HTO Artroskopialla ja ilman

Polven rappeuttavien sairauksien artroskopia on yksi yleisimmin käytetyistä ortopedisista toimenpiteistä, mutta sen tehokkuutta (kuten monien kirurgisten leikkausten tehokkuutta) ei ole koskaan todistettu tulevissa kokeissa. Artroskopian käyttöä polven OA:n hoitoalgoritmeissa tukeva näyttö on peräisin suurelta osin tapaussarjoista ja kohorttitutkimuksista. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 50 % potilaista ilmoittaa kivun lievittymisestä toimenpiteen jälkeen. Artroskopian jälkeisen huonon tuloksen ennustajia ovat huomattavat epätasaisuudet, rajoitettu liikerata, pitkälle edenneet radiografiset muutokset ja aikaisempi leikkaus. Parantuneita tuloksia ennustavat leikkausta edeltävät mekaaniset oireet, jotka johtuvat löysästä vartalosta, nivelkiven repeytymistä tai röntgentutkimuksesta nivelten lievästä rappeutumisesta.

Ehdotettu tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus.

Jokaiselle potilaalle tehdään ennen leikkausta sairastuneen polvinivelen magneettikuvaus olemassa olevan patologian tunnistamiseksi (esim. nivelkiven repeämät, löysät vartalot, kondaaliläpät). MRI-tuloksia ei paljasteta lääkäreille, potilaille tai tiedonkerääjille. Näin varmistetaan, että meillä on tietoa olemassa olevasta nivelpatologiasta kussakin ryhmässä ja että ennustemuuttujat ryhmien välillä olivat riittävän tasapainoisia (ts. vertailukelpoiset samankaltaisten patologioiden määrä ryhmässä). Ensisijainen tulosmittari on itse ilmoittama elämänlaatu (WOMAC). Toissijaisia ​​mittareita ovat itse raportoitu toimintakyky (LEFS), turvotus, kipu ja kipulääkkeiden käytön tiheys (potilaspäiväkirja) ja yleinen terveys (SF-36). Arvioinnit tehdään ennen leikkausta ja 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta.