Respuesta del cortisol a la adrenocorticotropina (ACTH) en el estrés agudo (CRAAS)

Este estudio propone proporcionar el rango de referencia de los resultados de cortisol cuando la prueba de estimulación con ACTH se realiza en condiciones de estrés. Esta importante información no está disponible actualmente en la literatura. Para lograrlo, realizaremos la prueba de estimulación con ACTH en una cohorte de pacientes que están reservados para cirugía electiva. Al elegir pacientes de cirugía electiva, nos damos la oportunidad de realizar la prueba una vez antes de la cirugía. Luego, la prueba se repite dentro de las 12 horas posteriores a la cirugía. La primera prueba se realizará de forma ambulatoria en condiciones habituales (mínimo estrés) mientras que la segunda se realizará bajo estrés físico intenso. Se compararán los 2 conjuntos de resultados y se determinará el efecto del estrés en los resultados de la prueba. En aras de la uniformidad, hemos elegido pacientes que están programados para someterse a reparación de un aneurisma aórtico abdominal (AAA) como nuestra cohorte de estudio.

La estimulación con ACTH es una prueba importante que adolece de limitaciones derivadas de la falta de pautas claras para la interpretación de los resultados realizados en condiciones de estrés. Este estudio mejorará así la utilidad de una herramienta importante en la evaluación del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal en pacientes estresados.