불면증의 장기적 관리에서 부분적 강화의 역할 (ADER)

포함 기준:

• 불면증 환자는 정신생리학적 불면증에 대한 RDC 기준을 충족합니다(99). 이러한 기준은 부록 2에 제공되어 있습니다. 또한 수면 장애에 대한 호소는 다음 특성 중 하나 이상을 갖습니다.

  • > 잠들기까지 30분 (초기 불면증)
  • 15분 이상 지속되는 밤당 2번의 각성 및/또는 > 30분의 수면 시작 후 깨기(중간 불면증)
  • 원하는 "기상" 시간보다 30분 이상 일찍 깬 경우(후기 불면증)
  • 위 불만 중 두 가지(혼합 불면증)

또한 총 수면 시간은 6시간을 초과하지 않으며(수면 효율 지수가 < 80%인 경우 제외) 문제 빈도는 문제 기간이 > 6개월(만성 불면증)인 주당 4일 밤(심각한 불면증) 이상이어야 합니다. ). 이 프로필은 섭취 시(회고적 보고서 기반)와 2주간의 기본 일지(전망적 샘플링 기반)의 평균 프로필로 모두 분명해야 합니다.

제외 기준:

• Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI) 및 The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Lifetime Version(SADS-L)으로 평가된 불안정한 의학적 또는 정신 질환
• 불면증 이외의 수면 장애를 암시하는 증상 SDS-CL로 평가 불면증이 이러한 요인에 이차적이지 않음을 확인하기 위해
• 불면증 이외의 수면 장애를 나타내는 수면다원기록 데이터 수면 의학 컨설턴트와 협력하여 PSG와 평가 불면증이 이러한 요인에 부차적이지 않음을 확인
• 지속적인 의식 상실을 동반한 두부 손상 이력 접수 면담 중 자가 보고로 평가 EEG 측정이 뇌 손상으로 혼동되지 않도록 하기 위해
• 활성 불법 약물 사용의 증거 또는 알코올 남용 또는 의존에 대한 적합 기준 구조화된 정신과 면담 일정(MINI), 알코올 사용, 남용 및 의존에 관한 임상 면담 질문의 서면 버전(AUDIT 및 CAGE), 신체 검사 중에 얻은 임상 화학의 일부입니다. 불면증이 이러한 요인에 부차적이지 않고 물질 사용/남용이 치료를 방해하지 않도록 보장합니다.
• zolpidem 이외의 CNS 활성 약물, 항우울제 및 최면제 사용 자가 보고 및 신체 검사 중에 얻은 임상 화학의 일부인 독성 검사에서 평가합니다. 이 연구에서 관찰된 임상 효과가 연구 약물 및 강화 일정으로 인한 것임을 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 부적절한 언어 이해 모든 측정이 영어로 되어 있기 때문에 자가 보고 데이터의 품질을 보장하기 위해 Intake Interview 동안 임상 연구 코디네이터가 비공식적으로 평가합니다.
• 임신 자가 보고 및 신체 검사 중에 얻은 임상 화학 데이터로 평가합니다. 1) 태아가 연구 약물에 노출되는 것을 방지하고(단, 해당 약물은 FDA 임신 범주 B로 간주된다는 점에 유의해야 함) 2) 임신과 함께 발생하고 이에 대한 반응을 변경할 수 있는 생물심리사회적 변화에 대한 통제가 제외됩니다. 약물 치료 및 강화 일정을 연구하십시오.
• 양극성 장애 또는 정신분열증이 있는 직계 가족 없음 자가 보고 및 구조화된 정신과 면담 일정(SAD)으로 평가됨. 연구 중 최초 발병 위험을 줄이기 위해 제외됨