- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00494949
정형외과 수술 환자에서 Hemospan의 선량 안전성 증가 연구
정형외과 환자에서 MP4(Hemospan)의 임상적 안전성(Ib/II상) 증량 연구
연구 개요
상세 설명
적절한 헤모글로빈 농도를 유지하고, 조직 허혈을 예방하고, 저혈압을 치료하고, 체액 이동을 보상하기 위해 정형외과 고관절 수술 중 및/또는 후에 동종이계(기증자) 수혈이 종종 필요합니다. 예를 들어, 고관절 교체를 위해 입원하는 동안 환자는 최대 2~3단위의 혈액을 받을 수 있습니다. 이 금액은 수술의 기술적 난이도, 수술 전 환자의 헤모글로빈 농도, 환자의 임상 상태에 따라 달라집니다.
동종이계 수혈과 관련된 제한된 이용 가능성, 병참 제약 및 문서화된 위험으로 인해 대체 요법을 찾게 되었습니다. 자가(자기 기증) 적혈구 사전 기증은 많은 경우에 사용될 수 있지만 연령, 빈혈 및 동반 질환으로 인해 종종 이 치료법을 사용할 수 없습니다. 세포 절약 및 재주입도 수혈을 방지하지만 이 방법도 잠재적인 문제와 적용 가능성이 제한적입니다.
지난 75년 동안 잠재적인 임상적 사용을 위해 다양한 "대체 혈액"이 개발되었습니다. 지금까지 전임상 또는 임상 연구에서 모두 상당한 독성을 보였고 이러한 합성 또는 헤모글로빈 기반 제품의 규제 승인은 안전 문제로 인해 방해를 받았습니다.
Hemospan은 허혈 및 저산소증의 위험이 있는 조직을 관류하고 산소를 공급하기 위해 특별히 개발된 새로운 폴리에틸렌 변형 헤모글로빈 용액입니다. 분자 크기와 산소 해리 특성으로 인해 Hemospan은 산소 분압이 낮은 조직에서 산소를 선택적으로 오프로드합니다. 전임상 연구에서 Hemospan은 이 연구에서 사용될 용량을 초과하는 용량에서 다양한 동물 종에서 상당한 독성이 없는 것으로 밝혀졌습니다.
정상 지원자를 대상으로 한 1상 안전성 연구에서 Hemospan은 최대 100mg/kg(4g/dL Hemospan 용액 약 200mL)의 용량에서 내약성이 우수했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Stockholm, 스웨덴, SE-171 76
- Department of Orthopedics, Karolinska Hospital
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Stockholm, 스웨덴, SE-171 76
- Department of Orthopedics, Stockholm Söder Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 성인 남성 또는 폐경 후 여성(최소한 12개월 이전의 마지막 월경 및 적절한 FSH 및 LH 수준을 확인하는 실험실 평가[최소한 12개월 이전에 마지막 월경이 있는 경우 실험실 평가는 필요하지 않음]), 미국 마취학회 분류 체계(ASA) 클래스 I 또는 척추마취로 정형외과 수술이 예정된 18세 이상의 II 환자
- 환자는 약물 투여 전 4주 이내에 병력, 신체 검사, 임상 실험실 연구 및 ECG에 의해 결정된 양호한 건강 상태(수술을 위한 정형외과 적응증 제외)여야 합니다.
- 스크리닝 시(약물 투여 전 4주 이내) 이오헥솔 청소율, 요검사 및 혈액학(헤모글로빈, 헤마토크리트, RBC, WBC, 혈소판, 망상적혈구 백분율), PT, PTT는 실험실 정상 한계 내에 있어야 하며, 임상 실험실 값인 경우 (Na, K, 알부민, 혈청 크레아티닌, 요소, 빌리루빈, AST, ALT, ALP, GGT, LDH, 결합 빌리루빈, 리파아제, 아밀라아제, 총 단백질, C1, Ca, CK, CK-MB, 트로포닌, 콜레스테롤, 포도당, β-2 마이크로글로불린, NAG, 삼투압)이 정상 범위를 벗어나는 경우 실험실 검사를 반복할 수 있습니다. PI가 변화가 임상적으로 중요하지 않다고 결정하지 않는 한 두 개의 연속적인 비정상 값을 가진 환자는 연구에 참여할 수 없습니다. 이 경우 실험실 기록에 "임상적으로 유의하지 않음(NCS)"이라는 표기가 표시됩니다.
- 환자는 카롤린스카 병원 또는 스톡홀름 쇠데르 병원의 IEC에서 검토하고 승인한 연구에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 연구를 완료하는 환자의 능력을 제한하거나 환자의 안전을 위태롭게 하는 임의의 급성 또는 만성 상태
- 중대한 대사 장애, 심혈관 장애(부정맥, 빈맥, 고혈압, 협심증, 만성 심부전 포함) 또는 정신 장애의 병력 또는 임상 징후가 있는 환자
- 만성 간 또는 신장 질환의 병력이 있는 환자
- 임신
- 시험약 투여 전 30일 이내에 다른 시험약을 투여받은 환자
- 인체면역결핍바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염 검사에서 양성 반응을 보인 환자 또는 기타 만성 감염이 있는 환자
- 연구와 관련된 전문가 또는 보조 인력
- 헤모글로빈 병증의 존재
- 요오드 함유 정맥 조영제 또는 해산물에 대한 알려진 알레르기
- 응고병증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 헤모스판(MP4OX)
4.3g/dL MalPEG-Hb 용액
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200, 400, 600, 750 또는 1000mL의 Hemospan(MP4OX)
다른 이름들:
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활성 비교기: 제어
링거의 젖산염
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200, 400, 600, 750 또는 1000mL의 링거 젖산 용액
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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이상반응의 발생
기간: 21일
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21일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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맥박 산소 측정의 기준선으로부터의 변화
기간: 4 일
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4 일
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기준선에서 동맥혈 가스 및 혈중 젖산 수치의 변화
기간: 4 일
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4 일
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흡기 산소 보충 기간[FIO2]
기간: 4 일
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4 일
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수술 중 저혈압 에피소드의 횟수 및 기간(SBP<90mmHg 또는 DBP<50mmHg)
기간: 4 일
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4 일
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저혈압에 대한 약물 치료의 발생률
기간: 4 일
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4 일
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투여량 혈액 제제
기간: 4 일
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4 일
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바이탈 사인의 베이스라인 대비 변화
기간: 4 일
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4 일
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기준선에서 혈청 화학 및 혈액학의 변화
기간: 4 일
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4 일
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주어진 IV 수액의 양
기간: 4 일
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4 일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Christina I. Olofsson, MD, PhD, Karolinska University Hospital, Stockholm
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bjorkholm M, Fagrell B, Przybelski R, Winslow N, Young M, Winslow RM. A phase I single blind clinical trial of a new oxygen transport agent (MP4), human hemoglobin modified with maleimide-activated polyethylene glycol. Haematologica. 2005 Apr;90(4):505-15.
- Winslow RM. Red cell substitutes. Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):51-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2006.09.013.
- Olofsson C, Ahl T, Johansson T, Larsson S, Nellgard P, Ponzer S, Fagrell B, Przybelski R, Keipert P, Winslow N, Winslow RM. A multicenter clinical study of the safety and activity of maleimide-polyethylene glycol-modified Hemoglobin (Hemospan) in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1153-63. doi: 10.1097/00000542-200612000-00015.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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