- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00493389
Реакция кортизола на адренокортикотропин (АКТГ) при остром стрессе (CRAAS)
Улучшение оценки функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при остром стрессе
Дефицит кортизола диагностируется с помощью теста стимуляции адренокортикотропина (АКТГ). Этот тест измеряет уровень кортизола в крови до и после инъекции АКТГ. В настоящее время результаты этого теста можно достоверно интерпретировать только при его проведении на людях в нестрессовых ситуациях. Часто тест проводится у госпитализированных пациентов в стрессовых ситуациях, что дает результаты, которые трудно интерпретировать.
Наше исследование заключается в том, чтобы сначала провести этот тест в нестрессовой ситуации, а затем повторить тест в стрессовой ситуации, чтобы сравнить результаты и создать набор рекомендаций для интерпретации теста, когда он проводится в стрессовых ситуациях.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании предлагается предоставить эталонный диапазон результатов кортизола, когда тест стимуляции АКТГ проводится в стрессовых условиях. Эта важная информация в настоящее время отсутствует в литературе. Для этого мы проведем тест стимуляции АКТГ группе пациентов, которым назначена плановая операция. Выбирая пациентов для плановой операции, мы даем себе возможность провести тест один раз перед операцией. Затем тест повторяют в течение 12 часов после операции. Первый тест будет проводиться амбулаторно в обычных условиях (минимальный стресс), а второй – в условиях интенсивной физической нагрузки. Два набора результатов будут сравниваться, и будет определяться влияние стресса на результаты теста. Ради единообразия мы выбрали пациентов, которым назначено лечение аневризмы брюшной аорты (ААА), в качестве нашей исследовательской когорты.
Стимуляция АКТГ является важным тестом, который имеет ограничения, связанные с отсутствием четких рекомендаций по интерпретации результатов, полученных в стрессовых условиях. Таким образом, это исследование улучшит полезность важного инструмента для оценки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у пациентов, подвергающихся стрессу.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Colette Favreau
- Номер телефона: 81961 613-738-8400
- Электронная почта: cfavreau@ottawahospital.on.ca
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Claire Gavin, MB BCh BAO
- Номер телефона: 81955 613-738-8400
- Электронная почта: cgavin@ottawahospital.on.ca
Места учебы
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Канада, K1H 7W9
- Рекрутинг
- The Ottawa Hospital, Riverside Campus
-
Главный следователь:
- Teik Chye Ooi, MBBS, FRCPC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 80 лет, которым назначено плановое открытое восстановление аневризмы брюшной аорты в кампусе Оттавской больницы.
Критерий исключения:
- Невозможность дать информированное согласие
- Предоперационные признаки и симптомы гипофункции ГГАС
- Предоперационные результаты ТЧА, указывающие на недостаточность ГГН, что требует введения гидрокортизона в периоперационный период (уровень кортизола после АКТГ < 500 нмоль/л)
- Наличие множественных сопутствующих заболеваний, таких как плохо контролируемый диабет, зависимая от диализа почечная недостаточность, печеночная недостаточность
- Наличие гипоальбуминемии < 35 г/л
- Нелеченные эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипогонадизм, выявленные при дооперационном измерении ТТГ, FT4, ЛГ, ФСГ и свободного тестостерона. Такие пациенты получат любое соответствующее лечение до операции. После лечения участие в исследовании будет предложено снова, а результаты будут проанализированы отдельно.
- Нахождение на препаратах (а), влияющих на синтез кортизола (например. кетоконазол, этомидат) или связывание с белками (например, эстрогены), (б) любая форма глюкокортикоидов, которая ингибирует секрецию КРГ и АКТГ.
- Использование травяных или анаболических добавок
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
реакция кортизола
Временное ограничение: в течение 12 часов после операции
|
в течение 12 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Teik-Chye Ooi, MBBS, FRCPC,, University of Ottawa
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Streeten DH, Anderson GH Jr, Bonaventura MM. The potential for serious consequences from misinterpreting normal responses to the rapid adrenocorticotropin test. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jan;81(1):285-90. doi: 10.1210/jcem.81.1.8550765.
- Sibbald WJ, Short A, Cohen MP, Wilson RF. Variations in adrenocortical responsiveness during severe bacterial infections. Unrecognized adrenocortical insufficiency in severe bacterial infections. Ann Surg. 1977 Jul;186(1):29-33. doi: 10.1097/00000658-197707000-00005.
- Rothwell PM, Udwadia ZF, Lawler PG. Cortisol response to corticotropin and survival in septic shock. Lancet. 1991 Mar 9;337(8741):582-3. doi: 10.1016/0140-6736(91)91641-7.
- Druce I, Abujrad H, Chaker S, Meggison H, Hill A, Raymond A, Mayne J, Ooi TC. Circulating PCSK9 is lowered acutely following surgery. J Clin Lab Anal. 2018 May;32(4):e22358. doi: 10.1002/jcla.22358. Epub 2017 Nov 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2007255-01H
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .