단백뇨가 있는 당뇨병 환자에서 레닌 안지오텐신 시스템 차단(RAS) 차단이 PTX3 수준에 미치는 영향

비만이 아닌 환자(BMI<30kg/m2), 이상지질혈증이 아닌 환자(총 콜레스테롤 <200mg/dl, 트리글리세라이드 <150mg/dl), 심혈관 질환이 없는 환자(음성 병력, 음성 ECG 소견)가 등록을 위해 조사되었습니다. . 18세 이상이고 연구에 참여하고자 하는 CKD 1기 환자를 선별하였다. 제2형 당뇨병이 확립된 266명의 환자 중 141명이 단백뇨 및/또는 고혈압(24시간 단백질 배설 1-2g/일, 각각 수축기 혈압 ≥140mmHg 및/또는 확장기 혈압 ≥ 90mmHg)이 있었습니다. 모든 사례는 첫 의뢰였으며 연구 당시 모두 치료를 중단했습니다. 관상 동맥 질환의 병력이 있는 환자, 흡연자 및 스타틴 또는 레닌-안지오텐신 차단제를 복용하는 환자는 이러한 요인이 내피 기능 장애에 미치는 영향 때문에 제외되었습니다. 선별된 141명의 환자 중 60명이 연구 기준을 충족하여 이 연구에 포함되었습니다. 초기 진단 후 단백뇨 및 당뇨병성 신장병증의 기간은 알려지지 않았습니다.

배제 기준은 다음과 같다: A)신증후군, B)관상동맥질환(허혈성 ST-T 변화 및 심전도에서 LVH 전압 기준이 있고 혈관재개통술 또는 심근경색의 병력이 있는 환자), C) 간 효소 상승(AST) 또는 ALT 수준 ≥ 40U/L) 및 D) 신부전(혈청 크레아티닌 수준 > 1.3 mg/dl).

RAS 차단이 혈장 PTX3 농도에 미치는 영향을 평가하기 위해 단백뇨 환자에게 12주 동안 ACE 억제제(ramipril 5 mg/day)를 투여했습니다. RAS 차단이 인슐린 감수성과 단백뇨에 미치는 영향도 조사했습니다.

개입 기간 후 혈장 PTX3 농도, HbA1c 및 인슐린 저항성 점수(HOMA-IR) 분석을 위해 혈액 샘플을 채취했습니다. 또한 단백뇨의 정도를 결정하기 위해 24시간 동안 소변 샘플을 수집했습니다.