Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kortisolivaste adrenokortikotropiinille (ACTH) akuutissa stressissä (CRAAS)

perjantai 1. elokuuta 2008 päivittänyt: University of Ottawa

Hypotalamuksen aivolisäkkeen lisämunuaisen toiminnan arvioinnin parantaminen akuutissa stressissä

Kortisolin puutos diagnosoidaan adrenokortikotropiinin (ACTH) stimulaatiotestillä. Tämä testi mittaa kortisolitasoja veressä ennen ACTH-injektion antamista ja sen jälkeen. Tällä hetkellä tämän testin tuloksia voidaan tulkita luotettavasti vain, kun se suoritetaan ihmisille, jotka eivät ole stressaavissa tilanteissa. Usein testi tehdään sairaalahoidossa oleville potilaille stressaavissa tilanteissa, jolloin saadaan vaikeasti tulkittavia tuloksia.

Tutkimuksemme on tehdä tämä testi ensin ei-stressitilanteessa, sen jälkeen uusintatesti stressitilanteessa, vertailla tuloksia ja luoda ohjeet testin tulkintaan, kun se suoritetaan stressitilanteissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Aortan aneurysma, vatsa

Interventio / Hoito

Lääke: Adrenokortikotrofinen hormoni

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus ehdottaa kortisolitulosten vertailualuetta, kun ACTH-stimulaatiotesti tehdään stressaavissa olosuhteissa. Tätä tärkeää tietoa ei tällä hetkellä ole saatavilla kirjallisuudessa. Tämän saavuttamiseksi teemme ACTH-stimulaatiotestin potilaille, jotka on varattu elektiiviseen leikkaukseen. Valitsemalla elektiivisiä leikkauspotilaita, annamme itsellemme mahdollisuuden suorittaa testi kerran ennen leikkausta. Testi toistetaan sitten 12 tunnin sisällä leikkauksesta. Ensimmäinen testi tehdään avohoidossa tavanomaisissa olosuhteissa (minimaalinen stressi), kun taas toinen tehdään kovan fyysisen rasituksen alaisena. Näitä kahta tulossarjaa verrataan ja stressin vaikutus testituloksiin määritetään. Yhtenäisyyden vuoksi olemme valinneet tutkimuskohortteeksemme potilaat, jotka on varattu vatsa-aortan aneurysman (AAA) korjaukseen.

ACTH-stimulaatio on tärkeä testi, joka kärsii rajoituksista, jotka johtuvat selkeiden ohjeiden puutteesta stressaavissa olosuhteissa tehtyjen tulosten tulkitsemiseen. Tämä tutkimus parantaa siten tärkeän työkalun käyttökelpoisuutta hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin arvioinnissa stressaantuneilla potilailla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Vaihe

Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Kanada
- Ontario
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 7W9
    - Rekrytointi
    - The Ottawa Hospital, Riverside Campus
    - Päätutkija:
      
      Teik Chye Ooi, MBBS, FRCPC

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

40–80-vuotiaat miehet ja naiset, jotka on varattu valinnaiseen avoiluun vatsa-aortan aneurysman korjaukseen Ottawa Hospital Civic -kampuksella

Poissulkemiskriteerit:

Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
HPA-akselin vajaatoiminnan merkit ja oireet ennen leikkausta
Ennen leikkausta saadut AST-tulokset, jotka viittaavat HPA:n epäonnistumiseen, mikä edellyttää perioperatiivista hydrokortisonia (kortisolitaso ACTH:n jälkeen < 500 nmol/L)
Useiden samanaikaisten sairauksien esiintyminen, kuten huonosti hallittu diabetes, dialyysiriippuvainen munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta
Hypoalbuminemia < 35 g/l
Hoitamattomat endokriiniset sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, hypopituitarismi, hypogonadismi, jotka on havaittu TSH-, FT4-, LH-, FSH- ja vapaan testosteronin mittauksella ennen leikkausta. Tällaiset potilaat saavat kaiken asianmukaisen hoidon ennen leikkausta. Käsittelyn jälkeen osallistumista tutkimukseen tarjotaan uudelleen ja tulokset analysoidaan erikseen
Huumeiden käyttäminen (a), jotka vaikuttavat kortisolin synteesiin (esim. Ketokonatsoli, etomidaatti) tai proteiineihin sitoutuva (esim. estrogeenit), (b) mikä tahansa glukokortikoidimuoto, joka estäisi CRH- ja ACTH-eritystä.
Yrtti- tai anabolisten lisäravinteiden käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
Jako: Ei käytössä
Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Aikaikkuna
kortisolivaste Aikaikkuna: 12 tunnin sisällä leikkauksesta	12 tunnin sisällä leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Ottawa

Yhteistyökumppanit

Ottawa Hospital Research Institute

The Physicians' Services Incorporated Foundation

Tutkijat

Päätutkija: Teik-Chye Ooi, MBBS, FRCPC,, University of Ottawa

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Odotettu)