HTO z artroskopią i bez

Artroskopia w chorobach zwyrodnieniowych stawu kolanowego należy do najczęściej stosowanych procedur ortopedycznych, jednak jej skuteczność (podobnie jak skuteczność wielu operacji chirurgicznych) nigdy nie została udowodniona w badaniach prospektywnych. Dowody potwierdzające zastosowanie artroskopii w algorytmach leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego pochodzą głównie z serii przypadków i badań kohortowych. Badania te wykazały, że około 50% pacjentów zgłasza złagodzenie bólu po zabiegu. Czynniki prognostyczne złego wyniku po artroskopii obejmują wyraźne nieprawidłowe ustawienie, ograniczony zakres ruchu, zaawansowane zmiany radiologiczne i wcześniejszą operację. Lepsze wyniki są przewidywane na podstawie przedoperacyjnych objawów mechanicznych spowodowanych przez luźne ciała, łzy łąkotki lub radiologiczne dowody łagodnej degeneracji stawowej.

Proponowane badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym.

Każdy pacjent zostanie poddany przedoperacyjnemu rezonansowi magnetycznemu chorego stawu kolanowego w celu zidentyfikowania istniejącej patologii (np. łzy łąkotki, ciała luźne, płatki chrzęstne). Wyniki MRI nie zostaną ujawnione lekarzom, pacjentom ani osobom zbierającym dane. Zapewni to, że będziemy mieli informacje na temat istniejącej patologii stawów w każdej grupie i że zmienne prognostyczne między grupami były wystarczająco zrównoważone (tj. porównywalne wskaźniki podobnej patologii na grupę). Podstawową miarą wyniku jest samoocena jakości życia (WOMAC). Drugorzędne wskaźniki obejmują zgłaszaną przez samych siebie zdolność funkcjonalną (LEFS), obrzęk, ból i częstotliwość stosowania środków przeciwbólowych (dziennik pacjenta) oraz ogólny stan zdrowia (SF-36). Oceny będą miały miejsce przed operacją oraz po 3, 6 i 12 miesiącach po operacji.