HTO med og uden artroskopi

Artroskopi til degenerative tilstande i knæet er blandt de mest udbredte ortopædiske procedurer, men dens effektivitet (ligesom effektiviteten af ​​mange kirurgiske operationer) er aldrig blevet bevist i prospektive forsøg. Evidensen, der understøtter brugen af ​​artroskopi i behandlingsalgoritmer for knæ-OA kommer i vid udstrækning fra case-serier og kohortestudier. Disse undersøgelser har vist, at omkring 50 % af patienterne rapporterer smertelindring efter proceduren. Forudsigelser for dårligt resultat efter artroskopi omfatter markant fejljustering, begrænset bevægelsesområde, avancerede røntgenforandringer og tidligere operationer. Forbedrede resultater forudsiges af præoperative mekaniske symptomer forårsaget af løse kroppe, menisk tårer eller radiografiske tegn på mild artikulær degeneration.

Det foreslåede studie er et randomiseret klinisk forsøg.

Hver patient vil gennemgå en præoperativ MR af deres berørte knæled for at identificere eksisterende patologi (f. menisk tårer, løse kroppe, chondrale klapper). Resultaterne af MR-scanningen vil ikke blive afsløret for læger, patienter eller dataindsamlere. Dette vil sikre, at vi har information om den eksisterende ledpatologi inden for hver gruppe, og at prognostiske variabler mellem grupperne var tilstrækkeligt afbalancerede (dvs. sammenlignelige rater af lignende patologi pr. gruppe). Det primære resultatmål er selvrapporteret livskvalitet (WOMAC). Sekundære mål inkluderer selvrapporteret funktionsevne (LEFS), hævelse, smerte og hyppighed af smertestillende brug (patientdagbog) og generel sundhed (SF-36). Vurderinger vil finde sted præoperativt og 3, 6 og 12 måneder postoperativt.