HTO com e sem artroscopia

A artroscopia para condições degenerativas do joelho está entre os procedimentos ortopédicos mais amplamente empregados, mas sua eficácia (como a eficácia de muitas operações cirúrgicas) nunca foi comprovada em estudos prospectivos. A evidência que suporta o uso da artroscopia em algoritmos de tratamento para OA de joelho vem em grande parte de séries de casos e estudos de coorte. Esses estudos mostraram que cerca de 50% dos pacientes relatam alívio da dor após o procedimento. Preditores de mau resultado após a artroscopia incluem desalinhamento acentuado, amplitude de movimento restrita, alterações radiográficas avançadas e cirurgia prévia. Resultados melhores são previstos por sintomas mecânicos pré-operatórios causados ​​por corpos soltos, rupturas meniscais ou evidência radiográfica de degeneração articular leve.

O estudo proposto é um ensaio clínico randomizado.

Cada paciente será submetido a uma ressonância magnética pré-operatória da articulação do joelho afetada para identificar a patologia existente (por exemplo, rupturas meniscais, corpos soltos, retalhos condrais). Os resultados da ressonância magnética não serão revelados a médicos, pacientes ou coletores de dados. Isso garantirá que tenhamos informações sobre a patologia articular existente dentro de cada grupo e que as variáveis ​​de prognóstico entre os grupos sejam suficientemente equilibradas (ou seja, taxas comparáveis ​​de patologia semelhante por grupo). A medida de resultado primário é a qualidade de vida auto-relatada (WOMAC). As medidas secundárias incluem capacidade funcional autorrelatada (LEFS), inchaço, dor e frequência de uso de analgésicos (diário do paciente) e estado geral de saúde (SF-36). As avaliações ocorrerão no pré-operatório e aos 3, 6 e 12 meses de pós-operatório.