자궁 섬유종의 위험 요인: 사례 관리 연구

제안된 연구는 섬유종이 있는 대규모 도시 건강 계획에서 35-49세 여성의 비율을 추정하도록 설계되었습니다. 건강 보험 가입자의 약 45%가 흑인이므로 흑인과 백인 여성에 대한 추정치를 비교할 수 있습니다. 상태에 대한 위험 요인을 연구하고, 자궁 절제술 또는 근종 절제술을 받은 여성의 자궁 조직을 연구하여 종양 성장의 유전적, 호르몬 및 단백질 매개체를 식별합니다.

George Washington University Health Plan의 가입자인 35-49세의 약 1800명의 여성 중에서 무작위로 선택된 샘플이 참여하도록 초대됩니다. 평활근종의 사전 진단이 없는 폐경 전 참가자에 대한 평활근종의 존재는 초음파 검사에 의해 결정됩니다. 섬유종의 이전 진단을 보고한 폐경 전 여성의 평활근종 존재 여부는 의료 기록에 있는 초음파 증거(가능한 경우)에 의해, 그렇지 않은 경우 자가 보고에 의해 결정됩니다. 폐경 후 여성의 섬유종 병력은 외과적 폐경 환자의 병리학 기록과 소수의 자연 폐경 후 여성의 방사선 기록 또는 자가 보고를 기반으로 합니다. 섬유종이 있거나 있었던 비율의 추정치는 흑인과 백인에 대해 비교됩니다.

평활근종의 위험 요인을 조사하기 위해 케이스 컨트롤 분석을 수행합니다. 사례는 무작위 표본에서 평활근종으로 확인된 여성이며, 연구 기간 동안 자궁절제술 또는 근종절제술을 받았고 호스 절제된 자궁이 표준 병리 검사에서 섬유종의 증거를 보이는 동일한 연령대의 여성으로 보충됩니다. 자궁 섬유종을 보이지 않는 초음파 또는 병리학적 증거가 있는 무작위 샘플의 여성이 대조군을 구성합니다. 대조군은 가장 큰 근종의 크기별로 그룹화되고 임상별로 그룹화되는 사례와 비교됩니다.

전화 인터뷰 및 자기 관리 설문지는 인구통계학적 요인, 병력, 식이 섭취, 생식 이력, 생활 방식 요인 및 직업적/환경적 노출에 대한 정보를 제공합니다. 지질, 인슐린 및 잠재적 감수성 유전자를 측정하기 위해 폐경 전 여성으로부터 혈액을 채취합니다. 생식선 자극 호르몬 수치를 측정하기 위해 월경 주기 초기에 폐경 전 여성에게서 소변을 채취하기도 합니다. 혈압, 심박수, 체중, 키, 허리둘레 비율을 측정합니다. 수술 표본의 조직은 NIEHS의 공동 작업자가 세포 증식 및 세포 사멸, 유전적 요인, 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 수준, 에스트로겐 작용의 단백질 마커 및 성장 인자를 측정하는 데 사용됩니다.