resultado primaria es la calidad de vida autoinformada (WOMAC). Las medidas secundarias incluyen la capacidad funcional autoinformada (LEFS), la hinchazón, el dolor y la frecuencia de uso de analgésicos (diario del paciente) y la salud general (SF-36). Las evaluaciones se realizarán antes de la operación y a los 3, 6 y 12 meses después de la operación.