덴마크 중부 지역의 65-74세 남성에 대한 무작위 예방적 혈관 스크리닝 시험

잘 문서화된 건강상의 이점은 심혈관 질환에 대한 예방적 선별 검사를 통해 얻을 수 있습니다. 이점은 조기 사망이 적고 병원 입원 및 절단 횟수가 감소한다는 것입니다. 또한 병원은 혈관 수술 부서의 수술 및 집중 치료 능력에 대한 부담 감소의 이점을 누릴 수 있습니다.

따라서 복부 대동맥류, 말초 동맥 질환 및 고혈압에 대한 공동 스크리닝을 제공하는 것이 매우 적절해 보입니다. 이러한 조치의 이점과 비용은 현재 알려져 있지 않습니다.

따라서 이 연구의 주요 목적은 무작위 임상 통제 연구에서 65-74세 남성 40,000명을 대상으로 관절 순환 검사 프로그램의 효과와 비용 효율성을 확립하는 것입니다.

프로젝트 관리자는 ABI를 측정하고 대동맥의 초음파 스캔을 수행하도록 6명의 간호사를 교육할 것입니다. 간호사들은 각각 휴대용 도플러, 혈압 커프 및 휴대용 초음파 스캐너를 갖춘 세 팀을 구성합니다. 각 팀은 지역의 병원에서 운영됩니다. 시민 등록 번호(덴마크어: CPR), 이름 및 주소 정보는 CED(Clinical Epidemiological Department)에서 제공되며 약 데이터 추출에서 초대까지 너무 긴 기간을 피하기 위해 1,000. 무작위 피험자의 절반은 PAD, AAA 및 고혈압에 초점을 맞춘 순환 검사에 참여하도록 초대되고 나머지 절반은 대조군이 됩니다. 양성 결과가 있는 남성에게 알리고 적절한 예방 조치를 취합니다. 연간 컨트롤이 제공되며 직경 5.5cm를 초과하는 AAA가 운영됩니다.

주요 효율성 변수는 사망, 심혈관 사망 및 AAA 사망입니다. 2차 효율성 변수는 심혈관 질환과 관련된 병원 서비스 및 현재 DRG 요율에 따른 해당 서비스 비용입니다.

전체 인구, 대조군 및 스크리닝 그룹은 10년 동안 모니터링됩니다. 사망 날짜를 포함한 사망에 관한 정보는 호적 등록 시스템에서, 절단을 포함한 심혈관 질환으로 인한 외래 진료 및 입원에 대한 정보는 국가 환자 등록에서 얻습니다. 덴마크 사망 원인 등록부에서 사망 원인에 대한 정보가 수집됩니다. 정보는 원인에 따라 분류됩니다. AAA 또는 심혈관. 심혈관 개입은 혈관 수술 데이터베이스(Karbasen)에서 식별됩니다. 주요 추적 관찰은 3, 5, 10년에 수행됩니다.

프로젝트 관리자와 임상 역학 부서의 대표를 포함하여 조정 및 데이터 검증 그룹이 구성됩니다. 또한 해당 지역의 영향을 받는 두 과의 혈관 외과 의사가 각각 참여합니다.

총 사망률, 심혈관 및 AAA 관련 사망률 및 초기 심혈관 병원 서비스는 위험 비율의 설명을 용이하게 하는 Cox 비례 위험-회귀 분석을 사용하여 두 그룹에 대해 비교됩니다. 비용 효율성 계산은 삶의 질에 맞게 조정됩니다.