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급성 스트레스에서 부신피질자극호르몬(ACTH)에 대한 코르티솔 반응 (CRAAS)

2008년 8월 1일 업데이트: University of Ottawa

급성 스트레스에서 시상하부 뇌하수체 부신 기능의 평가 개선

코르티솔 결핍은 부신피질자극호르몬(ACTH) 자극 검사로 진단됩니다. 이 검사는 ACTH를 주사하기 전과 후에 혈중 코르티솔 수치를 측정합니다. 현재 이 테스트의 결과는 스트레스가 없는 상황에 있는 사람들에게 수행될 때만 신뢰할 수 있는 해석이 가능합니다. 종종 이 테스트는 스트레스 상황에 있는 입원 환자에게 수행되어 해석하기 어려운 결과를 제공합니다.

우리의 연구는 스트레스가 없는 상황에서 이 테스트를 먼저 수행한 다음 스트레스가 많은 상황에서 반복 테스트를 수행하여 결과를 비교하고 스트레스가 많은 상황에서 테스트를 수행할 때 테스트를 해석하기 위한 일련의 지침을 만드는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

대동맥류, 복부

개입 / 치료

의약품: 부신피질자극호르몬

상세 설명

이 연구는 ACTH 자극 테스트가 스트레스 조건에서 수행될 때 코티솔 결과의 참조 범위를 제공할 것을 제안합니다. 이 중요한 정보는 현재 문헌에서 사용할 수 없습니다. 이를 달성하기 위해 선택적 수술이 예약된 환자 코호트에서 ACTH 자극 테스트를 수행할 것입니다. 선택 수술 환자를 선택함으로써 우리는 수술 전에 한 번 테스트를 수행할 수 있는 기회를 제공합니다. 검사는 수술 후 12시간 이내에 반복됩니다. 첫 번째 테스트는 일상적인 조건(최소 스트레스)에서 외래 환자 기준으로 수행되며 두 번째 테스트는 심한 신체적 스트레스에서 수행됩니다. 두 세트의 결과를 비교하고 테스트 결과에 대한 스트레스의 영향을 결정합니다. 균일성을 위해 복부 대동맥류(AAA) 수리를 예약한 환자를 연구 코호트로 선택했습니다.

ACTH 자극은 스트레스가 많은 조건에서 수행된 결과 해석에 대한 명확한 지침이 없기 때문에 한계가 있는 중요한 테스트입니다. 따라서 이 연구는 스트레스 환자의 시상하부-뇌하수체-부신 축 평가에서 중요한 도구의 유용성을 향상시킬 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

단계

해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

캐나다
- Ontario
  - Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 7W9
    - 모병
    - The Ottawa Hospital, Riverside Campus
    - 수석 연구원:
      
      Teik Chye Ooi, MBBS, FRCPC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

The Ottawa Hospital Civic 캠퍼스에서 복부 대동맥류 선택적 개복술을 예약한 40~80세의 남녀

제외 기준:

정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
HPA 축 기능 저하의 수술 전 징후 및 증상
HPA 실패를 나타내는 수술 전 AST 결과, 수술 전후 하이드로코르티손 적용 범위 필요(ACTH 후 코르티솔 수치 < 500nmol/L)
잘 조절되지 않는 당뇨병, 투석에 의존하는 신부전, 간부전과 같은 여러 동반 질환의 존재
35g/L 미만의 저알부민혈증 존재
TSH, FT4, LH, FSH 및 유리 테스토스테론의 수술 전 측정으로 감지되는 갑상선기능저하증, 뇌하수체기능저하증, 성선기능저하증과 같은 치료되지 않은 내분비 장애. 이러한 환자는 수술 전에 적절한 치료를 받게 됩니다. 치료가 완료되면 연구 참여가 다시 제공되며 결과는 별도로 분석됩니다.
코르티솔 합성에 영향을 미치는 약물(a)을 복용하고 있는 경우(예: 케토코나졸, 에토미데이트) 또는 단백질 결합(예: 에스트로겐), (b) CRH 및 ACTH 분비를 억제하는 모든 형태의 글루코코르티코이드.
약초 또는 단백동화 보조제의 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

주 목적: 특수 증상
할당: 해당 없음
중재 모델: 단일 그룹 할당
마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정	기간
코르티솔 반응 기간: 수술 후 12시간 이내	수술 후 12시간 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Ottawa

협력자

Ottawa Hospital Research Institute

The Physicians' Services Incorporated Foundation

수사관

수석 연구원: Teik-Chye Ooi, MBBS, FRCPC,, University of Ottawa

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2009년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2009년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출