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다발성 경화증 관련 피로 치료를 위한 아스피린

2014년 5월 15일 업데이트: Dean Wingerchuk, Mayo Clinic
이 연구의 목적은 아스피린이 다발성 경화증(MS)으로 인한 피로 치료에 효과적인지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

피로는 다발성 경화증(MS)의 가장 흔한 증상으로, 이 질병이 있는 사람의 최대 90%에 영향을 미칩니다. 다발성 경화증의 다른 기능이 경증인 경우에도 다발성 경화증 관련 피로가 무력화될 수 있습니다. 신체 활동, 기억 및 사고, 사회 및 가족 활동, 작업 능력을 방해할 수 있습니다. 초기 치료는 휴식 시간이나 낮잠과 같은 에너지 보존 기술로 구성되지만 이러한 접근 방식이 실패하면 의사는 일반적으로 약물 시험을 권장합니다. 아만타딘, 모다피닐 및 기타 자극제가 일반적으로 사용되지만 이를 시도하는 사람들의 약 절반만 도움이 됩니다. 이러한 약물이 다발성 경화증 관련 피로의 원인에 직접 영향을 미칠 가능성은 낮습니다.

다발성 경화증 관련 피로에 대한 새로운 약물 요법을 개발하는 것은 그 원인을 완전히 이해하지 못하고 정확한 측정 방법이 없기 때문에 어려웠습니다. 우리는 피로에 대한 개인의 자가 보고에 의존하지만 개인마다 피로를 다르게 경험하고 보고합니다. 최근 연구에 따르면 정신 집중 유지의 어려움("인지 피로") 및 신체 활동("운동 피로")과 같은 일부 피로 측면은 보다 정확하게 측정할 수 있으며 추가 연구가 필요합니다.

우리는 최근 매일 4정의 일반 아스피린 정제(1300mg)를 복용하는 사람들이 위약(설탕 알약)에 비해 다발성 경화증 관련 피로가 감소했음을 보여주는 연구 결과를 보고했습니다. 현재 제안은 더 많은 사람들에게 아스피린의 이점을 확인하고 그 이점이 염증과 관련이 있는지 확인하려고 시도할 것입니다. 다발성 경화증 관련 피로가 있는 135명이 메이요 클리닉 3곳의 다발성 경화증 클리닉에 참가합니다. 참가자는 피로의 심각성과 영향, 인지 피로를 평가하기 위한 기억력 테스트, 염증 지표를 측정하기 위한 혈액 테스트를 묻는 설문지를 작성합니다. 애리조나 현장에서 참가자들은 운동 피로도를 평가하기 위해 운동 실험실에서 강도 테스트도 수행합니다. 2개의 별도 기준선 평가를 받은 후 참가자는 무작위로 치료를 배정받게 되어 1/3은 매일 1300mg의 아스피린을, 1/3은 162mg의 아스피린을, 1/3은 일치하는 위약을 받게 됩니다. 그런 다음 모든 참가자는 다음 8주 동안 두 번 더 클리닉으로 돌아와 설문지, 기억력 및 근력 테스트, 혈액 검사를 반복하고 부작용을 보고합니다. 연구가 끝날 때 피로 설문지 중 하나의 결과를 분석하여 아스피린이 위약과 비교하여 피로를 유의하게 개선했는지 확인합니다. 다른 설문지와 기억력 및 근력 테스트의 결과를 뒷받침하는 증거로 분석합니다.

이 연구가 성공하면 아스피린이 다발성 경화증 관련 피로에 도움이 된다는 강력한 과학적 증거를 제공하게 될 것입니다. 모든 MS 환자 치료를 위한 친숙하고 저렴하며 우수한 장기 안전 기록을 가진 중요한 새 옵션을 추가할 것입니다. 동시에 다발성 경화증 관련 피로의 원인과 이를 보다 정확하게 측정하는 방법을 더 잘 이해할 수 있게 됩니다. 이 정보는 향후 다른 치료법 개발에 매우 ​​유용할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

62

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 재발 완화 또는 속발성 진행성 다발성 경화증이 확인됨,
  • 보행 보조 없이 최소 100미터 거리를 걸을 수 있으며,
  • MS 이외의 원인에 기인하지 않는 최소 8주 동안 지속되는 피로, 그리고
  • 설문지와 인지 테스트를 완료할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 피로에 대한 다른 명백한 원인:

    • 치료받지 않은 우울증 또는 선별검사 역학 연구 센터 우울증(CES-D) 척도 28 초과
    • 상당한 인지 장애(29/38 미만의 정신 상태에 대한 기준 단기 테스트 점수)
    • 기면증, 조절되지 않는 수면 무호흡증 또는 기타 피로의 주요 원인으로 판단되는 일차 수면 장애
    • Epsworth Sleepiness Scale 점수가 15보다 큰 스크리닝
    • 조절되지 않는 갑상선기능저하증 또는 빈혈
    • 현재 바이러스, 박테리아, 미코박테리아 또는 진균 감염을 포함하여 참가자의 피로 불만에 영향을 미치는 것으로 조사관이 판단한 기타 의학적 질병
  2. MS 질병 활동 및 치료:

    • 스크리닝 방문 전 2주 이내에 임상적 악화
    • 스크리닝 방문 전 4주 이내에 코르티코스테로이드 사용
    • 베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 면역억제제(미톡산트론, 아자티오프린 등)는 4주 이상 동안 안정적인 용량을 사용하고 인지된 피로와 약물 투여의 일시적 연관성이 없는 경우 허용됩니다. 선택적 연구 중 용량/요법 변경은 허용되지 않습니다.
  3. 현재 또는 최근 피로 치료 및 기타 약물:

    • 스크리닝 방문 2주 이내에 81mg/d 이상의 ASA(아스피린) 용량을 2회 이상 사용
    • 스크리닝 방문 2주 이내에 다발성 경화증 피로 약물 사용(아만타딘 또는 모다피닐, 메틸페니데이트 및 페몰린과 같은 중추 신경계 자극제 포함)
    • 증상 약물(항우울제, 항강직제, 비마약성 진통제)은 항우울제 스크리닝 전 4주 이상 및 다른 증상 치료를 위한 스크리닝 전 2주 이상 동안 안정적인 용량을 사용하고 시간적 연관성이 없는 경우 허용됩니다. 인지된 피로를 동반한 약물 투여; 선택적 연구 중 용량 변경은 허용되지 않습니다.
    • 아세타졸아미드, 항혈소판제 또는 항응고제, COX-2 억제제, 메토트렉세이트, 경구 혈당 강하제를 현재 사용 중
  4. ASA 사용에 대한 의학적 금기 사항:

    • ASA 또는 비스테로이드성 항염증제에 대한 알레르기
    • 천식, 비염 및 비용종의 증후군
    • 확인된 소화성 궤양 또는 위장 또는 심한 부인과 출혈의 병력
  5. 일반적인 건강 문제:

    • 심혈관계, 폐계, 간계, 신장계, 내분비계, 류마티스계, 신경계, 부인과계 또는 위장계의 유의미한 조절되지 않는 질환
    • 임신 또는 피임법을 사용하지 않으려는 경우
    • 스크리닝 후 6개월 이내의 알코올 또는 약물 남용 병력 또는 현재 알코올 섭취 > 3잔/일
  6. 검사실 제외(선별검사 방문 전 8주 이내에 얻은 가용 값은 임신 테스트를 제외한 모든 항목에 대해 허용됨)

    • 긍정적인 임신 테스트
    • 헤모글로빈 11.0g/dL(여성) 또는 13.0g/dL(남성) 미만
    • 혈소판 수 < 120, 000/μL
    • 혈청 크레아티닌 수치 > 1.4mg/dL(여성) 또는 1.6mg/dL(남성)
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST/SGOT) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT/SGPT) 수치가 정상 상한치의 2.5배 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 고용량 아스피린
고용량 아스피린; 하루 1300밀리그램의 아스피린을 8주 동안 하루에 두 번 2정으로 경구 복용
하루 1300밀리그램(일반 아스피린 4정에 해당) 2정으로 8주 동안 하루에 두 번 아침과 정오에 복용
다른 이름들:
  • ASA
  • 아세틸 살리실산
  • 아스피린
활성 비교기: 저용량 아스피린
저용량 아스피린; 하루 162밀리그램의 아스피린(아기용 아스피린 2정에 해당)을 8주 동안 하루에 두 번, 아침과 정오에 2정씩 입으로 복용합니다.
하루 162밀리그램(아기용 아스피린 2정에 해당) 2정으로 8주 동안 하루에 두 번 아침과 정오에 복용
다른 이름들:
  • ASA
  • 아세틸 살리실산
  • 아스피린
위약 비교기: 위약
활성 아스피린 정제와 모양이 일치하는 위약 정제, 8주 동안 하루에 두 번 경구 복용
활성 아스피린 정제와 모양이 일치하는 위약 정제, 8주 동안 하루에 두 번 2정으로 복용

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정된 피로 영향 척도 점수
기간: 기준선, 8주
수정된 피로 영향 척도는 피로가 사람의 기능에 미치는 영향을 설명하는 21개의 문항 목록입니다. 0(전혀 없음)에서 4(거의 항상) 범위의 답변은 이전 4주 동안 연구 대상자에 의해 제공되었습니다. 총 점수는 가능한 0(피로 영향 없음)에서 84(거의 항상 피로의 영향을 받음)까지 집계되었습니다. 총 점수가 낮을수록 피로 관련 영향이 적음을 나타내고 총 점수가 높을수록 피험자의 기능에 대한 피로 관련 영향이 더 크다는 것을 나타냅니다.
기준선, 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Dean M. Wingerchuk, M.D., MSc, Mayo Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 4월 27일

처음 게시됨 (추정)

2007년 4월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 15일

마지막으로 확인됨

2014년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 경화증에 대한 임상 시험

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