전산화된 의사 지시 입력을 통한 소생술 지시 오류 방지

소개: 임상 의사 결정 지원 시스템(CPOE+CDSS)을 갖춘 전산화된 의사 지시 입력은 투약 오류를 줄이기 위한 중요한 도구입니다. 이 연구의 목적은 CPOE+CDSS가 소아 중환자실에서 (1) 소생술(CPR) 약물 주문 시 오류 빈도 및 (2) 주문 양식 인쇄 시간에 미치는 영향을 평가하는 것이었습니다. PCCD).

방법: 설정: 3차 어린이 병원의 18병상 PCCD. 설계: 전향적 코호트 연구. 조치: CPOE+CDSS 시행 전후의 오류 수와 양식 작성 시간의 편집 및 비교. 오류는 주문을 검토하여 식별되었으며 잠재적 약물 부작용(ADE), 약물 처방 오류(MPE) 및 규칙 위반(RV)으로 분류되었습니다. CPOE CDSS 시행 전후 연도 동안 비교되었습니다. 오류 발생을 추가 테스트하기 위해 시뮬레이션된 양식도 사용되었습니다. 기존, 시뮬레이션 및 CPOE 양식을 채우는 시간을 측정하고 비교했습니다.

결과: CPOE+CDSS 시행 전년도에 13,124건의 CPR 약물 주문 중 3건의 오류가 보고되었습니다. 이는 독립적인 직원 3명(간호사 2명과 의사 1명)의 삼중 확인을 통과하지 못한 오류를 나타냅니다. 시뮬레이션된 CPR 형식에는 평균 11.6개의 오류/100개 주문이 있었고 잠재적인 ADE는 11.3/100개 주문의 비율로 발생했으며 MPE는 0.3/100개 주문의 비율로 발생했습니다. CPOE+CDSS를 구현한 후 오류가 없었습니다(오류 100% 감소). 약물 형태 완료 시간이 14분 42초에서 2분 14초로 감소했습니다(p<0.001).

결론: CPOE+CDSS는 양식 작성 오류를 완전히 없애고 양식 작성 시간을 크게 줄였습니다.